Lehenengo helburua garuneko kalteak gutxitzea da, erresonantzia magnetiko baten bidez diagnostikatzen den iskemiko baten kasuan odol-zirkulazioa berreskuratuz edo istripu hemorragiko bat gertatuz gero odol-isuria murriztuz. Iktusa larria bada, pertsona ospitalean geratuko da egun batzuetan behaketa egiteko. Errehabilitazio aldi bat, etxean edo zentro espezializatu batean, beharrezkoa da batzuetan. Horrez gain, trazuaren kausa ikertu eta tratatu behar da (adibidez, hipertentsio arteriala edo bihotz-arritmia zuzentzea).

farmazeutikoa

Arteria bat blokeatuta badago

Garuneko kalte itzulezina izateko arriskua murrizteko droga bakarra onartzen da. Tronbosiak edo enboliak eragindako iktusetarako adierazita dago. Hau da ehun plasminogenoaren aktibatzailea, koaguluak azkar disolbatzen laguntzen duen odoleko proteina bat (ordubete edo bi baino gehiago). Eraginkorra izateko, sendagaia injektatu behar da zain barnean trazuaren 3 eta 4,5 orduko epean, eta horrek asko mugatzen du bere erabilera.

Hemorragikoa ez den iktusaren ondoren ordu gutxira, askotan botika ematen da antikoagulatzailea ou antiplaquettaire. Horrek arterietan odol-koagulu berriak sortzea saihesten du. Horrez gain, dagoeneko eratutako koaguluen handitzea eragozten du. Trazua egonkortu ondoren, medikuak normalean botika arinagoa proposatuko du, adibidezaspirina, epe luzera egunero hartu beharrekoa.

Errehabilitazio aldian, beste droga batzuk lagungarriak izan daitezke. Adibidez, antiespasmodikoek giharretako espasmoak arintzen lagun dezakete.

Hemorragia badago

Istripu baskular mota honen ondorengo orduetan, odol-presioa jaisteko sendagaiak eman ohi dira, odoljarioa eta odoljarioa berriro hasteko arriskua mugatzeko. Batzuetan, odoljarioak krisi epileptikoak eragiten ditu. Ondoren, benzodiazepinen klaseko sendagaiekin tratatuko dira.

kirurgia

Arteria bat blokeatuta badago

Trazua egonkortuta dagoenean, medikuak hainbat proba eskaintzen ditu aterosklerosiaren ondorioz beste arteria batzuk ahultzen dituen jakiteko. Prebentzio-kirurgia hauetako bat eskain dezake:

• karotidearen endarterektomia. Prozedura hau aterosklerosiak eragindako karotidearen horma "garbitzean" datza. Berrogei urtez praktikatzen da eta trazuak errepika ez daitezen da xedea;
• angioplastia bat. Aterosklerosia kaltetutako arterian puxika bat jartzen da haren blokeoa saihesteko. Metalezko hagatxo bat ere sartzen da arterian, estutu ez dadin. Prozedura honek aurrekoak baino arrisku handiagoa dakar, izan ere, plaka aterosklerotikoa puxikak zapaltzen duenean plakaren zatiak askatu eta garun-arterian beste blokeo bat eragin dezakete.

Hemorragia badago

Garuneko kirurgia beharrezkoa izan daiteke pilatutako odola kentzeko. Ebakuntza garaian zirujauak aneurisma bat aurkitzen badu, haustura eta beste trazu bat ekiditeko tratatzen dute. Tratamenduak gehienetan platinozko harizpi bat jartzea dakar aneurisman. Ondoren, odol-koagulua sortuko da haren inguruan eta odol-hodiaren dilatazioa beteko du.

Ohar. Batzuetan, azterketa medikoak garunean hautsi gabeko aneurisma baten presentzia ager daiteke. Testuinguruaren arabera, medikuak prebentzio-kirurgia gomendatu dezake edo ez. Pazientea 55 urtetik beherakoa bada, medikuak normalean iradokiko du prebentzio-kirurgia hori. Pazientea zaharragoa bada, ebakuntzaren onurak eta arriskuak kontuan hartuta aukeratu behar da. Izan ere, azken honek pazientea %1etik %2ra bitarteko sekuentzia neurologikoak izateko arriskua eta gutxi gorabehera %1eko hilkortasuna izateko arriskua jartzen du.². Horrez gain, ikerketa gehiago behar dira esku-hartze horrek trazuaren prebentzioan duen benetako eragina ezagutzeko.

ikutu

Errehabilitazioaren helburuetako bat garunaren eraginik gabeko zati batean nerbio-zelulak entrenatzea da, beste nerbio-zelulek trazuaren aurretik egiten zituzten funtzioak betetzeko. Beharren arabera, hainbat terapeuten zerbitzuak behar dira: erizaina, dietista, fisioterapeuta, logopeda, terapeuta okupazionala, psikologoa, psikiatra, gizarte langilea, etab.