Exoftalmoa orbitatik kanpo begi baten edo bien irtenaldia izendatzeko erabiltzen den terminoa da. Begiez edo begi(k) puztuaz ere hitz egiten dugu.

Begia handiagoa agertzen da, “irekiagoa”, eta horrek ondoeza estetikoa eragiteaz gain betazalaren itxiera oztopatu dezake. Exoftalmoa ez da begiaren tamaina handitzearen ondorioz, baizik eta begi barruko muskuluen edo egituren tamaina handitzearen ondorioz (baliteke begian koskorren bat egotea). orbita). Baliteke begi samurtua ere desbideratuta egotea eta begi normalaren beste norabide batera begira dagoela dirudi. Kasu gehienetan, ordea, bi begiak kaltetuta daude.

Exoftalmoa isolatu edo beste sintoma batzuekin lotu daiteke, hala nola, ikusmen-zorroztasuna, ikusmen bikoitza (diplopia), mina, gorritasuna, etab.

Exoftalmoa nabarmena eta itxuragabea izan daiteke, baina ez da beti berehala nabaritzen: ohiko begi-azterketa batean ere aurki daiteke.

Exoftalmoaren hainbat arrazoi posible daude: endokrinoak, tumoreak, hanturazkoak, traumatikoak eta baskularrak.

Oftalmologoak nahastearen alde bakarreko edo aldebikoko izaera ebaluatuko du, bere ibilbidea (bizkorra edo ez), begia desbideratuta dagoen ala ez ("axilar" edo ez-axilarra) eta "pultsu" edo pultsazio baten sentipena. begian (karaktere pultsatua).

Oro har, exoftalmoaren bat-bateko agerpena trauma edo hanturazko gaixotasun baten antzekoa da. Apurka-apurka ezartzen denean, patologia endokrino edo tumoral batek eragiten du.

Hona hemen kausa ohikoenak:

• Graves-en gaixotasuna: tiroide-guruinaren gaixotasuna da (hipertiroidismoa), oro har jatorri autoimmunea duena. Zeharka, begi-globoko ehunen hantura eragiten du, hauek puztu eta begia irten egiten dute. Tiroideoaren beste asaldura batzuk egon daitezke (orbitopatia distiroideaz hitz egiten dugu orokorrean: hipertiroidismoa kasuen %80an, hipotiroidismoa %10 inguru). Gehienetan, exoftalmoa aldebikoa da.
• karotido-haitzuloa fistula: exoftalmoa aldebakarrekoa eta pultsatua denean maiz aurkitzen den kausa da. Barne karotidearen eta haitzulo-sinuaren arteko komunikazio anormala da (garezurraren oinarrian kokatutako bena formazioa), askotan traumatismoaren ondorioz. Larrialdi medikoa da, baita bizitza arriskuan jartzen duena ere.
• Exoftalmo traumatikoak: shock baten (hematoma, orbitaren haustura...) edo buruko traumatismo baten ondoren gertatzen dira.
• Exoftalmo infekziosoak: etmoiditisaren ondorioak izaten dira gehienetan, hau da, etmoidearen infekzioa, begi-zulo bien artean dagoen hezurra. Batez ere haur eta nerabeei eragiten die.
• Exoftalmo hanturazkoak: ez da beti ezagutzen haien kausa, baina gaixotasun sistemiko jakin batzuekin lotu daitezke, hala nola sarkoidosi, periarteritis nodosa, Wegener-en gaixotasuna, hanturazko baskuitis... Gainera, orbita-abszesu batekin, orbital mikosi, zelulitis eta abarrekin lotu daitezke. .
• Tumore-exoftalmoa: begi-globoan tumore-masa bat egoteagatik dira. Tumore mota askok eremu honetan eragin dezakete. Beste gune bateko metastasia ere izan daiteke.

Exoftalmoaren alderdi desatseginez gain, ikusmena oztopatu dezake, mina izan dezake, ikusmena arriskuan jartzen duten konplikazioak... Beraz, ezinbestekoa da oftalmologoari azkar kontsultatzea.

Honek hainbat tresna ditu exoftalmoaren larritasuna ebaluatzeko. Gehienetan, irudi-azterketak (CT eskaneatzea, MRI) aginduko ditu diagnostikoa ezartzeko.

Exoftalmoaren tratamendua kausaren araberakoa da. Medikuntza edo kirurgia da.

Tiroidearen gaixotasuna izanez gero, hau da, kausa ohikoena, antitiroideoaren sendagaia hilabete batzuetan zehar hartzeak askotan laguntzen du tiroideo hormona-maila normala berreskuratzen. Tiroidea kentzea eta iodo erradioaktiboa hartzea ere iradoki daiteke, kasuaren arabera.

Exoftalmoa ez da beti hobetzen tratamenduarekin: batzuetan areagotu ere egiten da. Kortikoideak hartzeak lagungarria izan daiteke, eta batzuetan kirurgia ager daiteke, hormona maila berreskuratu ondoren.

Beste exoftalmo kasuetan, kausaren arabera, hainbat irtenbide kontuan hartu daitezke. Emaitzak egoeraren eta azpiko gaixotasunaren araberakoak dira.