Aspergilosia Aspergillus generoko onddo batek eragindako infekzioa da. Infekzio mota hau batez ere biriketan gertatzen da, eta, batez ere, hauskor eta/edo immunodeprimitutako pertsonengan. Onddoen aurkako hainbat tratamendu kontuan har daitezke kasuaren arabera.

Aspergilosiaren definizioa

Aspergilosia Aspergillus generoko onddoek eragindako infekzio guztiak biltzen dituen termino medikoa da. Onddo horien esporak arnasteagatik dira (nolabait onddoen haziak dira). Horregatik, aspergilosia arnasbideetan gertatzen da batez ere, eta bereziki biriketan.

Aspergilosiaren kausa

Aspergilosia Aspergillus generoko onddo baten infekzioa da. Kasuen %80an, espezieari zor zaio Aspergillus fumigatus. Beste tentsio batzuk, besteak beste a. niger, A. nidulans, A. flavus eta A. versicolor, aspergilosiaren kausa ere izan daiteke.

Aspergillosa motak

Aspergilosi forma desberdinak bereiz ditzakegu:

• Aspergilosi bronkopulmonar alergikoa, Aspergillus espezieekiko hipersentsibilitate-erreakzioa dena, batez ere asmatikoengan eta fibrosi kistikoa duten pertsonengan gertatzen dena;
• aspergiloma, biriketako aspergilosia, biriketako barrunbe batean onddo-bola bat eratzen duena eta aurreko gaixotasun baten ondoren, hala nola tuberkulosia edo sarkoidosia;
• sinusitis aspergillaria, sinusetan aspergilosiaren forma arraroa dena;
• aspergilosi inbaditzailea infekzioa denean Aspergillus fumigatus arnasbideetatik beste organoetara (garuna, bihotza, gibela, giltzurrunak, etab.) hedatzen da odolaren bidez.

Aspergilosi diagnostikoa

Azterketa kliniko batean oinarritzen da eta azterketa sakonekin osa daiteke:

• Infektatutako eremuko lagin biologiko baten analisia onddo-tentsioa identifikatzeko;
• kutsatutako eremuaren erradiografia edo CT eskaneatzea.

Aspergilosiak jotako pertsonak

Kasu gehienetan, gorputza gai da Aspergillus-en tentsioak aurre egiteko eta aspergilosia saihesteko. Infekzio hau muki-mintzak aldatzen badira edo sistema immunologikoa ahulduta badago soilik gertatzen da.

Aspergilosia garatzeko arriskua bereziki handiagoa da kasu hauetan:

• asma;
• fibrosi kistikoa;
• tuberkulosiaren edo sarkoidosiaren historia;
• organoen transplantea, hezur-muinaren transplantea barne;
• minbiziaren tratamendua;
• dosi altua eta corticosteroid terapia luzea;
• neutropenia luzea.

Arnas seinaleak

Aspergilosia arnasbideetako kutsaduraren ondorioz sortzen da. Askotan biriketan garatzen da eta arnas seinale desberdinekin agertzen da:

• eztul bat ;
• txistua;
• arnasteko zailtasunak.

Beste seinale batzuk

Aspergilosiaren formaren eta bere ibilbidearen arabera, beste sintoma batzuk ager daitezke:

• sukar ;
• sinusitisa;
• rinitisa;
• buruko minak;
• gaizki-atalak;
• nekea;
• pisua galtzea;
• bularreko mina;
• odolezko esputoa (hemoptisia).

Aspergillus infekzio hau, batez ere, onddoen aurkako tratamenduekin tratatzen da (adibidez, voriconazol, anfoterizina B, itrakonazol, posakonazol, ekinokandinak, etab.).

Salbuespenak daude. Adibidez, onddoen aurkako tratamendua ez da eraginkorra aspergilomarentzat. Kasu honetan, tratamendu kirurgikoa beharrezkoa izan daiteke onddoen bola kentzeko. Bronkobiriketako aspergilosi alergikoari dagokionez, tratamendua aerosol bidez edo ahoz kortikoideen erabileran oinarritzen da.

Prebentzioa pertsona hauskorren immunitate-defentsa babestea eta Aspergillus generoko onddoen esporetara mugatzea izan daiteke. Arrisku handiko pazienteentzat, gela antzu batean isolamendua ezarri daiteke, ondorio larriak dituen aspergilosi inbaditzailea agertzea saihesteko.