Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoaren aurreko bisitaren ondoren, haurdunaldiaren jarraipena hasten denean, haurdun dagoen emakumeak hilero jarraipena izaten du. Hileko kontsulta hauen helburua: haurraren hazkundea kontrolatzea, haurdunaldiaren konplikazio posibleak lehenbailehen antzematea eta ama izateko ongizatea bermatzea.

Frantzian, haurdunaldiaren kontrolak 3 ekografia ditu, derrigorrezkoak ez direnak, baina ama-emakumeei sistematikoki eskaintzen zaizkie eta oso gomendagarriak dira:

• 11 eta 13 WA + 6 egun artean egin beharreko datazio ekografia deiturikoa;
• bigarren ekografia morfologikoa deiturikoa 22 astetan;
• hirugarren ekografia 32 astetan.

Jaio aurreko kontsultan, ginekologoak edo emaginak ekografia txostena aztertzen dute eta azterketa osagarriak preskribitu edo haurdunaldiaren jarraipena egokitu beharko dute.

Lehen ekografia egin ondoren:

• ultrasoinuetan nukalaren zeharrargitasuna neurtzeak serum markatzaileen dosiarekin eta amaren adinarekin konbinatuta 21/1 trisomia 250 baino handiagoa izateko arriskua baldin badago, trofoblastoaren biopsia edo amniocentesia eskainiko zaio amari, kariotipo bat ezartzeko;
• Datazio biometrikoak (fetuaren zenbait atalen neurketa) azken aldiaren arabera kalkulatutakoaren adin gestazionala erakusten badu, medikuak APDa (erditze espero den data) aldatuko du eta haurdunaldiaren egutegia horren arabera egokituko du.

Bigarren ekografia egin ondoren:

• fetuaren anomalia bat antzematen bada edo zalantzak jarraitzen badu, medikuak jarraipena egiteko ultrasoinuak agindu ditzake edo ama izan daitekeena jaio aurreko diagnostiko zentrora bideratu dezake;
• ultrasoinuak umetoki-lepo aldatua erakusten badu (ultrasoinu endobaginal batek baieztatuta), medikuak neurri batzuk har ditzake erditze goiztiarraren mehatxua ekiditeko: baja, atsedena edo baita ospitaleratzea ere uzkurdura izanez gero;
• Fetuaren hazkundea nahikoa ez bada, jarraipeneko ekografia egingo da haurraren hazkundea kontrolatzeko.

Hirugarren ekografia egin ondoren:

• ekografiaren elementu desberdinen arabera (haurraren biometria eta aurkezpena, fetuaren pisuaren estimazioa, plazentaren posizioa) eta amaren azterketa klinikoa (barne pelvimetria baginako azterketaren bidez, batez ere pelbisaren morfologia ebaluatzeko) , ginekologoak edo emaginak pronostikoa egiten du erditzerakoan. Baginaren erditzea zaila, arriskutsua edo ezinezkoa badirudi ere (batez ere aurreko placenta estaltzen denean), zesarea programatu daiteke;
• foeto-pelbiseko proportziorik (haurtxoa pelbisetik igarotzeko arriskua) susmatzen bada, pelbimetria aginduko da amaren pelbisaren neurriak egiaztatzeko;
• egoitzan aurkeztuz gero, kanpoko maniobra bertsioa (VME) kontuan har daiteke;
• fetuaren hazkundea, fetu-amaren trukeen kalitatea edo likido amniotikoaren kantitatea nahikoa ez badira, jarraipeneko ekografia egingo da.

Biometriari esker fetuaren hazkundea kontrolatzea ahalbidetzen duten hiru ultrasoinuez gain, ginekologoak edo emaginak oso tresna sinplea dute hazkunde horri jarraipena emateko hileko jaio aurreko kontsultetan: umetokiaren altueraren neurketa. Keinu hori jostun zinta neurgailua erabiliz, pub sinfisisaren goiko ertzaren (pubis hezurra) eta umetokiko funtsaren (umetokiaren zatirik altuena) arteko distantzia neurtzean datza. Umetokia haurraren proportzioan hazten den neurrian, neurketa honek haurtxoaren hazkundearen eta likido amniotikoaren kopuruaren adierazpen ona ematen du. Praktikariak keinu hori egiten du haurdunaldiaren 4tik aurrera jaio aurreko kontsulta bakoitzean.

Jaio aurreko kontsultetan, ginekologoak edo emaginak zure ongizatea - fisikoa baina baita psikikoa ere - egiaztatzen dute, galdera batzuekin. Ez izan zalantzarik eta partekatu haurdunaldiko hainbat gaitz (goragalea, botaka, errefluxu azidoa, bizkarreko mina, loaren nahasteak, hemorroideak, etab.), Baina baita kezkak eta antsietateak ere.

Galdera horren arabera, profesionalak hainbat aholku higieniko eta dietetiko emango dizkizu haurdunaldiko gaitzak ekiditeko eta, beharrezkoa bada, haurdunaldira egokitutako tratamendua aginduko du.

Adimen-arazorik izanez gero, psikologo batekin kontsultara zuzendu zaitzake, zure jaioterrira, adibidez.

Gainera, zure bizimoduarekin adi egongo da (dieta, erretzea, lan- eta garraio-baldintzak, etab.) Eta horren arabera prebentzio-aholkuak emango ditu, eta, behar izanez gero, berariazko arreta ezarriko du.

Azterketa klinikoan, jaio aurreko kontsulta bakoitzean sistematikoki, profesionalak hainbat elementu egiaztatzen ditu zure osasun ona ziurtatzeko:

• odol-presioa hartzea, hipertentsioa antzemateko;
• pisaketa;
• sabelaren palpazioa eta, beharbada, baginaren azterketa.

Zure egoera orokorrarekin adi dago eta zeinu anormalen inguruan galdetzen du: gernu-nahasteak gernu-traktuko infekzioa iradoki dezakete, baginako isuri anormala, baginako infekzioaren seinale izan daitekeena, sukarra, hemorragia, etab.

Jakina, abisu seinale horien aurrean, atzerapenik gabe kontsultatu beharko zenuke hileko jarraipena egiteaz gain.

Azterketa kliniko honek, haurdunaldian eta ultrasoinuen azterketetan agindutako azterketa biologiko ezberdinekin lotuta, fetuaren eta obstetriziaren konplikazio batzuk lehenbailehen detektatzea du helburu:

• haurdunaldiko diabetesa;
• hipertentsioa edo pre-eklampsia;
• pastela aldez aurretik;
• umetokiko hazkundearen atzerapena (IUGR);
• aurrez aurre jaiotako mehatxatua (PAD);
• haurdunaldiko kolestasia;
• Rhesus bateraezintasuna;
• .