Anemia mota hau B12 bitamina (kobalamina) faltaren ondorioz gertatzen da. B12 bitamina funtsezkoa da globulu gorriak eratzeko, bereziki. Anemia hori oso poliki sortzen da, bitamina gabezia hilabete edo urte batzuen ondoren. The adineko dira kaltetuenak: horien% 12 inguruk bitamina horren gabezia pairatzen duela diote, anemia egon beharrik gabe¹.

B12 bitamina kontsumituz lortzen da elikagaiak animalia jatorrikoak, hala nola haragia, arrautzak, arrainak eta itsaskiak. Jende gehienaren kasuan, janariak behar duen baino askoz B12 gehiago ematen dio gorputzari. Gehiegikeria gibelean gordetzen da. Baliteke dietan B12 faltagatik anemia izatea, baina arraroa da. Gehienetan, anemiak arazo baten ondorioz sortzen duxurgapena bitaminak.

LAanemia kaltegarria biztanleria orokorraren% 2tik% 4ra eragingo luke². Litekeena da diagnostiko gutxi egitea, sintomak ez baitira beti agerian antzeman.

Causes

Ondo egiteko ezintasuna xurgatzen elikagaietan dagoen B12 bitamina: kausa hori da ohikoena. Hona hemen xurgapen txarra ekar dezaketen elementu nagusiak.

• Berezko faktorerik eza. Faktore intrintsekoa urdailean jariatzen den molekula da, eta horri esker lotzen da B12 bitamina heste meharrean xurgatzea (ikus diagrama). Berezko faktorearen eta B12ren arteko lotura gerta dadin, urdailean azidotasun maila normala izan behar da. Anemia berezko faktorerik ezak eragiten duenean, deitzen zaioanemia kaltegarria edo Biermerren anemia. Faktore genetikoek esku hartuko lukete. 

• Urdaileko azidotasun txikia. B60 bitaminaren gabezien% 70tik% 12ra adineko azidotasun gastrikoaren faltagatik izango litzateke¹. Adinarekin urdaileko zelulek urdaileko azido gutxiago jariatzen dute eta berezko faktorea ere gutxiago. Kontsumo erregular eta luzea farmazeutikoa antiazidoak³, hala nola histamina blokeatzaileak (adibidez ranitidina) baina bereziki protoi ponpa inhibitzaileen klasekoak (adibidez omeprazola), arriskua ere areagotzen dute¹.
• Metformina hartzea. Metformina hartzen duten pertsonek, gehienetan diabetesa tratatzeko, arrisku handiagoa dute B12 bitamina urritasuna izateko⁴.

• Gaixotasun autoimmuneak (Graves-en gaixotasuna, tiroiditisa, bitiligoa, etab.): Kasu horietan, autoantigorputzek berezko faktorea lotuko dute, eta B12 bitamina lotzea ezinezkoa izango da. 

• Hesteetako gaixotasun kronikoa, B12 bitamina heste-hormatik igarotzea eragozten duena (adibidez, Crohn-en gaixotasuna, ultzera kolitisa edo zeliako gaixotasuna). Bitamina osagarriak hartzea normalean medikuak proposatzen du gabeziak ekiditeko. Gaixotasun zeliakoaren kasuan, B12 bitaminaren xurgapena normaltasunera itzultzen da glutenik gabeko dieta hartutakoan. Malabsorzioa eragiten duen beste edozein gaixotasunek, hala nola pankreatitis kronikoak edo oso gutxitan bizkarroi infestazioak, sor dezake B12 bitamina.

• Urdaileko edo heste meharreko zenbait ebakuntza. Pazienteek B12 bitamina osagarri prebentiboa jasotzen dute.
  

  Anemia ere izan daiteke B12 bitamina falta in hornikuntza. Baina egoera hau nahiko arraroa da, gorputzaren beharrak asetzeko B12 kopuru txikia besterik ez baita behar. Gainera, honek erreserba garrantzitsuak egiteko gaitasuna du, 3 edo 4 urteetan beharretarako nahikoa izan daitekeena. Begetariano zorrotzaren jarraitzaileak (ere deitzen zaio veganism), animalia jatorriko proteinarik kontsumitzen ez dutenek, anemia jasan dezakete epe luzera, bestela B12 beharrak betetzen ez badituzte (ikus Prebentzioa). Ikerketek erakutsi dutenez, veganen% 92k dute gabezia B12 bitaminan osagarririk hartzen ez badute, orojalekoen% 11ren aldean.⁵.

Evolution

LAB12 bitamina gabezia anemia oso astiro sartzen da, maltzurki. Hala ere, anemia hori azkar eta erraz tratatu daiteke. Tratamenduaren lehen egunetatik sintomak apaldu egiten dira. Aste gutxiren buruan, gabezia zuzendu daiteke.

Hala ere, garrantzitsua da anemia mota hori tratatzea, urteen poderioz, sintoma neurologikoak ager daitezke (adorraztasunak eta ziztadak muturretan, ibilbidearen asaldura, aldarte aldaketak, depresioa, psikosia, dementzia sintomak, etab.). Sintoma horiek denbora gehiago behar izaten dute desagertzen (batzuetan 6 hilabete edo gehiago). Batzuetan, segidak izaten dira.

Anemia gaiztoa duten pertsonek gainontzeko biztanleek baino zertxobait gehiago dute urdaileko tumoreak izateko arriskua.

Diagnostic

LAB12 gabeziak eragindako anemia odol analisi desberdinen bidez antzeman daiteke. Anomalia hauek seinaleak dira:

• globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen kopurua gutxitzea;
• hematokritoaren beherakada, globulu gorriek odolarekiko duten bolumena, alegia;
• hemoglobina maila jaitsi;
• globulu gorrien tamaina handiagoa (batez besteko bolumen globularra edo MCV): hala ere egonkor egon daiteke, burdin gabeziaren anemia (burdin gabezia) ere badago;
• globulu gorrien eta globulu zurien itxuraren aldaketa, odol-frotisa aztertuz ikus daitekeena.
• B12 bitamina gabezia egon daiteke anemiarik gabe.

Medikuak odoleko B12 bitamina, azido folikoa eta burdina ere egiaztatzen ditu. Anemiaren zergatia ere jakin behar dugu. B12 bitamina gabezia antzematen bada, sarritan faktore intrintseko autoantigorputzak aztertzen dira.