Osteotomia hezurreko eta artikulazioetako deformazioak konpontzen dituen ebakuntza kirurgikoa da, batez ere belaunean, aldakan edo masailezurrean.

Osteotomia (grezieraz oste: hezur; eta tomê: ebaki) bere ardatza, tamaina edo forma aldatzeko hezur bat ebakitzean datzan prozedura kirurgikoa da. Kirurgia mota hau, normalean, zaharberritze helburuetarako egiten da malformazio edo endekapenezko gaixotasunen kasuan, adibidez belauneko edo aldakako artrosia, adibidez. Zenbait kasutan, ebakuntzak helburu estetikoa ere izan dezake, adibidez kokotsaren ebakuntzan edo errinoplastian (sudurreko forma eta egitura aldatzeko ebakuntza).

Osteotomia kasu hauetan egiten da:

• belauneko giltzaduraren deformazioa, esate baterako, hankak kanpoaldera (genu varum) edo hankak barrurantz arkatuak edo "X-n" esaten dutenak (genu valgum);
• aldakaren displasia (edo aldakaren luxazioa), aldakako giltzaduraren jaiotza edo hartutako deformazioa;
• belauneko edo aldakako artrosia gaixo gazteetan protesi bat egokitzea atzeratzeko;
• bizkarrezurreko deformazioa, bizkarra okertuta edo "makurtua" (kifosia) edo eskolosi kasu larriagoetan (bizkarrezurreko "S" deformazioa) azken baliabidearen tratamendu gisa;
• hortzen lerrokatze normala eragozten duen beheko masailezurreko (mandibula) edo goiko masailezurraren (maxila) malformazioa;
• bunion (edo hallux valgus) behatz lodiaren beste behatzetarantz desbideratzea eta junturaren kanpoaldera pikor baten itxura.

Zirujau plastikoek osteotomia ere egiten dute kokotsaren forma aldatzeko.

Normalean, ebakuntza egitean, hezurrak tresna espezializatuekin mozten dira. Ondoren, moztutako muturrak nahi den posizioan lerrokatzen dira eta ondoren plaka, torloju edo metalezko hagatxoekin (iltze intramedularrak) eusten dira. Ebakuntza osoa anestesia orokorrean edo anestesia lokalean egiten da. Erabakia anestesistak gaixoarekin ados eta egindako osteotomia motaren arabera hartzen du.

Kirurgia ondoren berreskuratzea osteotomiak eragindako hezurraren araberakoa da. Normalean, medikuak mina arintzeko tratamendua agintzen du, baita zuzendutako artikulazioaren (aldaka, belauna, masailezurra) immobilizazio partziala edo osoa ere. Erabateko berreskurapena ere aldatu egiten da aste batzuetatik hilabete batzuetara ebakuntzaren neurriaren arabera.

Masailezurreko ebakuntza egin ondoren, normalean komenigarria da erretzea saihestea.

Anestesiarekin egindako edozein prozedura kirurgiko bezala, osteotomiak anestesikoen aurrean alergia erreakzioa izateko edo arnasteko zailtasunak izateko arriskua du.

Oro har, ebakuntza mota honek edozein ebakuntza kirurgikoren berezko arriskuak ditu. Esan dezagun adibidez:

• infekzio nosokomialaren garapena;
• odol galera;
• odol-koagulua sortzea ebakuntza egin zen tokian (gehienetan hankan belauneko ebakuntzan);
• nerbioari kaltea artikulazioaren sentsibilitatea edo mugikortasuna galtzea eragiten duena (belauna, masailezurra);
• min kronikoa ebakuntza egin ondoren;
• hezur haustura;
• orbain ikusgarriak.

Azkenean, operazioaren arrakasta ez da inoiz bermatzen. Gainera, porrot egiteko arriskua dago, eta gero ebakuntza gehiago egin beharko lirateke.

Maiz ez dira kontsultategi astunak eta anestesia orokorra gomendatzen oso zaharrei edo beste patologia batzuk dituztenei, hala nola bihotzeko arazoak.