Esklerosi anizkoitza

Esklerosi anizkoitza edo SEP hanturazko gaixotasun autoimmune kronikoa da, nerbio-sistema zentralari erasotzen diona. Gaixotasuna poliki-poliki okerrera egiten da kasu gehienetan eta larriagotze hori, besteak beste, berrerorren maiztasunaren eta larritasunaren araberakoa da.

La Esklerosi multiplea ukitu nerbio-sistema zentralaren, batez ere garuna, nerbioak eta bizkarrezur-muina. Nerbio-bulkadaren transmisioa aldatzen du, nerbio-luzapenen inguruan babes-zorro bat osatzen duen mielina kaltetuta dagoelako.  

Sintomak mielina eragiten duen tokiaren arabera aldatzen dira: gorputz-adarraren sorbaldura, ikusmen-nahasteak, deskarga elektrikoaren sentsazioak gorputz-adarretan edo bizkarrean, mugimendu-nahasteak, etab.

Irakurri gehiago esklerosi anizkoitzaren sintomei buruz 

Gehienetan, esklerosi anizkoitza aurrera egiten du txorrotak, zeinetan sintomak berriro agertzen edo sintoma berriak sortzen dira. Sintoma hauek sarritan konpontzen dira berrerorren ondoren, baina urte batzuk igaro ondoren, berriro ere irteten dira segidak (sintoma iraunkorrak), gutxi-asko ezgaigarriak. Izan ere, gaixotasunak funtzio askotan eragina izan dezake: mugimenduen kontrola, sentsorial-pertzepzioa, memoria, hizkera... Hala ere, aurrerapen terapeutikoei esker, esklerosi anizkoitza izatea ez da jada gurpil-aulkiaren sinonimoa. Gaixotasun hau duten pertsonek deskribatzen duten arazo handiena nekea izaten da, “ezintasun ikusezina” ere deitzen zaio, ikusten ez delako baina, hala ere, gogaikarria delako eta bere eguneroko bizitzan egokitzapenak behar dituelako.

Esklerosi anizkoitzaren forma progresiboa ere badago, ez da erlantzetan aurrera egiten, pixkanaka garatzen dena.

La Esklerosi multiplea gaixotasun autoimmune kronikoa da, eta horren larritasuna eta ibilbidea asko aldatzen dira. 1868an deskribatu zuen lehen aldiz Jean Martin Charcot neurologo frantsesak.

Gaixotasuna hanturazko erreakzioak dira eta, batzuetan, suntsipena eragiten dute myelin (desmielinizazioa). Mielina nerbio-zuntzak inguratzen dituen zorro bat da (ikus beheko diagrama). Bere eginkizuna zuntz horiek babestea eta mezuen transmisioa bizkortzea edo nerbio bulkadak. Kaltetutako pertsonen immunitate-sistemak mielina suntsitzen du gorputzarentzat arrotza dela iritzita (erreakzio autoimmunea). Horrela, nerbio-sistemako zenbait lekutan, bulkadak motelagoak edo blokeatu egiten dira, eta horrek hainbat sintoma eragiten ditu. Leheraldiez gain, hantura baretzen da eta mielinaren zati bat zuntzen inguruan eraberritzen da, eta horrek sintomak erabat edo partzialki atzera egitea dakar. Hala ere, desmielinizazio errepikatu eta luzeko kasuetan, baliteke nerbio-bulkada gehiago isurtzea, ezintasun iraunkorra eraginez.

Gaixotasunak eragindako nerbio-sistemaren atalen itxura dute plakak erresonantzia magnetikoko irudian (MRI) zehar ikus daitekeena, hortik terminoa Esklerosi multiplea.

Esklerosi anizkoitza diagrama

Zeintzuk dira esklerosi anizkoitzaren kausak? 

