Edukiak
Nahaste bipolarrak (depresio maniakoa)
Zer da nahaste bipolarra?
Le nahasmendu bipolarra aldarte-nahaste larria da, "aldarte altuko" faseak txandakatuz, energia eta hiperaktibitatea areagotzen dituena, eta umore baxuko faseak (egoera depresiboa).
Pasarte “maniako-depresibo” hauek aldarte normala eta egonkorra den aldiekin tartekatzen dira, iraupen ezberdinetan.1.
Atal “maniako”etan, pertsona sumingarria da, hiperaktiboa, lo egiteko behar gutxi sentitzen du, asko hitz egiten du eta askotan autoestimu gehiegizkoa aurkezten du, baita ahalguztidun sentimendua ere. Aitzitik, depresio-ataletan, bere energia-maila anormalki baxua da, bere aldarte goibela, tristea, hainbat jarduera eta proiekturekiko interesa galtzearekin.
Gaixotasun psikiatrikorik ohikoenetako bat da, biztanleriaren %1 eta 2,5 artean eragiten duena. Gaixotasuna heldu gazteengan agertu ohi da (25 urtetik beherakoak) eta errepikakorra bihurtzen da. Lehenengo pasarteari kasuen % 90ean aldarte-nahasmenduen beste atal batzuk ageri dira.
Ezintasun sozial, profesional eta emozional ugari eragiten dituen nahastea da eta maiz suizidio saiakerak sor ditzakeena. Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) 15 eta 44 urte bitarteko pertsonen artean bizi-urteko ezintasunen zazpigarren kausa dela aitortu du, gaixotasun guztien artean.
Nahaste bipolarren bilakaera
Nahaste bipolarrak atalen segidan eta maiz errepikatzen dira, baita tratamenduan ere.
Suizidio arriskua izaten jarraitzen du gaixotasun honekin lotutako beldur nagusia. Gainera, oraindik gaizki ulertzen diren arrazoi biologikoengatik, nahaste bipolarrak arrisku kardiobaskular handiagoarekin lotzen dira maiz, gaixotasun metaboliko eta hormonalekin.
Ikerketek diote, arrazoi guzti horiengatik, nahaste bipolarra duten pazienteen bizi-itxaropena, batez beste, gainerako biztanleen bizi-itxaropena baino 10 eta 11 urte txikiagoa dela.2.
Zeintzuk dira nahaste bipolarren sintomak?
Gaixotasun hau, lehen deitua gaixotasun maniako-depresiboa edo depresio maniatikoa, era askotakoa da. Beraz, nahaste bipolarra sintoma psikotikoekin batera egon daiteke edo ez (haluzinazioak, eldarnioak, esaterako). Izan daitezke, HASen arabera3 :
- hipomaniakoa (antzeko sintomak baina "maniako" deitutako pasarte batean baino biziagoak);
- sintoma psikotikorik gabeko maniakoak;
- sintoma psikotikoak dituzten maniakoak;
- depresio arina edo moderatua;
- larriki deprimituta dago sintoma psikotikorik gabe;
- sintoma psikotikoekin oso deprimituta dago
- mistoa (mania eta depresioa konbinatuta) sintoma psikotikorik gabe;
- sintoma psikotikoekin nahastuta.
Buruko Nahasteen Diagnostiko eta Estatistika Eskuliburuaren azken bertsioa, The DSM-V2014an argitaratua, nahaste bipolarren mota desberdinak honela sailkatzea proposatzen du:
- I motako nahaste bipolarra, gutxienez atal maniako edo misto bat egotearen ezaugarria.
- II motako nahaste bipolarra, depresio-pasarte handi bat edo gehiago eta gutxienez hipomania-atal bat agertzeak ezaugarri dituena.
- nahaste bipolarra zehaztu gabe.
Gaixotasunaren bilakaera nahikoa ezaugarri den arren, banakako sintomak aldatu egiten dira pertsona batetik bestera. Batzuetan, depresioaren sintomak gailenduko dira beste guztiaren gainetik, eta beste batzuetan ezinegona, gehiegizko energia edota oldarkortasuna nagusituko dira.
Fase maniakoa aldarte hedakorra, autoestimua handitzea, handitasun ideiak ditu.
Normalean, fase maniakoan dagoen pertsonak etengabe hitz egiteko beharra sentitzen du, bere ideia kontaezinak aurkezteko, energiaz beteta dago eta aldi berean hainbat proiektu edo jarduera burutzen ditu. Lo egiteko beharra murrizten da (3 edo 4 ordu lo egin ondoren atseden hartzen du) eta erraz haserretzen da. Epe honek gutxienez aste bat irauten du, egunean zehar ia egunero dago.
Hipomania sintomak mota berekoak dira, energia handiko iraunkorrak baina "normalagoak".
Depresioaren faseetan, ia eguneroko jarduera guztietan interesa edo plazera gutxitzen da, psikomotrizitatea moteltzea (edo, batzuetan, egonezina), neke larria eta, agian, erruduntasuna edo gehiegizko debaluazioa, kontzentratzeko gaitasuna gutxitzea. Suizidio pentsamenduak gerta daitezke. Zenbait ikerketaren arabera, suizidio-saiakeren ehunekoa % 20 eta 50 artean aldatzen da (HAS 2014ko ekaina).
Sintoma hauek ez dira nahitaez denak egon, baina diagnostiko-irizpideak horietako askoren konbinazio esanguratsu baten presentzian oinarritzen dira. Nahaste bipolarra duten pertsonen ia hiru laurdenetan beste nahaste batzuk daude, hala nola antsietatea, alkoholaren edo beste substantzia batzuen menpekotasuna, etab.1.
Garrantzitsua da nahastea bipolarra larritasun desberdina dela eta agerpenak gehiago edo gutxiago nabariak izan daitezkeela zure ingurukoentzat. Askotan oraindik diagnostikoan atzerapena izaten da, edo depresio “klasikoaren” eta depresio maniakoaren arteko nahastea. |
Nori eragin diezaioke nahaste bipolarrak?
Nahaste bipolarren arrazoiak oraindik ezezagunak dira. Ziurrenik faktore anitzekoak dira, faktore genetikoak eta ingurumen-faktoreak barne hartuta.
Ikuspuntu biologikotik, jakina da kaltetutako pertsonen garuneko neurotransmisoreetan anomaliak daudela. Horrela, mania-atalak norepinefrina maila anormalki altuarekin lotzen dira.
Faktore genetikoak ere inplikatuta daude: nahaste bipolarra jasateko arriskua handiagoa da familiako norbait dagoeneko badu.4.
Azkenik, kanpoko elementuek gaixotasuna sustatu edo eragin dezakete. Hori gertatzen da bizitza hasieran gertatzen diren gertakari traumatikoekin, baita beste estres-eragile edo aldaketa-faktore askorekin ere (urtaroak, haurdunaldiak, gorabehera hormonalak)5.