Antibiotikoekiko erresistenteak diren bakterioak gora egiten ari dira. Humanitatea bera da horren erruduna, antibiotikoak asmatu eta asko erabiltzen hasi baitzen, askotan beharrik gabe ere. Bakterioek ez zuten egokitzea beste aukerarik izan. Naturaren beste garaipen bat –NDM-1 genearen agerpena– behin betiko bihurtuko dela mehatxatzen du. Zer egin horrekin?
Jendeak sarritan erabiltzen ditu antibiotikoak arrazoirik txikienagatik (eta batzuetan arrazoirik gabe). Horrela agertzen dira botika anitzeko infekzioak, ia medikuntza modernoak ezagutzen dituen antibiotikoekin tratatzen ez direnak. Antibiotikoek ez dute ezertarako balio gaixotasun birikoak tratatzeko, birusekin ez baitute funtzionatzen. Baina bakterioen gainean jarduten dute, zeinak kantitate batean beti giza gorputzean dauden. Hala ere, zuzentasunez, esan beharra dago bakterioen gaixotasunen tratamendu "zuzenak" antibiotikoekin, noski, ingurumen-baldintza desegokietara egokitzen ere laguntzen duela.
The Guardian-ek idatzi duenez, “antibiotikoen aroa amaitzear dago. Noizbait kontuan hartuko dugu infekziorik gabeko bi belaunaldi medikuntzarako garai zoragarria besterik ez zela. Orain arte bakterioek ezin izan dute atzera erasotzeko gai izan. Badirudi gaixotasun infekziosoen historiaren amaiera hain gertu dagoela. Baina orain agendan "antibiotiko osteko" apokalipsia dago".
mendearen erdialdean mikrobioen aurkako ekoizpen masiboak medikuntzan aro berri bati hasiera eman zion. Lehenengo antibiotikoa, penizilina, Alexander Fleming-ek aurkitu zuen 1928an. Zientzialariak Penicillium notatum onddo batetik isolatu zuen, zeinaren hazkuntzak beste bakterio batzuen ondoan eragin ikaragarria izan baitzuen haiengan. Drogaren produkzio masiboa Bigarren Mundu Gerraren amaieran ezarri zen eta hainbat bizitza salbatzea lortu zuen, ebakuntza kirurgikoen ondoren zauritutako soldaduak eragiten zituzten bakterio-infekzioak erreklamatu zituztenak. Gerra ostean, farmazia industriak aktiboki parte hartu zuen antibiotiko mota berriak garatzen eta ekoizten, gero eta eraginkorragoak eta gero eta mikroorganismo arriskutsuen sorta zabalago baten gainean jarduten. Hala ere, laster aurkitu zen antibiotikoak ezin direla bakterioen infekzioetarako erremedio unibertsala izan, bakterio patogenoen kopurua oso handia delako eta horietako batzuk drogen efektuei aurre egiteko gai direlako. Baina gauza nagusia da bakterioak mutatzeko eta antibiotikoei aurre egiteko bideak garatzeko gai direla.
Beste izaki bizidun batzuekin alderatuta, eboluzioari dagokionez, bakterioek abantaila eztabaidaezina dute: bakterio bakoitza ez da luzaro bizi, eta elkarrekin azkar ugaltzen dira, hau da, mutazio "faboragarri" baten itxura eta finkapen prozesuak askoz gutxiago hartzen ditu. denbora baino, demagun pertsona bat. Droga-erresistentziaren agerpena, hau da, antibiotikoen erabileraren eraginkortasunaren murrizketa, medikuek denbora luzez nabaritu dute. Bereziki adierazgarria izan zen lehenengo sendagai espezifikoekiko erresistenteak eta, ondoren, tuberkulosiaren tentsio anitzeko erresistenteak. Munduko estatistikek erakusten dute tuberkulosiaren %7 inguru tuberkulosi mota honekin kutsatuta dagoela. Mycobacterium tuberculosis-en bilakaera, ordea, ez zen hor gelditu, eta sendagaiekiko erresistentzia zabaleko andui bat agertu zen, ia tratamendurako egokia ez dena. Tuberkulosia birulentzia handiko infekzioa da, eta, beraz, bere barietate supererresistentearen itxura bereziki arriskutsutzat hartu zuen Osasunaren Mundu Erakundeak eta NBEren kontrol berezian hartu zuen.