  • La Esklerosi multiplea  ren konbinazio baten aurrean gertatzen da ingurumen faktoreak, herentziak gaixotasuna izateko predisposatzen duten pertsonengan. .
  • Ekuatoretik zenbat eta urrunago urrundu, orduan eta maiztasun handiagoa du gaixotasuna: horregatik, haurtzaroan eta nerabezaroan eguzki-argirik ez egoteak zeresan handia izan dezakeela uste dute ikertzaileek.
  • Erretzeari pasiboak haurrengan eta nerabeen erretzeak ere zeresan handia izan dezake.
  • Erreakzio immunologiko desegokia eragingo luketen birusek parte har litezke: nolanahi ere, serio hartutako azterketa ildoa da.
  • Bestalde, hainbat ikerketek txertoak (B hepatitisaren aurka edo papilomabirusaren aurkakoak) salbuetsi dituzte, susmoa izan den garaia laguntzaile rola betetzen duela.
  • Honi dagokionez faktore genetikoak predisposatzaileak, gainera, ugariak dira. Azken urteotan inplikatutako hainbat gene identifikatu dira eta esklerosi anizkoitza izateko arriskua areagotu dezakete. Eta, gainera, arriskua areagotu egiten da familiarteko beste kide batzuk gaixotasunak dagoeneko kaltetuta daudenean.

Ikus, halaber, Esklerosi Anizkoitzaren Arriskuan dauden Pertsonak eta Arrisku Faktoreak atalak

Diagnostikoa: nola ezagutzen duzu esklerosi anizkoitza? 

Ez dago ziurtasunez diagnostikatu dezakeen probarik a Esklerosi multiplea. Gainera, diagnostiko-akatsak sarri izaten jarraitzen dute, gaixotasun asko esklerosi anizkoitzaren antzeko sintomekin ager daitezkeelako.

Oro har, diagnostiko oinarrituta:

  • Ez dago ziurtasunez diagnostikatu dezakeen probarik a Esklerosi multiplea. Gainera, diagnostiko-akatsak sarri izaten jarraitzen dute hasieran, gaixotasun asko hasieran esklerosi anizkoitzaren antzeko sintomekin ager daitezkeelako.

Oro har, diagnostiko oinarrituta:

  • Historia medikoa, nahastearekin lotutako arazoen historia finkatzen duen eta, hala badagokio, aurreko agerpen neurologikoak identifikatzen dituen galdetegiarekin.
  • Ikusmena, muskulu-indarra, gihar-tonua, erreflexuak, koordinazioa, zentzumen-funtzioak, oreka eta mugitzeko gaitasuna baloratzen dituen azterketa fisikoa.
  • Garuneko eta bizkarrezur-muineko erresonantzia magnetikoko irudia (MRI) gai zuriko lesioak ikusteko aukera ematen duena (mielina dauka): hau da azterketarik adierazgarriena. Gerri-eskualdeko zerebrospinal likidoa (CSF) ez da ohikoa, baina hantura seinaleak antzematen lagun dezake.
  • Sintomenen arabera eta tratamenduak agindu aurretik, oraindik ere beste azterketa batzuk eskatu daitezke: adibidez, fundus bat, ikusizko informazioa garunera iristeko denbora behar duen neurtzeko jarduera elektrikoaren grabazioa, EKG bat, etab.

    • La Esklerosi multiplea diagnostikatzeko zaila da eta normalean 2 edo gehiago errepikatu behar dira, gutxienez erremisio partzialarekin, diagnostikoa baieztatzeko.

    Esklerosi anizkoitzaren behin betiko diagnostikoa ezartzeko, neurologoa sinetsi behar da bi leku ezberdinetan mielinaren kalteak daudela, beste gaixotasun batzuen ondorio izan ezin direnak (irizpide espaziala). Horrez gain, arau-hauste horiek bi aldi ezberdinetan (denborazko izaerako irizpidea) gertatu zirela ere frogatu beharko du. Galdetegi medikoa ezinbestekoa da, beraz, sintomak ondo ulertu ahal izateko eta iraganean agerpen neurologikoak egon ote diren egiaztatzeko.

    Nola aurreratzen da esklerosi anizkoitza?

