Elikadura haurdunaldian

Biologikoki hitz eginez, haurdunaldia emakumeak osasuntsu egon behar duen garaia da. Zoritxarrez, gehienetan, gure gizarte modernoan, haurdun dauden emakumeak emakume gaixoak izan ohi dira. Askotan lodiegiak, puztuak, idorreriak, deserosoak eta letargikoak dira.

Horietako askok diabetesa eta hipertentsio arteriala tratatzeko botikak hartzen dituzte. Nahi den haurdunaldiko laugarren behin abortua eta enbrioia kentzen kirurgikoan amaitzen da. Askotan arazo horren guztiaren oinarrian medikuak, nutrizionistak, amak eta amaginarrebak esaten diote amari egunean gutxienez lau baso esne edan behar dituela kaltzio nahikoa lortzeko eta haragi asko jateko. proteina lortzeko eguna.

Gehienok gure elikadurarekin esperimentatzea gustatzen zaigu, baina jaio gabeko umeei dagokienez, ultrakontserbadore bihurtzen gara. Badakit guri gertatu zitzaigula. Mary eta biok gure dieta begetariano zorrotzaren azken doikuntzak egin genituen 1975ean gure bigarren umea jaio eta gutxira.

Bost urte geroago, Mary gure hirugarrenarekin haurdun geratu zen. Begi baten keinu batean, gazta, arraina eta arrautzak erosten hasi zen, elikagai hauek proteina eta kaltzio askorako onak direla eta haurdunaldi osasuntsu baterako bide luzea dutela dioen antzinako logikara itzuliz. Zalantza nuen, baina berak ondoen zekienean fidatu nintzen. Hirugarren hilabetean abortua izan zuen. Gertaera tamalgarri honek bere erabakiak berriro aztertzera behartu zuen.

Bi urte geroago, berriro haurdun zegoen. Itxaron nuen gaztaren bueltan, edo behintzat gure etxean arraina agertuko zen, baina ez zen halakorik gertatu. Aurreko ume bat galtzearen esperientziak beldurrak bultzatuta izateko ohituratik sendatu zuen. Haurdunaldiko bederatzi hilabete osoan ez zuen haragia, arrautza, arraina edo esnekirik jan.

Kontuan izan: ez dut esaten elikagai hauek izan zirenik bere aurreko haurdunaldian abortua eragin zutenik, baina elikagai hauek azken aldian sartzea ez zela haurdunaldi arrakastatsuaren berme izan.

Azken haurdunaldi honetaz oroitzapen onak dituela dio Maryk, egunero indartuta sentitzen zela eta eraztunak beti hatzekin egokitzen zaizkio, ez zuen hantura txikiena ere sentitu. Craig jaio zenean, 9 kg bakarrik berreskuratu zituen, eta erditu ondoren haurdunaldia baino 2,2 kg baino pisu handiagoa zuen. Astebete geroago 2,2 kg horiek galdu zituen eta hurrengo hiru urteetan ez zen hobera egin. Bere bizitzako aldirik zoriontsu eta osasuntsuenetako bat izan zela uste du.

Kultura ezberdinek elikadura-aholkuak eskaintzen dizkie haurdun dauden emakumeei. Batzuetan elikagai bereziak gomendatzen dira, beste batzuetan elikagaiak dietatik kanpo geratzen dira.

Antzinako Txinan, emakumeek uko egin zioten jaio gabeko haurren itxurari eragiten zioten elikagaiak jateari. Dortokaren haragiak, adibidez, haurrari lepo motza eragiten ziola uste zen, eta ahuntz haragiak, berriz, haurrari egoskortasuna ematen ziola.

1889an, Ingalaterra Berriko Prochownik doktoreak dieta bereziak agindu zizkion haurdun zeuden pazienteei. Eguzki-argia nahikoa ez egotearen ondorioz, fabriketan lan egiten zuten emakumeek rakitismoa garatu zuten, eta horrek pelbiseko hezurren deformazioak eta erditze zailak eragin zituen. Sinetsi ala ez, bere dieta haurdunaldiko azken hilabeteetan fetuaren hazkundea geldiarazteko diseinatu zen! Emaitza horiek lortzeko, emakumeek proteina handiko dieta egiten zuten, baina likido eta kaloria gutxikoa.

Duela XNUMX urte, Osasunaren Mundu Erakundeko Elikadura eta Nekazaritza Taldeko Adituen Talde Bateratuak adierazi zuen elikadurak garrantzi gutxi duela haurdunaldian. Gaur egun, adituak ez daude ados pisua gainditzearen garrantziaz eta karbohidrato, proteinen eta mikronutrienteen garrantziaz haurdun dagoen emakumearen dietan.

