Tunelak ornoen zati hutsaren juxtaposizioa osatzen zuen, bizkarrezurreko kanalak bizkarrezur-muina eta nerbioak ditu. Batzuetan uzkurtu egiten da, egitura neurologikoen konpresioa eraginez.

Bizkarrezurra, edo bizkarrezurra, 33 ornoz osatutako pila bat da: 7 orno zerbikal, 12 orno dortsal (edo torazikoa), 5 orno lumbar, sakroa 5 orno elkartuz osatua eta azkenik 4 ornoz osaturiko kokzixa. Ornoak orno-disko baten bidez lotzen dira.

Orno bakoitzak bere atzeko aldean arku bat edo orifizio bat du. Bata bestearen gainean elkarren ondoan jarrita, orno-arku hauek tunel bat osatzen dute: bizkarrezur-kanala da, bizkarrezur-kanala ere deitua, erdigunean bizkarrezur-muina eta nerbioak dituena.

Bizkarrezur-muina lehenengo orno zerbikaletik bigarren gerri ornoraino hedatzen da. Bigarren gerri ornoaren mailan amaitzen da, hanken motor eta sentsorial nerbio-sustraiak eta maskuria eta ondesteko esfinterrak dituen zaku duralarekin. Eremu honi zaldi-buztana deitzen zaio.

Bizkarrezur-kanalak bizkarrezur-muina babesten eta babesten du. Bizkarrezur-kanalak osatzen duen tunel honen barruan, bizkarrezur-muina meninge ezberdinek babesten dute: duramater, araknoidea eta piamater.

Lumbar kanal estua edo lumbar kanal estenosia

Pertsona batzuengan, higadura naturalaren ondorioz (osteoartritisa), bizkarrezurreko kanalaren diametroa estutu egiten da gerri ornoen mailan, hau da, bizkarreko behealdean, sakroaren gainetik. Giza gorputzeko artikulazio guztiak bezala, ornoen artikulazioek, hain zuzen ere, artrosiaren menpe daude eta horrek deformazioa ekar dezake kapsula giltzadura lodituz kanalaren kaltetan. Lumbar kanalak, normalean triangelu formakoa, orduan T-forma estua hartuko du, edo are gehiago, zirrikitu soil bat bihurtuko da. Gero, lumbar kanal estuaz hitz egiten dugu, lumbar kanal endekapenezkoaren estenosian oraindik estutua. Estenosiak L4 / L5 orno lumbarri bakarrik eragin diezaieke, non kanala dagoeneko, oinarrian, estuagoa den, edo estenosi zabala izanez gero, beste orno-zoru batzuk (L3 / L4, L2 / L3 edo are L1 / L2) .

Estenosi honek bizkarrezur-kanalaren nerbioen konpresioa eragiten du, askotan "erdura" gisa deskribatzen den bizkarrean behealdean, ipurmasailean eta hanketan irradiazioarekin (klaudikazio neurogenikoa).

Min hauek ibiltzean edo zutik egon ostean areagotzea dute berezitasuna. Atsedenaldian lasaitzen da, batzuetan sorgune edo inurriei (parestesia) bide emanez.

Batzuetan, lumbar kanal hau jaiotzetik estua da. Horri lumbar kanal estu konstituzionala deitzen zaio.

Cauda equina sindromea

Cauda equina sindromea bizkarrean behealdean kokatutako nerbio-sustraien konpresioan gertatzen diren nahaste multzoari deritzo, cauda equina izeneko eremu honetan. Hanketako nerbio-sustrai motor eta sentsorialak eta maskuria eta ondesteko esfinterrak konprimituta, mina, zentzumen-, motor- eta genito-esfinterrak nahasmenduak agertzen dira orduan.

Gerrialdeko kanalaren estenosia

Lehen lerroko tratamendua botika eta kontserbadorea da: analgesikoak, hanturaren aurkako sendagaiak, errehabilitazioa, baita kortsea edo infiltrazioa ere.

Droga-tratamenduaren porrota gertatuz gero, eta egunero mina desgaigarriegia bilakatzen denean edo lumbar-kanalaren estenosiak ziatika paralizatzailea eragiten duenean, oin-paralisiarekin edo gernu-nahasmenduekin, ebakuntza eskainiko da. Ondoren, laminektomia edo bizkarrezur-muina askatzea egingo da, orno-lamina bat (ornoaren atzeko aldea) kentzean datza, estenosiak konprimitutako bizkarrezur-muina askatzeko. Maila bat edo gehiago funtzionatu daitezke.

Cauda equina sindromea

Cauda Equina sindromea sekula larriak saihesteko tratamendu azkarra behar duen larrialdi medikoa da. Kortikoide terapia eskain daiteke neurokirurgia aurretik mina arintzeko. Honek nerbio-sustraia deskonprimitzea du helburu, bai konprimitzen duen masa kenduz (disko herniatua gehienetan, gutxitan tumorea), edo laminektomia bidez.

Bizkarrezurreko estenosia diagnostikatzeko, bizkarrezurraren gurutze-atalak egiten dira CT edo MRI bidez. Irudiek loditutako orno-hezur bat erakutsiko dute bizkarrezurreko kanalaren kontura.

Azterketa klinikoari esker, cauda equina sindromearen lehen diagnostikoa egitea ahalbidetzen da, premiazko erresonantzia magnetiko baten bidez baieztatuta.