    LAbilakaera esklerosi anizkoitza da ezusteko. Kasu bakoitza bakarra da. Ez errepikapen kopuruak, ez eraso motak, ez diagnostikoaren adinari esker, kaltetutako pertsonaren etorkizuna aurreikusteko edo aurreikusteko aukera ematen dute. Badaude forma onberak zailtasun fisikorik eragiten ez dutenak, nahiz eta 20 edo 30 urteko gaixotasuna igaro ondoren. Beste forma batzuk azkar eboluzionatu eta gehiago izan daitezke baliogabetzen. Azkenik, pertsona batzuek erlantz bakarra dute bizitza osoan.

    Gaur egun, dauden tratamenduei esker, esklerosi anizkoitza duten pertsona askok bizitza sozial, familiar (emakumeen haurdunaldia barne) eta profesional oso asegarriak egiteko gai dira, zenbait egokitzapenen truke, nekea sarritan zabala baita.

    Zeintzuk dira esklerosi anizkoitzaren forma desberdinak?

    Oro har, bereizten dugu 3 forma esklerosi anizkoitzaren kausa nagusiak, gaixotasunak denboran zehar nola aurrera egiten duenaren arabera.

    • Bidalketa inprimakia. Kasuen % 85ean, gaixotasuna berreraiki-erremisioaren formarekin hasten da («berriro-erremisioa» ere deitzen zaio), ezaugarria duena. txorrotak tartekatuta erremisioak. Bultzada bakarra ez da nahikoa diagnostikoa egiteko kasu gehienetan, medikuek batzuetan "sindrome kliniko isolatuaz" hitz egiten dute nola eboluzionatzen den ikusteko zain dauden bitartean. Seinale neurologiko berriak agertzeko edo sintoma zaharrak berragertzeko aldi gisa definitzen da, gutxienez 24 orduko iraupena duena, aurreko agerralditik gutxienez hilabetez bereizita. Normalean flare-ups egun batzuk irauten dute hilabete 1 eta gero pixkanaka-pixkanaka desagertzen dira. Kasu gehienetan, hainbat urteren buruan, gaixotasunaren forma hau bigarren mailako forma progresibo batera joan daiteke.
    • Lehen mailako forma progresiboa (edo progresiboa hasieratik). Forma hau gaixotasunaren bilakaera motela eta etengabea da, diagnostikoan, sintomak okerrera egiten duela gutxienez sei hilabetez. Kasuen %15ari dagokio6. Berriro-erremisioaren forma ez bezala, ez dago benetako errezifrarik, gaixotasuna batzuetan okerrera egin daitekeen arren. Forma hau bizitzan beranduago agertzen da normalean, 40 urte inguruan. Askotan larriagoa da.
    • Bigarren mailako forma progresiboa. Hasierako forma errepikakor-erremisio baten ondoren, gaixotasuna etengabe okerrera egin daiteke. Orduan bigarren mailako forma progresibo batez hitz egiten dugu. Leherketak gerta daitezke, baina ez dira erremisio argirik jarraitzen eta urritasuna pixkanaka okerrera egiten da.

    Zenbat pertsona jasaten dira esklerosi anizkoitzak? 

    Kalkulatzen da batez beste pertsona batetik 1ek esklerosi anizkoitza duela, baina prebalentzia hori aldatu egiten da herrialdeen arabera. 

    Arsepen arabera, Frantzian, 100 pertsona daude esklerosi anizkoitza (urtero 000 kasu berri inguru diagnostikatzen dira) mundu osoan 5000 milioi pazienterentzat.  

    Iparraldeko herrialdeek ekuatoretik hurbil dauden herrialdeek baino kalte handiagoa dute. Kanadan, tasa munduko handienetakoa dela esaten da (1/500), heldu gazteen gaixotasun neurologiko kroniko ohikoena dela. Kalkuluen arabera, 100 frantziar inguruk dute, eta Kanadak, berriz, munduko esklerosi anizkoitzaren tasarik handiena du kasu kopuru baliokide batekin. Oraindik argitu gabe, emakumeak baino bi aldiz gehiago daude. esklerosi anizkoitza duten gizonak. Gaixotasuna 000 eta 2 urte bitarteko pertsonetan diagnostikatzen da gehienetan, baina, kasu bakanetan, haurrengan ere eragina izan dezake (kasuen % 20 baino gutxiago).

