Haurdunaldia emakumezkoen artean aldatzen den pisu gehikuntzarekin batera dator, baina batez beste 9 eta 12 kg GMI normala duen emakumearentzat (19 eta 24 artean). Pisu-hazkunde hau haurtxoaren pisuari, bere apendizei (plazenta, barrunbe amniotikoa), haurdunaldian masa handitzen den ehunari (umetokia, bularrak), gorputzeko likidoei eta koipe-erreserbei dagokio.

Gorputzaren eta jarreraren oreka orokorrari dagokionez, urdailean pisu-hazkunde kontzentratu horrek grabitate-zentroa aurrerantz aldatzea eragiten du. Aldi berean, haurdunaldiaren hormonek (erlaxina, estrogenoak, progesterona) lotailuen erlaxazioa eragiten dute muskulu-eskeletoko sistema osoan eta hainbat min eragin ditzakete gerrialdeko eskualdean eta pubisaren sinfisi bereziki.

Maila termikoan, progesterona jariatzearen eraginez, haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan gorputzeko tenperatura (> edo = 37 € C) nabarmen handitzen da.

Sistema immunologikoari dagokionez, haurdunaldiak immunosupresio egoera eskatzen du amaren gorputzak "gorputz arrotz" batera asimilatzen duen fetua ez baztertzeko. Haurdun dauden emakumeak, beraz, infekzioek jasaten dituzte.

Oinarrizko metabolismoa batez beste% 20 handitzen da bihotzaren eta biriken aparteko lana ziurtatzeko eta fetuaren eta haren eranskinen beharrezko energia eskaintzeko. Haurdunaldiaren lehen bi hiruhilekoetan ama zaindariak erreserbak pilatuko ditu, batez ere lipidoak, eta hirugarren hiruhilekoan mobilizatuko dira haurtxoaren hazkunde azkarra bermatzeko. Horregatik, energia eskakizunak 300 kcal inguru handitzen dira bigarren hiruhilekoan eta 400 kcal hirugarren hiruhilekoan.

Glukosa (fetuaren energia iturri nagusia) hornidura egonkorra izan dadin, mekanismo desberdinak jartzen dira martxan: gluzemia (odoleko glukosa maila) gutxitzen da, intsulina jariatzea (pankreak jariatutako hormona eta odoleko azukrea erregulatzeaz arduratzen dena) handitzen da. , intsulinarekiko erresistentzia bezala.

Haurdunaldian, gorputza "gehiegizko dieta" izaten da.

Bihotz-irteera lehen hiruhilekoan% 20 inguru handitzen da, gero% 40 inguru haurdunaldiko seigarren hilabetearen amaieran. Honen ondorioz, bihotz taupadaren erritmoa 10 eta 15 taupada / minutuko igoera da.

Lehenengo eta bigarren hiruhilekoetan, odol-presioa gutxitzen da haurdunaldiko hormonen ondorioz basodilatazio fenomenoa dela eta. Asteak igaro ahala, umetokiak ontzi handiak gero eta gehiago konprimitzen ditu beheko behe-kaba batez ere. Ondoren, zain zainen itzulera jaitsi egin da eta, beraz, hipotentsioa.

Arnas mailan, oxigeno beharrak% 20-30 gehitzen dira fetuaren eta plazentaren beharrak asetzeko. Ama izan daitekeenean, horrek hiperbentilazioa eragiten du: arnas tasa eta arnas bolumena (arnas mugimendu bakoitzarekin arnastutako eta arnastutako aire kantitatea) handitzen dira. Arnasestuka sentitzea maiz gertatzen da.

Haurdunaldia hasi zenetik, hipervolemia dago, hau da, odol bolumena handitu egiten da. Plasmaren bolumena etengabe handitzen da amenorrea 5 eta 9 aste bitartean egonkortu aurretik 32 astera arte. Hirugarren hiruhilekoan, beraz, odol bolumena haurdunalditik kanpokoa baino% 30 eta 40 artean handiagoa da. Hipervolemia horri esker, bihotz-emariaren gehikuntza konpentsatzea, oxigeno behar osagarria estaltzea eta erditzean izan daitekeen hemorragia baten ondorioak mugatzea ahalbidetzen da.

Globulu gorrien kopurua ere handitzen da, baina proportzionalki plasmaren bolumena baino txikiagoa da. Beraz, haurdunaldiko anemia fisiologikoa deritzonaren hemoglobina kontzentrazioa gutxitzen dela ikusten dugu.

Erditzea eta erditzea kontuan hartuta, hemorragia izateko arrisku handia duten bi egoera, koagulazio faktore gehienak pixkanaka hazten dira haurdunaldian.

Haurdunaldian giltzurrunen tamaina eta pisua handitzen dira. Haien funtzionamendua areagotu egiten da odol-fluxuaren gehikuntza konpentsatzeko. Haurdunaren giltzurrunek iragazitako odol kantitatea% 25-30 gehitzen da. Haurdunaldiaren 20. astearen inguruan, progesteronaren ekintza lasaigarriak giltzurruna eta ureteroak dilatatzea eragiten du, gernu-estasa bultzatuz, eta horrek gernu-traktuko infekzio-arriskua handitzen duela. Aldi berean, umetokiak maskuria gero eta gehiago konprimitzen du, bere tamaina txikiagotuz eta, ondorioz, maiz pixa egiteko gogoa (polakiuria).

Urdaileko jarduera moteldu egiten da gastriko jariaketa, mugikortasuna eta tonu gastrikoa% 40 murriztu direlako. Hormonen eraginez kardiaren tonua (sabeleko goiko zuloaren itxiera bermatzen duen balbulako giharra) hormonen eraginez lotuta, hustuketaren denbora handitzeak errefluxu gastrikoa (pirosia) sustatzen du haurdun dauden emakumeengan.

Trantsizio denbora hesteetan ere luzatzen da. Zalantzan, progesteronaren efektu lasaigarria, hesteetako muskulu leunen uzkurdura txikiagoa eragiten duena. Hesteetako peristalsia (elikagaien boloak hesteetan aurrera egiten uzten duten giharren mugimenduak) ez da hain eraginkorra, eta horrek idorreria bultzatzen du.

Inpregnazio hormonalak eta aldaketa metabolikoek, immunologikoek eta zirkulaziokoek, larruazaleko adierazpen desberdinak sor ditzakete ama izan daitekeenean:

• hiperpigmentazioa, batez ere fototipo iluna duten emakumeengan. Batez ere pigmentatuenen eremuei eragiten die: areola mamarioari, eskualde nito-analoari, zilbor-zilborreko eskualdeari eta sabeleko erdiko lerroari (edo linea nigra). Aurpegian, hiperpigmentazio hori haurdunaldiko maskorrarekin (kllosma) ager daiteke;
• sator berriak;
• angioma izarrak (izar itxurako azaleko lesio gorrixka edo more more txikiak);
• eritema palmarra (esku gorriak eta beroak);
• hiperpilositatea;
• izerdi biziagoa gorputzeko tenperatura handitzeagatik, odol-fluxua handitzearen ondorioz gertatzen dena;
• aknea guruin sebaceo hiperaktiboengatik;
• tarte markak distentsio mekanikoa dela eta, pisua hartu eta kolageno zuntzak aldatzeagatik haurdunaldiko hormonen eraginez.