Preeklanpsia haurdun dauden emakumeetan gertatzen den egoera bat da eta hipertentsioa eta gernuan dauden proteinak ditu. Gainera, preeklanpsia duten pazienteek hanketan eta besoetan hantura izaten dute askotan.

1940ko hamarkadaren hasieran, preeklanpsia garatzeko arriskua murrizteko asmoz, haurdun dauden emakumeei gatz-kontsumoa murrizteko gomendatu zieten eta batzuetan gosea murrizteko eta diuretikoak agindu zizkieten pisua 6,8-9,06 kg-ra mugatzeko. Zoritxarrez, dieta honen albo-ondorio desiragarrietako bat jaiotza pisu baxua eta hilkortasun handia duten haurren jaiotza izan zen.

Gehiegizko pisua saihesteko beharra mediku doktrina eta praktikaren parte izan zen 1960ra arte, murrizketa horrek askotan heriotza-arrisku handia zuten haur txikiak jaiotzen zituela ikusi zen arte. Orduz geroztik mediku gehienek ez diete haurdun dauden emakumeei janaria mugatzen eta gehiegizko pisua ez kezkatzeko gomendatzen dute. Gaur egun, bai ama eta bai umea handiegiak dira, eta horrek heriotza arriskua eta zesarea egiteko beharra ere areagotzen du.

Emakumearen jaiotza-kanala, oro har, 2,2 eta 3,6 kg-ko pisua duen haur bat erraz galdu dezake, hau da, fetuak jaiotzen denerako lortzen duen pisua amak landare-elikagai osasuntsuak jaten baditu. Baina amak gehiegi jaten badu, bere sabelean dagoen haurrak 4,5 eta 5,4 kg-ko pisua hartzen du, amaren pelbisetik pasatzeko tamaina handiegia. Haur handiagoak erditzea zailagoa da, eta ondorioz, lesio eta heriotza arriskua litekeena da. Era berean, amaren osasunean kaltetzeko arriskua eta zesarea egiteko beharra %50 inguru handitzen da. Beraz, amak janari gutxi hartzen badu, umea txikiegia da, eta janari gehiegi badago, umea handiegia da.

Ez duzu kaloria gehigarri gehiegi behar haurra eramateko. 250 eta 300 kaloria besterik ez dago egunean bigarren eta hirugarren hiruhilekoan. Haurdun dauden emakumeek gosea handitu egiten dute, batez ere haurdunaldiaren azken bi hiruhilekoan. Ondorioz, janari gehiago jaten dute, kaloria gehiago eta beharrezko mantenugai guztietatik gehiago lortzen dituzte. Kaloriaren ingesta eguneko 2200 kcal-tik 2500 kcal-ra igoko dela kalkulatzen da.

Hala ere, munduko leku askotan, emakumeek ez dute elikagaien kontsumoa handitzen. Horren ordez, jarduera fisiko osagarria jasotzen dute. Filipinetako eta Afrikako landa-eremuko haurdun dauden emakumeek askotan kaloria gutxiago hartzen dituzte haurdunaldia baino lehen. Zorionez, haien elikadura mantenugaietan aberatsa da, landare-elikagaiek erraz ematen dute haurra osasuntsu bat eramateko behar duzun guztia.

Proteina, jakina, ezinbesteko mantenugai bat da, baina gehienok osasunaren eta haurdunaldi arrakastatsuaren baldintzatzaile ia magikotzat jo dugu. Gutxitan jaten zuten haurdun dauden Guatemalako emakumeei egindako ikerketa batek aurkitu zuen jaiotza-pisua amak kontsumitzen zuen kaloria-kopuruaren arabera zehazten zela, bere dietan proteina-osagarririk egoteak edo ez egoteak baino.

Proteina osagarria jaso zuten emakumeek emaitza okerragoak izan zituzten. 70eko hamarkadan haurdun dauden emakumeek hartutako proteina-osagarriak haurtxoen pisua igotzea, erditze goiztiarrak eta jaioberrien heriotzak areagotzea ekarri zuten. Haurdunaldiarekin erlazionatutako hipertentsioa proteina handiko dieta batek saihestu daitekeela dioten arren, ez dago frogarik haurdunaldian proteina-ingesta handia berez onuragarria denik; kasu batzuetan, benetan kaltegarria izan daiteke.

Haurdunaldiko azken sei hilabeteetan, eguneko 5-6 gramo baino ez dituzte behar amak eta haurrak. Osasunaren Mundu Erakundeak proteinen kalorien % 6 gomendatzen du haurdun dauden emakumeentzat eta % 7 edoskitzen ari diren amentzat. Proteina-kopuru horiek erraz lor daitezke landare-iturrietatik: arroza, artoa, patatak, babarrunak, brokolia, kalabazinak, laranjak eta marrubiak.  

John McDougall, MD  

 

Utzi erantzun bat