Guardianek iragarritako “antibiotikoen aroaren amaiera” ez da hedabideek izutzeko duten ohiko joera. Tim Walsh ingeles irakasleak identifikatu zuen arazoa, zeinaren "The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects" artikulua argitaratu zen 11eko abuztuaren 2010n Lancet Infectious Diseases aldizkari ospetsuan. . Walsh-ek eta bere lankideen artikulua 1ko irailean Walsh-ek aurkitutako NDM-2009 genearen azterketari eskainia dago. Gene hau, Ingalaterratik Indiara bidaiatu eta Indiara bidaiatu zuten pazienteetatik lortutako bakterio-kulturetatik lehen aldiz isolatuta zegoen gene hau. bertan ebakuntza-mahaia, oso erraza da bakterio mota ezberdinen artean transferitzea gene transferentzia horizontala deritzonaren ondorioz. Bereziki, Walsh-ek Escherichia coli E. coli eta Klebsiella pneumoniae, pneumoniaren eragileetako bat den, arteko transferentzia hori deskribatu zuen. NDM-1-en ezaugarri nagusia da bakterioak erresistenteak egiten dituela carbapenemak bezalako antibiotiko indartsuen eta modernoen aurrean. Walsh-en ikerketa berriak erakusten du gene horiek dituzten bakterioak dagoeneko nahiko ohikoak direla Indian. Infekzioa ebakuntza kirurgikoetan gertatzen da. Walsh-en arabera, bakterioetan gene hori agertzea oso arriskutsua da, ez baitago gene hori duten hesteetako bakterioen aurkako antibiotikorik. Medikuntzak 10 bat urte gehiago izango dituela dirudi, mutazio genetikoa hedatu arte.
Hau ez da gehiegi, antibiotiko berri baten garapenak, bere entsegu klinikoak eta ekoizpen masiboa abian jartzeak oso denbora luzea hartzen baitute. Aldi berean, farmazia industriak oraindik sinetsi behar du jarduteko garaia dela. Bitxia bada ere, farmazia industriari ez zaio gehiegi interesatzen antibiotiko berrien ekoizpena. Osasunaren Mundu Erakundeak mingostasunez dio farmazia-industriarentzat mikrobioen aurkakoak ekoiztea besterik ez dela errentagarria dela. Normalean, infekzioak azkarregi sendatzen dira: antibiotikoen ohiko ikastaro batek egun batzuk baino ez ditu irauten. Konparatu hilabeteak edo urteak behar dituzten bihotzeko sendagaiekin. Eta drogaren ekoizpen masiborako gehiegi behar ez bada, orduan irabaziak txikiagoa izango dira, eta enpresen garapen zientifikoetan inbertitzeko gogoa ere txikiagoa da. Gainera, gaixotasun infekzioso asko exotikoegiak dira, batez ere gaixotasun parasitoak eta tropikalak, eta mendebaldetik urrun aurkitzen dira, sendagaiak ordaindu ditzaketenak.
Ekonomikoez gain, muga naturalak ere badaude: mikrobioen aurkako sendagai berri gehienak zaharren aldaera gisa lortzen dira, eta, beraz, bakterioak "ohitzen" dira nahiko azkar. Azken urteotan antibiotiko mota berri baten aurkikuntza ez da askotan gertatzen. Jakina, antibiotikoez gain, infekzioak tratatzeko beste baliabide batzuk ere garatzen ari da osasungintza: bakteriofagoak, peptido antimikrobioak, probiotikoak. Baina haien eraginkortasuna nahiko txikia da oraindik. Nolanahi ere, ez dago antibiotikoak ordezkatzeko ezer kirurgia ondoren bakterio-infekzioak prebenitzeko. Transplante-eragiketak ere ezinbestekoak dira: organoak transplantatzeko beharrezkoa den immunitate-sistemaren behin-behineko kentzeak antibiotikoak erabiltzea eskatzen du pazientea infekzioen garapenaren aurka ziurtatzeko. Era berean, antibiotikoak erabiltzen dira minbiziaren kimioterapian. Babes hori ez egoteak tratamendu horiek guztiak, alferrikakoak ez badira, oso arriskutsuak izango lirateke.
Zientzialariak mehatxu berri baten funtsak bilatzen ari diren bitartean (eta, aldi berean, botiken erresistentzia ikerketa finantzatzeko dirua), zer egin behar dugu guztiok? Erabili antibiotikoak kontu handiz eta kontu gehiagorekin: erabilera bakoitzak "etsaia", bakterioari, aurre egiteko bideak aurkitzeko aukera ematen dio. Baina gauza nagusia gogoratzea da borrokarik onena (elikadura osasuntsu eta naturalaren hainbat kontzepturen ikuspuntutik, medikuntza tradizionala – Ayurveda bera, baita sen onaren ikuspegitik ere) prebentzioa dela. Infekzioei aurre egiteko modurik onena norberaren gorputza indartzen etengabe lan egitea da, harmonia-egoeran jarriz.