ITS-en baheketak sexu-transmisiozko gaixotasunak (ETS) bilatzea dakar, gaur egun STI (sexu-transmisiozko infekzioak) deitzen direnak. Dauden dozenaka ITSen artean, batzuek sintomak eragiten dituzte, beste batzuk ez. Horregatik, haiek tratatzeko eta, batzuentzat, konplikazio larriak saihesteko, bahetzearen garrantzia.

ITS-en baheketak ETS (sexu-transmisiozko gaixotasunak) desberdinak aztertzen ditu, gaur egun STI (sexu-transmisiozko infekzioak) deitzen direnak. Sexu-harremanetan zehar, sartzearekin edo batzuentzat, gabe transmititu daitezkeen birus, bakterio edo parasitoek eragindako egoera multzoa da.

ITS desberdinak daude:

• GIBaren edo HIESaren birusaren infekzioa;
• B hepatitisa;
• sifilisa ("pox");
• klamidia, germenak eragindakoa Chlamydiae trachomatis ;
• linfogranulomatosis venereala (LGV) zenbait barietatek eragindakoa Chlamydia thrachomatis bereziki oldarkorra;
• herpes genitala;
• papilomabirusaren (HPV) infekzioa;
• gonorrea (normalean "pixu beroa" deitzen zaio) bakterio oso kutsakor batek eragindakoa, Neisseria gonorrhoeae (gonocoque) ;
• baginitis at Trichomonas vaginalis (edo trikonomasa);
• Mikoplasma infekzioak, bakterio ezberdinek eragindakoak: Mycoplasma genitalium (MG), Mikoplasma, Mycoplasma urealyticum ;
• legamiaren infekzio vulvobaginal batzuk sexu-harremanetan zehar transmititu daitezke, baina legamiaren infekzioa izatea ere posible da sexu harremanak izan gabe.

Kondoiak ITS gehienen aurka babesten ditu, baina ez guztiak. Azalaren arteko kontaktu soila nahikoa izan daiteke klamidia transmititzeko, adibidez.

Hortaz, oso garrantzitsua da ETSren probak egitea. Askotan isilik, hainbat konplikazioren iturri izan daitezke: 

• gaixotasunaren beste lokalizazio batekin orokorra: begiak, garuna, nerbioak, bihotza sifilisaren kalteak; zirrosia edo gibeleko minbizia B hepatitisarentzat; GIBaren aurkako HIESaren bilakaera;
• VPH zenbaitentzat minbizi aurreko edo minbiziko lesio batera progresioa izateko arriskua;
• tubaren, obarioen edo pelbisaren inplikazioa, hodiaren antzutasuna (salpingitisaren ondoren) edo haurdunaldi ektopikoak (klamidia, gonococcus) eragin ditzakeena;
• amaren-fetuaren transmisioa jaioberriaren inplikazioarekin (klamidia, gonokokoa, VPH, hepatitisa, GIB).

Azkenik, kontuan izan behar da ITS guztiek muki-mintzak ahultzen dituztela eta dezente areagotzen dutela HIESaren birusak kutsatzeko arriskua.

Azterketa klinikoak zenbait ITS adieraz ditzake, baina diagnostikoak laborategiko probak behar ditu: serologia odol-analisi baten bidez edo lagin bakteriologikoaren bidez, ITSaren arabera.

• GIBaren baheketa odol-azterketa bidez egiten da, harreman arriskutsuen ondoren gutxienez 3 hilabete igarota, hala badagokio. ELISA proba konbinatua erabiltzen da. GIBaren aurrean sortutako antigorputzen bilaketan datza, bai eta antigorputzak baino lehenago detekta daitekeen birus partikula bat, p24 antigenoa, bilatuz ere. Proba hau positiboa bada, Western-Blot izeneko bigarren proba egin beharko litzateke birusa benetan dagoen jakiteko. Berrespen-proba honek bakarrik esan dezake pertsona bat benetan GIB positiboa den. Kontuan izan gaur egun orientazio autotest bat salgai dagoela farmazietan errezetarik gabe. Odol tanta txiki baten gainean egiten da. Emaitza positiboa laborategiko bigarren proba baten bidez baieztatu behar da;
• gonorrea gonokokoa emakumezkoen baginako sarreran dagoen lagin baten bidez antzematen da, gizonezkoen zakilaren amaieran. Gernu-analisia nahikoa izan daiteke;
• klamidiaren diagnostikoa emakumezkoen baginako sarreran tokiko lagin batean oinarritzen da, eta gizonezkoetan, gernu-lagin bat edo uretraren sarreran lagin bat;
• B hepatitisaren baheketak odol-analisia behar du serologia egiteko;
• herpesaren diagnostikoa lesio tipikoen azterketa klinikoaren bidez egiten da; diagnostikoa baieztatzeko, lesioetako zelula-laginak hazi daitezke laborategian;
• Papilomabirusak (HPV) azterketa klinikoan (kondilomoen presentzian) edo frotis batean antzeman daitezke. Lohitu anormal bat izanez gero (ASC-US motako "esangura ezezaguneko zelulen anomaliak"), HPV proba bat agindu daiteke. Positiboa bada, kolposkopia egitea gomendatzen da (lepoko umetokiaren azterketa lupa handi batekin) biopsiaren lagin batekin anormaltasun bat antzematen bada;
• Trichomonas vaginitisa azterketa ginekologikoan nahiko erraz diagnostikatzen da hainbat sintoma iradokitzaileen aurrean (bulbarreko erreduraren sentsazioa, azkura, sexu harremanetan mina) eta baginako isurpenaren itxura bereizgarria (ugari, usaintsua, berdexka eta aparra) . Zalantzarik izanez gero, baginako lagin bat hartu daiteke;
• linfogranulomatosi benereala diagnostikatzeko lesioen lagin bat behar da;
• Mikoplasmaren infekzioak tokiko swab baten bidez antzeman daitezke.

