paralisia

Gaixotasunaren deskribapen orokorra

Gorputzeko atal bateko muskulu-funtzioaren galera da. Aldi baterako edo behin betikoa izan daiteke.

Giharra gorputzari mugitzeko aukera ematen dion ehun mota berezi bat da. Nerbio sistemak kontrolatzen ditu eta honek gorputzeko atal guztietako mezuak prozesatzen ditu. Batzuetan muskuluak kontrolatzen dituzten nerbio zelulak edo neuronak kaltetuak edo zaurituak izaten dira. Hori gertatzen denean, pertsonak muskuluak bere kabuz mugitzeko gaitasuna galtzen du, eta horrek esan nahi du paralizatuta dagoela.^[2].

Paralisia agertzea eragiten duten arrazoiak

1. 1 Kirol edo auto istripuak bezalako lesio fisikoak.
2. 2 intoxikazioak, infekzioak, odol hodien blokeoa eta hainbat tumore.
3. 3 Fetuaren garuneko garuneko akatsak edo erditzean garuneko traumatismoak haurtxoari egoera paralitikoa izan dezake. garun paralisia.
4. 4 Ingurumen faktoreak, hala nola toxinak, erradiazioak edo pozoiak.
5. 5 Gaixotasun infekziosoak edo autoimmuneak, hala nola GIB, Lyme gaixotasuna, Guillain-Barré sindromea.
6. 6 Paralisia iktusaren ondorioz sortzen diren nahaste ohikoenetako bat da. Iktusetik bizirik atera diren 9etik 10k nolabaiteko paralisia dute erasoa gertatu eta berehala^[3].

Paralisiaren ohiko arrazoiak hauek dira:

• esklerosi anizkoitza (% 17);
• garun paralisia (% 7);
• polio osteko sindromea (% 5);
• buruko lesio traumatikoa (% 4);
• neurofibromatosia (% 4);
• jaiotzetiko akatsak (% 2)^[1].

Kasu bakanetan, ez dago paralisiaren arrazoi fisikorik. Psikologoek egoera horri bihurtzeko nahastea deritzo, hau da, pertsona batek antsietate psikologikoa paralisiaren sintoma fisiko bihurtzen du, baina nerbio- eta muskulu-funtzioak aldatu gabe daude.

Paralisiaren sintomak

Paralisiaren sintomarik garrantzitsuena ahultasun larria edo kaltetutako eremuan muskulu-indarraren erabateko falta da, hala nola hatzak, eskuak eta muturrak. Ildo horretatik, beste fenomeno batzuk gehitzen dira, hala nola, ibilbidearen aldaketak. Pelbiseko gerrikoan giharren indarra desagertu bada, orduan ibilerak hanka batetik bestera jaurtitzearen antza du. Eta oinak luzatzeaz arduratzen diren muskuluen indarra galtzen bada, zintzilikatzen hasten da, eta pauso bakoitzean pertsona bat oina altuago altxatzen saiatzen da harekin lurra ez ukitzeko. Era berean, giharren ahuleziak oinez ibiltzeko ezintasuna eragin dezake, eserita dagoen lekutik jaiki.

Batzuetan paralisiarekin, begi-globoen mugimendua eten egiten da - begi batek edo biek ezin dute aldeetara biratu eta horrek estrabismoaren garapena eragiten du.

Ahosabai biguneko muskuluen paralisiaz ari bagara, pertsona batek hizketa okerra du, oso sudurra da.

Paralisiaren arrazoia bizkarrezur-muinean kalteak izan ohi direla kontuan hartuta, garrantzitsua da sintomen berri izatea.

• bizkarreko mina edo presio oso larria lepoan, buruan;
• ahultasuna, koordinazio eza edo gorputzeko edozein atalen immobilizazioa;
• eskuetan, behatzetan, oinetan edo behatzetan sentimendua galtzea, tinglinga edo sentimendua galtzea;
• maskuria edo hesteen kontrola galtzea;
• Orekatzeko eta ibiltzeko zailtasunak
• lesioaren ondoren arnasketa nahastea;
• lepoa edo bizkarra bihurrituta edo anormalki bihurrituta.

