Paraproktitisa

Gaixotasunaren deskribapen orokorra

Zelula pararektaleko ehunaren hantura akutua da. Ondesteko gaixotasun guztien% 30 gutxi gorabehera horrek eragiten du. Kasu gehienetan, paraproctitisa flora polimikrobiarrak eragiten du. Eduki purulenteak txertatzerakoan, estafilokokoak, Escherichia coli, Gram positiboak eta Gram negatiboak diren baciloak aurkitu ohi dira. Oro har, gaixotasuna bat-batean hasten da, eta sintoma nabarmenak, ondoeza eta min handia izaten ditu. Premiazko eta berehalako tratamendua eskatzen du.

Paraproctitisaren sorrera eragiten duten arrazoiak

Paraproctitisaren zergatia uzkiaren inguruko ehun bigunetan sartzen den infekzioa da, hantura eta abscesoak eragiten dituena. Infekzioa beherakoa edo idorreria, hemorroideak, anal-traumatismoak eragindako zaurien bidez sartzen da. Batzuetan, gaixotasunaren agerpenaren kausa zehatza pertsona jakin batean zaila da ezartzen. Gorotzekin ateratzen den ustekabean irentsitako hezur edo arrautzak ere hesteak zauritu ditzake.

Paraproctitisaren beste kausa arrunt batzuen artean, medikuek honako hau ere deitzen dute:

• zain hemorroidikoen hedapena eta hantura;
• anal arraila;
• ondesteko eta hesteetako beste atal batzuen hanturazko gaixotasunak;
• gorozki nahasteak (beherakoa, idorreria);
• immunodefizientzia;
• hantura kronikoa gorputzeko edozein sistematan.

Paraproctitis motak

Kokapenaren arabera, gaixotasunaren hainbat sailkapen daude.

1. 1 Larruazalpeko paraproctitis... Abscesoa zuzenean azalaren azpian agertzen da, gaixotasunaren zantzuak nabariak dira azterketan ere, hau da gaixotasun mota arruntena.
2. 2 Paraproctitis submukosa… Paraproctitis purulentea muki-mintzaren azpiko ondestean gertatzen da.
3. 3 Iskiorektala... Hantura uzkia altxatzen duen muskulura hedatzen da.
4. 4 Peluktoktala... Hantura uzkia altxatzearen giharretara zabaltzen da eta pelbiseko giharretan eragiten du. Oso zabalduta dagoenez, paraproctitis mota hau da arriskutsuena.

Gainera, hantura izan daiteke sakona or azaleko.

Paraproctitisaren sintomak

Gaixotasun hau bat-batean hasten da eta agerpen kliniko bortitzak ditu. Hona hemen gaixotasuna hasi eta lehenengo orduetan ager daitezkeen sintoma orokorrak:

• ondestearen eta uzkiaren inguruko mina. Mina barrenean eta perineoan sar daiteke, baita sabeleko barrunbean ere; hesteetako mugimenduetan, handitu egiten da.
• maiz eta gezurrez defekatzeko gogoa, baina idorreria ere posible da.
• gernu mingarria;
• intoxikazio zantzuak, hala nola sukarra, ahultasuna, zurbiltasuna, gosea galtzea eta zorabioak, tenperatura 39 gradutara igo daiteke.

Sintoma horiek paraproctititis mota guztietan ageri dira eta ez dira kokapenaren araberakoak. Hala ere, patologia mota bakoitzak bere sintoma tipikoak garatzen ditu, hantura zehazki non sortu zen zehazten laguntzen dutenak.

RџСўРё larruazalpeko paraproctitisabscesoa larruazalaren azpian dagoen anoaren ondoan kokatzen denean, sintomak dira nabarmenenak: hanturako hantura mingarria, azalaren gorritzearekin batera. Minak apurka-apurka handituz doaz, izaera pultsatzaile bizia hartuz, ondoeza izugarria sortuz eserita, defekatzean. Prozesu hauekin min handia izaten da. Absceso mota hau da ohikoena.

Absceso submukosala ondesteko mukosaren azpian dago. Kokapen mota honen sintomak larruazalpeko abscesoaren antzekoak dira, baina mina eta larruazaleko aldaketak ez dira hain nabarmenak.

RџSЂRё ischeorectal absceso purulent focus anus igotzen duen giharraren gainean dago. Absceso sakona dela eta, tokiko sintomak lausoagoak dira: pelbiseko eta ondesteko eskualdean dardara mina oparoa, hesteetako mugimenduetan areagotzen dena. Larruazaleko gorritasuna, hantura mina hasi eta 5-6 egunera gertatzen da. Sentsazio orokorra astuna da: tenperatura 38 gradutara igo daiteke, intoxikazio larria ikusten da.

Zailena kontuan hartzen da pelbuesektuzko abszesua... Hau absceso akutuaren forma arraroa da, foku purulent bat pelbiseko zorua osatzen duten muskuluen gainean kokatzen denean, peritoneoaren geruza mehe batek sabeleko barrunbetik bereizten du. Gaixotasunaren agerpena sukar handia, hotzikarak eta artikulazioetako mina ditu. Tokiko sintomak: hip artikulazioan eta sabeleko barrunbean mina. 10-12 egunen ondoren, mina areagotu egiten da, aulkiak eta gernua atxikitzea gertatzen da.

