Astenospermia espermatozoideen mugikortasunean eragina duen semen anomalia da. Espermatozoideek ez dute hain mugikorrek beren ernaltzeko ahalmena aldatuta ikusten dute, gizonen ugalkortasunean eragina izanik. Bikoteak orduan pentsatzeko zailtasunak izan ditzake.

Astenospermia edo astenozoospermia espermatozoideen anomalia da, espermatozoideen mugikortasun nahikoa ez duena. Gizonaren emankortasuna alda dezake eta bikotearen haurdunaldiko aukerak murriztu, izan ere, nahikoa mugikorrak ez badira, espermatozoideek ezin dute baginatik hodira migratu obozitoa ernaltzeko.

Astenospermia isolatu edo beste semen anomalia batzuekin lotu daiteke. OATS edo oligo-asteno-teratozoospermiaren kasuan, oligospermiarekin (espermatozoideen kontzentrazioa balio arrunten azpitik) eta teratozoospermiarekin lotzen da (forma ezohiko formako espermatozoideen proportzio altuegia). Gizakiaren emankortasunean eragina are handiagoa izango da.

Semenaren anomalia guztietan bezala, oligospermiaren arrazoiak ugari izan daitezke:

• infekzioa, sukarra;
• gutxiegitasun hormonala;
• espermatozoideen aurkako antigorputzak egotea;
• toxikoen eraginpean egotea (alkohola, tabakoa, drogak, kutsatzaileak, etab.);
• anomalia genetikoa;
• varicocele bat;
• elikadura gabezia;
• gaixotasun orokorra (giltzurruna, gibela);
• tratamendua (kimioterapia, erradioterapia, zenbait sendagai)

Astenospermiak ez du asmatzeko zailtasunak baino sintomarik.

Astenospermia espermogramaren bidez diagnostikatzen da, bikotearen antzutasunaren ebaluazioan gizonezkoetan sistematikoki burututako espermatozoideen azterketa biologikoa. Azterketa horretan, espermatozoideen hainbat parametro ebaluatzen dira, espermatozoideen mugikortasuna barne. Hau da baginatik hodira oozitoa ernaltzeko gai den esperma ehunekoa. Parametro hau ebaluatzeko, biologoek bi diapositiben artean kokatutako semen tanta batean mikroskopioaren eremua lerro zuzenean azkar zeharkatzeko gai diren espermatozoideen ehunekoa egiaztatzen dute. Mugikortasun hori bi puntutan aztertzen dute:

• eiakulazioaren ondorengo 30 minutu eta ordubete barru mugikortasun primario deiturikoa lortzeko;
• eiakulatu eta hiru ordura bigarren mugikortasun deiturikoa lortzeko.

Espermatozoideen mugikortasuna 4 mailatan sailkatzen da:

• a: mugikortasun normala, azkarra eta progresiboa;
• b: mugikortasun murriztua, motela edo pixka bat progresiboa;
• c: lekuan lekuko mugimenduak, ez progresiboak;
• d: espermatozoide mugikorra.

OMEk (1) zehaztutako atalase balioen arabera, espermatozoide normal batek gutxienez% 32 eduki behar du mugikortasun progresiboa duten espermatozoideak (a + b) edo% 40 baino gehiago mugikortasun normalarekin (a). Atal honen azpian, astenospermiaz hitz egiten dugu.

Diagnostikoa baieztatzeko, bigarren edo hirugarren espermograma bat ere egin behar da 3 hilabetez (espermatogenesiaren zikloaren iraupena 74 egunekoa da) diagnostikoa baieztatzeko, parametro asko baitira (infekzioa, sukarra, nekea, estresa, toxinen eraginpean egotea, etab.) espermatogenesian eragin dezakete eta aldi baterako espermatozoideen kalitatea alda dezakete.

Beste azterketa batzuek diagnostikoa osatzen dute:

• espermozitograma, mikroskopioan espermatozoideen forma aztertzean datzan azterketa, anomalia morfologikoak hautemateko. Kasu honetan astenospermia gertatuz gero, flageloaren mailan anomaliak espermatozoideen mugikortasuna kaltetu dezake;
• espermatogenesian eragina izan dezakeen semenaren infekzioa hautemateko espermatozoideen kultura;
• migrazio-biziraupen proba (TMS), zentrifugazio bidez kalitate oneneko espermatozoideak hautatzean eta obozitoa ernaltzeko gai diren espermatozoideen ehunekoa ebaluatzean datza.

Kudeaketa astenospermia mailaren, asoziatutako anomalia espermatikoen mailaren araberakoa da, batez ere espermatozoide morfologia mailan, eta azterketa desberdinen emaitzak, astenospermiaren jatorria (aurkitzen bada), gaixoaren adina.

Astenospermia arina edo moderatua izanez gero, tratamendua espermatozoideen kalitatea hobetzen saiatu daiteke. Espermatozoideen kopurua eta mugikortasuna handitzea susta dezakeen antioxidatzaile osagarria, espermatozoideen etsai den estres oxidatzailea murriztuz. Ikerketa iraniar batek (2) erakutsi zuen batez ere Q-10 koenzima oxidatzailearekin osatzeak espermatozoideen kontzentrazioa eta mugikortasuna hobetu zituela.

Astenospermiaren kausa tratatzea posible denean edo tratamenduek emaitzarik ematen ez dutenean, ART teknika desberdinak eskaini ahal zaizkio bikoteari egoeraren arabera:

• in vitro ernalketa (FIV);
• in vitro ernalketa mikroinjekzioarekin (FIV-ICSI).