Paralisia motak

Paralisia mota ugari dago, hori eragiten duten faktore desberdinak baitira. Baina medikuek 4 mota ohikoenak bereizten dituzte, gorputzeko zein atalen eragina duen.

1. Monoplegia - gorputzeko atal baten paralisia da, gehienetan gorputz adarra. Monoplegia duten pertsonek normalean gainerako gorputzaren kontrola mantentzen dute, baina ezin dute kaltetutako gorputz-adarra mugitu edo sentitu. Garun paralisia monoplegiaren arrazoi nagusia den arren, beste hainbat lesio eta gaixotasunek paralisia partziala eragin dezakete, besteak beste:

• kolpeak;
• hantura;
• lesioa edo gaixotasuna dela eta nerbio-lesioa;
• nerbio kalteak;
• neurona motorretan kalteak;
• garuneko lesioa.

Monoplegia zenbaitetan behin-behineko egoera da eta bereziki ohikoa da iktus baten edo garuneko lesio traumatikoen ondoren. Paralisia eragiten duten nerbioak guztiz mozten ez direnean, fisioterapiarekin kaltetutako eremuaren funtzionaltasuna berreskura daiteke.

2. Hemiplegia - gorputzaren alde bateko besoa eta hanka eragiten ditu. Monoplegiarekin gertatzen den bezala, kausa ohikoena da garun paralisia… Hemiplegiarekin, paralisia maila desberdina da pertsona bakoitzarentzat eta denborarekin aldatu egin daiteke. Hemiplegia maiz hasten da kizkur sentsazio batekin, giharren ahultasunera joaten da eta paralisia osatuz handitzen da. Hala ere, hemiplegia duten pertsona askok egunetik egunera beren jarduera maila aldatu egiten dela ikusten dute, osasun orokorraren, jarduera mailaren eta beste faktore batzuen arabera. Batzuetan hemiplegia behin-behinekoa da. Pronostiko orokorra tratamenduaren araberakoa da. Esku-hartze goiztiarrak eta fisioterapiak eragin positiboa dute.

3. Paraplejia gerriaren azpiko paralisia aipatzen du eta normalean bi hankak, aldakak eta bestelako funtzioak eragiten ditu, sexu eta hesteetako mugimenduak barne. Paraplegiaren ikuspegi estereotipatuak dio gaixotasuna duten pertsonak ezin direla oinez, hankak mugitu edo gerriaren azpian ezer sentitu. Baina ez da horrela. Lesio horren sentikortasuna aldatu egiten da pertsona bakoitzaren arabera, eta zenbaitetan aldi desberdinetan alda daiteke. Beraz, paraplegiak funtzioaren eta mugimenduaren narriadura nabarmena aipatzen du, ez da zertan paralisia iraunkorra eta osoa izan. Bizkarrezur muineko lesioak dira paraplegiaren kausa ohikoena. Lesio horiek burmuinak lesio gunearen azpian seinaleak bidali eta jasotzeko duen gaitasuna oztopatzen dute. Beste arrazoi batzuk honakoak dira:

• bizkarrezur-muineko infekzioak;
• bizkarrezur-muineko lesioak;
• garuneko tumoreak;
• garuneko infekzioak;
• gutxitan - aldaketan edo gerriko nerbioetan kalteak;
• garuneko edo bizkarrezur-muineko oxigeno-gabezia itotzeagatik, istripu kirurgikoengatik, indarkeriagatik eta antzeko arrazoiengatik;
• iktusa;
• burmuineko eta bizkarrezur muineko sortzetiko malformazioak.

4. Quadriplegia (beste izen bat da tetraplegia), lepoaren azpian dagoen paralisia da. Normalean, lau gorputz-adarrak eta enborra izaten dira. Paraplegiarekin gertatzen den moduan, desgaitasun maila eta funtzionaltasun galera alda daitezke pertsona batetik bestera eta baita une batetik bestera ere. Tetrapllegiko batzuek berez funtzio batzuk edo guztiak berreskuratzen dituzte, beste batzuek garunak eta organoak poliki-poliki birziklatzen dituzte terapia fisikoaren eta ariketa fisikoaren bidez. Kuadriplegiaren kausa nagusia bizkarrezur muineko lesioa da. Bizkarrezur muineko lesioen kausa ohikoenak auto istripuak, ekintza bortitzak, erorketak eta kirol lesioak dira.