Pertsona batzuei diagnostikoa egiten zaie paraproctitis nekrosatzaile isolatua… Inprimaki hau abscesoaren hedapen azkarra da, ehun bigunen nekrosia handiarekin batera kentzea eskatzen du. Horren ostean orbain handiak geratzen dira, zirujau plastiko baten esku hartzea eskatzen dutenak.

Paraproctitis haurrengan

Gehienetan, 20 urte baino gehiagoko pertsonen paraproctititis gertatzen da, baina haurrek ere arriskua dute. Haurren sintomak paziente helduetan bezalakoak dira, hala ere, zailagoa da gaixotasuna diagnostikatzea, haurtxoek ezin baitute beti zehazki zerk kezkatzen dituen deskribatzen.

Gurasoek arreta berezia eskaini behar diote sukarrari, haurraren ohiko negarrari, batez ere hesteetako mugimenduetan eta idorreriari. Oro har, haurrek larruazalpeko paraproctitisa pairatzen dute, beraz, uzkiaren inguruko azala gorria eta puztuta dago.

Haurrengan paraproctitisa eratzeko arrazoiak:

• ondesteko guruinen anomaliak;
• immunitate txikia;
• hesteetako eta arnas aparatuko hantura;
• hesteetako disbiosia.

Paraproctitisarekin konplikazioak

Paraproctitis purulenta garaiz ateratzen ez bada, konplikazio arriskutsuak sor daitezke:

• formazio purulenteak hesteetako hormak eta baginako hormak kaltetu ditzake emakumeengan;
• larruazalpeko lokalizazioarekin, abscesoaren suntsipena kanpokoa izan daiteke eta horrek infekzio osagarriak eragiten ditu;
• pelbiseko eskualdeko gantz-ehunen kalteak;
• infiltrazio purulenteak eragindako uretan kalteak;
• peritonitisa hantura sabelaldeko barrunbera azkar hedatzeagatik;

Ebakuntza osteko aldia ere desafioa izan daiteke. Zirujauak esku-hartze kirurgikoaren arau guztiak betetzen baditu ere, hemorragia, konplikazio infekziosoak eta ebakuntza osteko beste arazo batzuk ager daitezke.

Paraproctitisaren prebentzioa

Ez dago gaixotasun horren prebentzio neurri berezirik. Beharrezkoa da ondesteko nahaste guztiak behar bezala tratatzea. Beste gorputz sistema batzuen infekzio kronikoak ez dira baztertu behar. Oso garrantzitsua da higiene intimo egokia. Beharrezkoa da aldian-aldian medikuarengana joatea prebentziozko azterketa egiteko, eta ez espezialista espezialista batenganako bidaia atzeratzea gorputza seinale kezkagarriak ematen hasten denean: mina, ondoeza, ahultasuna, etab.

Diagnostics

"Paraproctitis" diagnostikoa, orokorrean, irudi klinikoaren azterketan oinarrituta egiten da, baita ondestearen azterketa digitala egin ondoren ere. Azterketa horretan, eskularru bereziak daramatzan medikuak hatz bat uzkian sartzen du eta ondesteko hormak erraz sentitzen ditu. Kasu honetan, gaixoa alboan edo bizkarrean etzan daiteke, aulki ginekologikoan. Askotan nahikoa da hori.

Kasu bakanetan, batez ere gaixotasunaren forma oso aurreratu edo korapilatsuekin, azterketa instrumentala agintzen da errekoskopia (azterketa endoskopikoa) edo ultrasonografia (ultrasoinu zunda sartzea ondestean).

Paraproctitisaren tratamendua medikuntza ofizialean

Paraproctitis akutua larrialdi medikoa da eta tratamendu kirurgikoa behar du.

Anestesiak oso zeregin garrantzitsua betetzen du paraproctitis akutuaren tratamenduan. Ebakuntza anestesia orokorrarekin egiten da eta medikuek gaixoaren giharrak ahalik eta gehien erlaxatu behar dituzte. Paraproctitisaren kirurgiak arau garrantzitsu batzuk betetzea eskatzen du hantura purulentea kentzeko:

• absceso ebakia;
• absceso drainatzea;
• hesteetako kaltetutako eremua detektatzea eta hura kentzea.

Batzuetan, esperientziarik gabeko medikuek abscesoaren ebakia eta drainatzea baino ez dute egiten paraproctitisa tratatzeko, eta horrek berriro erortzeko edo anal fistula sor dezake.

Ebakuntza ondorengo aldian, pazienteak antibiotikoak hartu behar ditu paraproctitisa errepikatzea ekiditeko. Era berean, beste gorputz sistema batzuk kutsatzea eta sepsia edo peritonitisa bezalako konplikazioak ekiditen dituzte.

Errekuperazio aldian oso garrantzitsua da higiene intimo egokia mantentzea. Zuzeneko eremua egunean bi aldiz garbitzen da goizean eta arratsaldean eta heste mugimendu bakoitzaren ondoren ebakuntza osteko zauriaren infekzioa ekiditeko.

Arreta!

Administrazioa ez da emandako informazioa erabiltzen saiatzearen erantzule eta ez du bermatzen pertsonalki kaltetuko ez dizunik. Materialak ezin dira erabili tratamendua preskribatzeko eta diagnostikoa egiteko. Beti kontsultatu zure mediku espezialistari!