gibeleko abscesoa

Zer da gibeleko abscesoa

Gibeleko abscesoa pusz betetako kiste bat da. Gibeleko abszesoa edozeinengan gerta daiteke. Berez, ez da bizitza arriskuan jartzen, puska kapsulatu eta ehun guztietatik bereizita baitago. Baina arriskutsua izan daiteke kapsula irekitzen bada eta edukia irteten bada. Bat-batean gerta daiteke, beraz, beti kontsultatu behar duzu zure medikuarekin.

Gibeleko abszesoa goiz aurkitzen bada, normalean tratagarria da. Tratamendurik gabe, infekzioa lehertu eta hedatu daiteke, sepsia eraginez, bizitza arriskuan jartzen duen bakterioen odol-infekzioa.

Helduengan gibeleko abszeoaren arrazoiak

Gibeleko abszesoa sor dezaketen bi arrazoi nagusi daude.

Infekziosoak:

• bakterio-infekzioa behazun-traktuan;
• apendizitisarekin, dibertikulitisarekin edo hesteetako zulaketarekin lotutako sabeleko barrunbeko bakterio-infekzioak;
• odol-infekzioak;
• Entamoeba histolytica infekzioa (disenteria amebikoa ere eragiten duen organismoa; uraren edo pertsonaren arteko kontaktuaren bidez transmititu daiteke).

Traumatikoak:

• behazun-hodien eta hodien endoskopia;
• kolpeak, istripuak;
• bizitzaren erorketa.

Gibeleko abszesoa garatzeko arriskua areagotzen duten faktoreak ere badaude:

• Crohn gaixotasuna;
• diabetes;
• adineko adina;
• alkohola;
• immunitate-sistema urritasuna GIB edo HIESa bezalako baldintzen ondorioz, baita beste immunoeskasi batzuengatik, kortikoideen erabileragatik, organo transplanteengatik edo minbiziaren tratamenduagatik;
• elikadura txarra;
• amebiko infekzioak ohikoak diren eskualdeetara bidaiatu.

Helduetan gibeleko abszeso baten sintomak

Gibeleko abscesoaren adierazpen nagusiak eta harekin dituen kexak desberdinak dira, baina gehienetan sintomak konbinatzen dira:

• sabeleko mina (batez ere eskuineko goiko sabelaldean edo saihets azpian);
• buztin kolorekoa edo grisa, gorotz koloreztatua;
• gernu iluna;
• azala eta begien zuria horia (ikterizia);
• beherakoa;
• sukarra edo hotzikarak;
• artikulazioetako mina;
• goragalea oka egin edo gabe;
• gosea galtzea;
• argitu gabeko pisua galtzea;
• ondoeza edo letargia;
• izerdia.

Zenbait kasutan, gibeleko abscesoa oso arriskutsua izan daiteke bizitzarako. Deitu berehala XNUMX pazienteak sintoma hauetakoren bat badu:

• portaeraren bat-bateko aldaketa, hala nola nahasmena, eldarnioa, letargia, aluzinazioak eta arintasuna;
• tenperatura altua (38 ºC-tik gora);
• asaldura edo letargia;
• bihotz taupadak azkarrak (takikardia);
• arnasketa-arazoak, hala nola, arnasa gutxitzea, arnasa hartzeko arazoak edo ezintasuna, txistuka edo itotzea;
• mina handia;
• oka.

Helduen gibeleko abszeso baten tratamendua

Diagnostikoa egiaztatzen da gibelean eremu kistikoak edo gogorrak badaude, eta bertatik, edukia hartzerakoan, kultura positiboak dituen fluido purulenta askatzen da. Garrantzitsua da proba hauek azkar egitea eta tratamendua hastea, konplikazioak izateko arrisku handia dagoelako.

Diagnostics

Gaixoa nola gaixotu zen aztertu eta anamnesia bildu ondoren, hainbat proba egin behar dira. Lehenik eta behin, odol-azterketa orokorra da: gibeleko funtzioa (fosfatasa alkalinoa, ALT, AST) erakusten duten serum-entzimak, odol-kulturak, protrombina-denbora eta tronboplastina-denbora partziala aktibatuta, Entamoeba histolytica-ren aurkako antigorputzen serum-proba,

Horrez gain, Entamoeba histolytica antigenoaren feoen analisia egingo da eta aspiratutako abszeso-likidoaren antigenoa edo polimerasaren kate-erreakzioa (PCR) proba egingo da.

Gibeleko ekografia eta tomografia konputazionatua ere egiten dute.

Tratamendu modernoak

Gibeleko abscesoa sendagaiekin eta kirurgiarekin tratatzen da.

Antibiotikoak. Gibeleko abszeso bat tratatzeko hainbat antibiotiko erabiltzen dira. Haien aukeraketa infekzioaren izaeraren araberakoa da. Droga nagusiak:

• aminoglukosidoak, hala nola amikazina (Amikin) edo gentamicina (Garamycin);
• clindamycin (Cleocin);
• piperacillin-tazobactam konbinazioa (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Abszeso amebikoa bada, infekzioa sendatu ondoren, pazienteari beste sendagai bat aginduko zaio hesteetako ameba hiltzeko, abszeoa errepika ez dadin.

metodo kirurgikoak. Ezberdinak dira, eta aukeraketa gibeleko kaltearen eta gaixoaren egoeraren larritasunaren araberakoa da:

• aspirazioa - kasu honetan, pusa orratz batekin ponpatzen da sabeleko barrunbean zehar, hainbat aldiz gertatzen da (5 cm-ko diametroa baino gutxiagoko abzesuetarako);
• drainatze - kateter bat instalatzea eskatzen du pus drainatzeko (5 cm-ko diametroa baino gehiagoko abzeso batentzat).

Bi prozedura hauek laparoskopikoak dira, ebaki txikien bidez egiten direnak. Baina batzuetan kirurgia irekia behar da peritonitisa, horma lodiko abzesoak, hautsitako abszeoak, hainbat abszeso handietarako eta aurretik huts egindako drainatze-prozedurak egiteko.

Helduen gibeleko abszeoaren prebentzioa etxean

Ez da beti posible gibeleko abszeso bat saihestea. Hala ere, kasu askotan, patologia garatzeko arriskua murriztu dezakezu kutsatutako elikagaiak edo ura kontsumitzea saihestuz, amebiko infekzioak ohikoak diren eskualdeetara bidaiak mugatuz.

Galdera eta erantzun ezagunak

Gibeleko abscesoari buruzko gure galderei erantzun die gastroenterologoa, hepatologoa, nutrizionista Natalya Zavarzina.