Quadriplegia eragiten duten beste hainbat arrazoi daude:

• hartutako garuneko lesioak infekzioengatik, iktusa;
• garunaren oxigeno gosea itotzeagatik, anestesiarekin lotutako istripuak, shock anafilaktikoa;
• bizkarrezurrean eta garunean kalteak;
• bizkarrezurreko eta garuneko tumoreak;
• bizkarrezur eta garuneko infekzioak;
• nerbio-kalteak gorputz osoan;
• sortzetiko anomaliak;
• drogekiko erreakzio alergikoak;
• droga edo alkoholaren gaindosia.

Halaber, medikuek paralisia motak bereizten dituzte, gaixotasunaren iraupenaren arabera. Adibidez, aldi baterako bezalakoa izan daiteke Bell-en paralisia… Hau da eragiten duen egoeraren izena aldi baterako aurpegi paralisia.

Bezalako kontzeptuak ere badaude zerrendagabe   espastikoa paralisia. Flabby-k giharrak uzkurtu eta flask bihurtzen ditu. Paralisia espastikoak muskulu estu eta zurrunak eragiten ditu. Horrek kontrolik gabe edo espasmoak astindu ditzake.

Badira ere parkinsonismoa... Paralisi mota kronikoa da, gorputz-adarretan dardarak dituena. Oro har, 50 urtetik gorako pertsonengan agertzen da. Horren kausa ohikoenak buruko traumak, aterosklerosia, hainbat intoxikazio mota eta aurretik entzefalitisa izan ziren dira.

Paralisiaren konplikazioak

Paralisiak immobilismoa eragiten duenez, eragin nabarmena du beste gorputz sistemen funtzionamenduan. Horien artean daude:

• odol zirkulazioan eta arnasketan aldaketak;
• giltzurrunetako eta hesteetako hesteetako aldaketak;
• muskuluen, artikulazioen eta hezurren aldaketak;
• giharren espasmoak;
• presioko zauriak;
• edema;
• adore edo min sentimendua;
• bakterio infekzioak;
• ehunen, guruinen eta organoen funtzionamendu normala etetea;
• idorreria;
• gernu kontrola galtzea;
• sexu disfuntzioa;
• izerdi anormala;
• pentsamendu prozesuaren lan zaila;
• Irensteko edo hitz egiteko zailtasunak
• ikusmen arazoak^[4].

Mugikortasun minimoko egoeran luzeak egonaldiak berreskuratzeko epea atzeratu dezake eta zorabioak, buruko mina, odol-hornidura urria, lo egiteko moduak eta buruargitasuna izaten ditu.

Paralisia prebenitzea

Paralisia garatzea saihesteko modu nagusia zure bizimodua egokitzea da, paralisia batera sintoma edo ondorio diren gaixotasunen arriskuak minimizatzeko.

Garrantzitsua da gaixotasun infekziosoak garaiz tratatzea, erretzea, alkohola eta drogen kontsumoa bezalako ohitura txarrak uztea.

Gainera, medikuek gomendatzen dute bizimodu aktibo eta osasuntsuari atxikitzea: denbora freskoan igarotzea, plazerra dakarren jarduera mota hori norberak topatzea eta hori egitea. Adibidez, korrika egitea, bizikletaz ibiltzea, gimnasiora joatea edo dantza egitea, sasoian entrenatzea.

Era berean, ondo jan behar duzu, egunean 3 aldiz gutxienez, bitaminaz sendotutako elikagai osasuntsuak kontsumitzen dituzunean.

Osasun-kexarik edo gaitzik izanez gero, berehala kontsultatu behar duzu medikuarekin gaixotasuna garatzea saihesteko, eta fase kronikoa izan dadin. Aldizkako azterketa medikoek eta zailtasunik gabeko osasun laguntzak gaixotasun larrietatik babesten lagunduko zaituzte.