    Kalitate ikuspegiaren barruan, Passeportsanté.net-ek osasun profesional baten iritzia ezagutzera gonbidatzen zaitu. Jacques Allard medikuak, mediku orokorrak, bere iritzia ematen dizu Esklerosi multiplea : Kalkulatzen da, batez beste, pertsona batetik 1ek esklerosi anizkoitza duela, baina prebalentzia hori aldatu egiten da herrialdeen arabera. 

    Frantzian, esklerosi anizkoitzak 100.000 pertsona daude eta urtero 2.000 eta 3.000 kasu berri diagnostikatzen dira.

    Emakumeak gizonezkoak baino hiru aldiz kaltetuagoak dira.

    Sintomak agertzeko batez besteko adina 30 urtekoa da. Hala ere, adingabeei ere eragin diezaiekete: gaixotasunak 700 haur ingururi eragiten die gurean.

    Iparraldeko herrialdeak ekuatoretik hurbil dauden herrialdeak baino kaltetuagoak dira. Kanadan, tasa munduko handienetakoa dela esaten da (1/500), heldu gazteen gaixotasun neurologiko kroniko ohikoena dela.

    Gure medikuaren iritzia esklerosi anizkoitzaz 

    Kalitatearen ikuspegiaren barruan, Passeportsanté.net-ek osasun-profesional baten iritzia ezagutzera gonbidatzen zaitu. Nathalie Szapiro doktoreak, mediku orokorrak, bere iritzia ematen dizu Esklerosi multiplea :

     

    Oraindik gaztea den pertsona bati eragiten dion iraupen luzeko gaixotasun orok bezala, esklerosi anizkoitzak zalantzan jar dezake ondo trazatuta zirudien bizitza bat: ibilbide profesionala, maitasun-bizitza, maiz bidaiatzea, etab. Gainera, bere izaera ziurgabea izango da. beste agerraldi batzuk egon daitezke, zenbat denboran, zein ondoriorekin - are gehiago zaildu egiten du norberak bere etorkizunaz izan ditzakeen proiekzioak.

    Horregatik, oso garrantzitsua da osasun aldetik ondo inguratzea (konfiantza osoz trukeak ahalbidetzen dituen talde batekin) eta gaixoen elkarteek lagunduta egotea, adibidez.

    Esklerosi anizkoitza izateak hasieran aurreikusita ez zeuden zenbait aukera egitea eskatzen du, baina ez du eragozten familia, gizarte eta lanbide bizitza aberatsa eramatea eta, beraz, proiektuak izatea.

    Medikuntzak aurrera egin du eta hogei urte geroago gurpil-aulkian amaitu behar zuen esklerosi anizkoitza duenaren irudia zaharkituta dago. Gaixoek gehien planteatzen duten arazoa nekearena da, hau da, gehiegizko lanik ez egitea, gorputzari entzutea eta denbora hartzea. Nekea "ezintasun ikusezina" deritzonaren parte da.

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Esklerosi anizkoitza saihestu al daiteke?

    Gaur egun ez dago esklerosi anizkoitza prebenitzeko modu ziurrik, faktore anitzeko gaixotasuna baita.

    Hala ere, arrisku-faktore batzuk saihestu daitezke, hala nola haurrengan erretzea pasiboa (eta nerabeen eta gazteen erretzea).

    Lau hormen artean giltzapetuta egon beharrean gazteentzako kanpoko jarduerak sustatzea ere ideia ona da neguan eguzkia aprobetxatzeko. D bitamina osagarriak hartzea ere onuragarria izan daiteke.

     

    Utzi erantzun bat