Insomnioak egoera bakoitzera egokitutako tratamendua behar du. Lehen urratsa kausa aurkitzea da. Askotan, hainbat hilabetetan egon den insomnioak bizimodu ohiturak berrantolatzea eskatzen du loa sustatzeko.

Hobeto lo egiteko, hasi ohiturak aldatuz

Tratamendua izeneko jokabideen bidez ” estimuluen kontrola Bereziki eraginkorra da. Gorputza lo egiteko aproposa den errutinara ohitzea du helburu. Hala ere, sortzen du lo gabezia, batzuetan horrek aplikatzea zailtzen du. Lo sakona eta erregularra berreskuratu eta estela eta lo zikloak berriro sinkronizatzen direnean, gutxinaka errutina murriztaileetara itzul zaitezke.

Hona hemen portaera arau batzuk zorrotz bete beharrekoak:

• Ohera zaudenean bakarrik lo egiteko gogoa. Kosta ahala kosta lo hartzen saiatzea baino ez dago ezer txarrik.
• Ez lo egin ohean esna zaudenean 20 eta 30 minutu baino gehiago. Hori gertatzen denean, jaiki, atera zure logelatik, egin jarduera lasaigarriak eta lotara zaudenean ohera itzuli. Errepikatu keinu hauek behar adina aldiz.
• Se palanka goizean ordu finkoan, asteko eguna edozein dela ere, larunbata eta igandea barne, eta gaizki lo egin baduzu ere. Egia da lo egiteko denbora murrizten duela, baina aldi berean lo egiten laguntzen du. Hasieran, ez zenuke atzeratu behar lorik egin ezin zenuen orduetara heltzeko: epe luzera, horrek arazoa okerrera dezake. Azkenean ohiko eta etenik gabeko loa duzunean, gauak apur bat luzatu ditzakezu (15 minutuko gehikuntzetan).
• Ne ez ohera joan 5 ordu baino gutxiago.
• Do beste jarduerarik ez ohean (logelan aproposa) lo egitea edo sexu harremanak izateaz gain.
• - (e) ri dagokionez siesta egunean zehar, iritziak desberdinak dira. Zenbait adituk debekatu egiten dute lo egiteko beharren zati bat asetuko lukeelako. Oheratzean, beraz, zailagoa litzateke lo egitea. Beste batzuek 10 minutuko siesta laburra onuragarria izan daitekeela diote. Esperimentatzeko.

Hainbat ikerketa zientifikok erakusten dute metodo hori frogatuta dagoela. Loaren hobekuntza antzematen da lehen hilabetearen amaieran. Bere alde txarra da diziplina eta motibazioa behar dituela. Zuk zeuk probatu dezakezu, baina psikoterapia kognitibo-jokabidearen barruan ere egin daiteke.

Lo egiteko sendagaiak

Dena den loezinak jarraitzen badu, lo egiteko pilulak (deitzen ere hipnotikoak) agindu daiteke. Droga horiek lagungarriak izan daitezke Epe laburrean pixka bat berreskuratzeko (3 aste baino gehiago ez), baina ez dute insomnioa tratatzen eta ez dute horren arrazoia ezabatzen. Garunaren jarduera motelduz lan egiten dute. Kontuan izan 1 hilabeteko erabileraren ondoren, askotan eraginkortasuna asko galtzen dutela.

Bentzodiazepinetarako

Hauek dira normalean agindutako lo egiteko pilulak. Aldian-aldian erabiltzen badira, eraginkortasuna galtzen dute. Horiek guztiek eragin lasaigarria eta anxiolitikoa dute, intentsitate desberdinetan. Insomnioa tratatzeko bereziki adierazitako benzodiazepinak dira flurazepam (Dalmane®), temazepam (Restoril®), nitrazepam (Mogadon®), oxazepam (Sérax) eta lorazepam (Ativan®). 1960ko hamarkadaren hasieran merkaturatutako Diazepam (Valium®) ia ez da erabiltzen, batez ere hurrengo goizean hondar logura handia eragiten duelako.

Lotarako pilulak ez benzodiazepinikoak

Zopiclona (Imovane®) eta zaleplon (Starnoc®) barne, hainbat urte daramatzate merkatuan. Haien ekintzaren iraupena benzodiazepinena baino laburragoa da, eta horrek hurrengo goizean, lehen orduetan gerta daitekeen loaren eragina kentzen du.

The melatoninaren agonistak

CRamelteon (Rozerem) bezala, lagundu melatonina naturalaren maila handituz loa eragiten. Lo egiteko zailtasunen kasuan erabiltzen dira batez ere.

The Antidepresiboak

Dosi txikian, hobeto lo egiten laguntzeko ere erabil daitezke.

Bentzodiazepinak eta ez benzodiazepinak lo egiteko pilulek hainbat dituzte Bigarren mailako efektuak. Adibidez, erreflexuak moteldu eta egunean zehar koordinazioa oztopatu dezakete eta horrek arriskua handitzen du alboratzen hausturabatez ere artean adineko. Epe luzera, menpekotasun fisikoa eta psikologikoa eragiteko arriskua dute. Azkenean, lo egiteko pilulek eragindako loa ez da hain lehengoragarria, droga hauek epea laburtzen baitute lo paradoxikoa (ametsak gertatzen diren aldia).

Oharrak. Garrantzitsua da medikuarekin kontsultatzea lo egiteko pilulak edo lasaigarriak hartzeari utzi nahi diozunean, sufritzea ekiditeko abstinentzia sindromea. Ikerketa baten arabera, terapia kognitibo-jokabidea (goian ikusi) benzodiazepinak hartu dituzten insomnio kronikoen erabateko erretiratzea errazten du; loaren kalitatea ere hobetzen du³⁶. Emaitzak 3 hilabeteko tratamenduaren ondoren ikusi ziren.

Bestelako tratamenduak

Antsietate sakona, depresioa edo beste edozein desoreka psikologikoa, medikuak insomnioa arinduko duten antidepresiboak agindu ditzake. Gaixoa psikologo edo psikiatra batengana ere bideratu dezake.

A osasun fisikoaren arazoa insomnioa azaltzen du, noski, tratamendu egokia jaso behar duzu.

'Kasuanminak eragindako insomnioa, mina arintzeko erabil daitezke. Hala ere, horietako batzuek insomnioa sor dezakete. Hala bada, ez izan zalantzarik eta eskatu medikuari errezeta aldatzeko.

Jokabide terapia

Azken ikerketen arabera, psikoterapia kognitibo-portaerazkoa askotan baino eraginkorragoa da botikak insomnioa kontrolatzeko26, 27. hau terapia insomnioa estutzen duten elkarte edo uste okerrak deseraikitzen laguntzen du (adibidez, "gauean 8 ordu lo egin behar dut gutxienez, bestela hurrengo egunean ez naiz sasoi onean egongo)".

Terapiak, pertsonalizatuak, honako hauek izan ditzake:

• lo ohiturei buruzko aholkuak;
• insomnioarekin lotutako sinesmen eta pentsamendu irrealistak lantzea edo insomnioaren arrazoi psikologikoak lantzea;
• erlaxazio teknika ikasten.

Saio kopurua aldatu egiten da gizabanako batetik bestera, baina, oro har, hobekuntza ikusten da astero 2 edo 3 hilabeteko tratamenduen ondoren (8-12 saio)27. Bere tasaeraginkortasuna % 80 izango litzateke, batez beste. Dagoeneko lo egiteko pilulak hartzen ari diren pertsonek ere mesede egin dezakete.