Azterketa biologiko ezberdin hauek tratamendu edo mediku espezialistak (ginekologoa, urologoa) agindu ditzake. Kontuan izan behar da, halaber, toki esklusibo batzuk ere badirela, CeGIDD (Doako Informazio, Baheketa eta Diagnostiko Zentroa) B eta C hepatitisaren eta ITSen baheketa egiteko baimena dutenak. Ama eta Haurren Plangintza Zentroek (PMI), Familia Plangintza eta Hezkuntza Zentroek (CPEF) eta Familia Plangintza edo Plangintza Zentroek ere doako emanaldia eskain dezakete.

STD baheketa sintoma desberdinetarako preskriba daiteke:

• kolorez, usainez, kantitatez ezohiko isurketa baginala;
• narritadura eremu intimoan;
• gernu-nahasteak: pixa egiteko zailtasuna, gernu mingarria, maiz pixa egiteko gogoa;
• harreman mina;
• garatxo txikien agerpena (HPV), txankro bat (sifilisaren ezaugarri minik gabeko minak), babak (herpes genitala) genitaleetan;
• pelbiseko mina;
• metrorragia;
• nekea, goragalea, icterizia;
• erretzea eta / edo isurketa horia zakila (bennoragia);
• isurketa genitala goizeko tanta edo isurketa argi eta argi bat (chlamydiae) gisa.

Arrisku harremanaren ondoren (babesik gabeko sexu-harremana, zalantzazko fideltasuneko pertsona batekin harremana, etab.) azterketa gaixoak eskatu edo medikuak agindu dezake.

Zenbait ETS isilik geratzen direnez, ETS baheketa ere egin daiteke ohiko jarraipen ginekologikoaren barruan. VPH baheketa bidez lepo-lepoko minbiziaren prebentzioaren barruan, Osasun Agintaritzak (HAS) 3 urtean behin frotis bat gomendatzen du 25 eta 65 urte bitarteko bi frotis normal jarraian egin ondoren. 2018ko iraileko irizpen batean, HASek 15 eta 25 urte bitarteko emakume sexu aktiboen baheketa sistematikoa ere gomendatzen du, baita baheketa bideratua ere zenbait egoeratan: bikotekide anitzak (urtean bi bikote gutxienez), bikotekidea, pertsonaren azken aldaketa. edo beste ITS bat diagnostikatu zaien bikotekideak, ITSen aurrekariak, gizonekin sexu harremanak dituzten gizonak (HSH), prostituzioan edo bortxatu ostean dauden pertsonak.

Azkenik, haurdunaldiaren jarraipenaren testuinguruan, baheketa batzuk derrigorrezkoak dira (sifilisa, B hepatitisa), beste batzuk oso gomendagarriak (GIB).

Emaitza positiboak izanez gero, tratamendua infekzioaren araberakoa izango da, noski:

• GIB birusa ezin da ezabatu, baina bizitza osorako tratamenduen konbinazio batek (terapia hirukoitza) bere garapena blokeatu dezake;
• trichomonas vaginitis, gonorrhea, mycoplasma infekzioak antibiotiko terapiarekin erraz eta eraginkortasunez tratatzen dira, batzuetan "tratamendu azkarra" moduan;
• linfogranulomatosis venereala 3 asteko antibiotikoen ikastaroa behar du;
• sifilisak antibiotikoekin tratamendua behar du (injekzioa edo ahozkoa);
• VPH infekzioa modu ezberdinean tratatzen da lesioak eragin dituen ala ez, eta lesioen larritasunaren arabera. Kudeaketa maila altuko lesioen kasuan monitorizazio soiletik konizatzera doa, garatxoen tokiko tratamendua edo laser bidezko lesioen tratamendua barne;
• herpes genitalaren birusa ezin da ezabatu. Tratamenduak minari aurre egitea eta herpesaren iraupena eta intentsitatea mugatzea ahalbidetzen du erasoa gertatuz gero;
• kasu gehienetan, B hepatitisa berez konpontzen da, baina kasu batzuetan kronikotasunera igaro daiteke.

Bikotekidea ere tratatu behar da berriro kutsatzeko fenomenoa saihesteko.

Azkenik, kontuan izan behar da ez dela arraroa baheketa garaian lotutako hainbat ITS aurkitzea.