Paralisiaren diagnostikoa

Buruko edo lepoko lesioa izan duen edonork berehala ebaluazio medikoa behar du bizkarrezurreko lesioa izateko. Medikuek diotenez, seguruagoa da gaixoek bizkarrezurreko lesioa dutela kontrakoa frogatu arte, bizkarrezurreko lesio larria ez baita beti berehala agertzen. Aitortzen ez bada, ondorio larriagoak izan ditzake. Lotsagarritasuna edo paralisia berehala ager daitezke edo pixkanaka senti daitezke, bizkarrezur muineko odoljarioaren edo hanturaren ondorioz garatuz. Trauma detektatu eta tratamenduaren arteko denbora tartea larria izan daiteke larritasuna eta errekuperazioa zehazteko.^[5].

Diagnostikoa zehazteko, sendagileak inkesta bat egiten dio gaixoari zenbat muskulu-taldetan indarra egon den denboraren aurretik, galdu aurretik, familiako inork kexa hori jasan duen ala ez.

Horren ostean, azterketa medikoa egiten da, giharren indarraren maila ebaluatzeko eta patologia neurologikoaren beste sintoma batzuk aurkitzeko (muskuluetako atrofia, irensteko nahasteak, estrabismoa, aurpegiko asimetria eta beste) aurkitzeko.

Ondoren, odol azterketak agintzen dira. Medikuek odolean hanturaren presentzia aztertzen dute, muskulu-produktu metabolikoen maila handitzea eta gorputza pozoitu den aztertzen dute. Garrantzitsua da odola aztertzea ere miastenia gravis, giharretako neke patologikoa duen gaixotasun autoimmunea.

Gainera, gorputzaren azterketa zehatza egiten da elektroentzefalografia moduan (garuneko atal desberdinen jarduera elektrikoaren ebaluazioa); elektroneuromiografia (muskuluen jardueraren ebaluazioa); tomografia konputatua eta buruaren eta bizkarrezur-muinaren erresonantzia magnetikoa (burmuineko eta bizkarrezur-muineko ehunaren egituran anomaliak hautemateko, baita tumoreak, hemorragiak, abszesuak eta abar daudela zehazteko ere).

Paralisiaren tratamendua medikuntza nagusian

Gaur egun, ez da paralisia iraunkorrerako sendabiderik asmatu. Ikertzaileek ziur daude errekuperazio partziala edo erabatekoa posible dela paralisia mota batzuekin.

Iktusaren paralisia, bizkarrezur muineko lesioa edo poliomielitisaren tratamendua eta errekuperazio metodoak antzekoak dira medikuntza nagusian. Tratamendua normalean garunaren eta gorputzaren arteko konexioa berreskuratzean oinarritzen da. Adibidez, ikertzaile britainiarrek gailu elektroniko eramangarri bat garatu dute, kaltetutako besoari funtzionaltasuna berreskuratzen laguntzen duena, korronte elektriko ahulak nerbioei transmitituz, eta horrela besoetako eta eskuetako muskuluak aktibatuz. Metodo honi estimulazio elektriko funtzionala edo FES deritzo. Beheko gorputz adarrak eta oinak berreskuratzeko ere erabiltzen da.

2009an, Brain aldizkariak ikerketa bat argitaratu zuen, eta bertan jakinarazi zen bultzada elektriko batekin estimulazioak 7 hilabetez lagundutako ariketa fisiko programa batekin konbinatuta, mugikortasunik ez duten elbarriek hanken kontrol maila handia berreskuratzea ahalbidetzen dutela, jaiki (egon) denbora tarte batez kanpoko laguntzarik gabe^[7].

Oro har, paralisia mota bakoitzerako eta pertsona bakoitzarentzat tratamenduaren ikuspegi desberdina dago. Paralisia periferikoa masajeekin, fisioterapia ariketekin sendatzen da. Batzuetan, medikuak farmako terapia agindu dezake, baina, hala ere, gaixoarentzat bideragarria den jarduera fisikoa egin behar da etengabe.

Paralisia espastikoarekin (neurona motor zentralaren kaltea), kirurgia agintzen da.

Arreta!

Administrazioa ez da emandako informazioa erabiltzen saiatzearen erantzule eta ez du bermatzen pertsonalki kaltetuko ez dizunik. Materialak ezin dira erabili tratamendua preskribatzeko eta diagnostikoa egiteko. Beti kontsultatu zure mediku espezialistari!