Ezpainen izkinak aurpegiaren eremu hauskorra eta oso agerian dago, narritadura txikiak, lehortasunak, zauriak edo cheilitis angeluarra izeneko infekzioen gune bihur daitezke. Denak onberak dira baina ez dira estetikoak eta batzuetan mingarriak dira ahoa den eremu oso mugikor honetan.

Ezpainen izkinak ahoaren bi aldeetako tolestura horri egiten dio erreferentzia, goiko ezpainaren eta beheko ezpainaren elkargunean.

Lehorte bat

Hotzaren eta haizearen eraginpean, ezpainen izkinak, ezpainak bezala, azkar lehortu daitezke. Izkinak gorriak izango dira eta pitzadurak izan ohi dituzte.

Perlèche

Intetrigos guztiak bezala, hau da, gorputzeko gune tolestuak, ezpainen izkina infekzioak egiteko gune egokia da, batez ere mikotikoa, batez ere listuarekin bustita dagoenez. 

Gertatzen da ezpainen ertz bat edo biak onddoek edo bakterioek kolonizatzen dituztela, eta mingarriak bezain itxuragabeak diren sintomak eragiten dituzte. Ezpain ertzetan, larruazala itxura gorri eta distiratsua hartzen hasten da, gero pitzatzen amaitzeko. Zauri txikiak aldizka berriro ireki ohi dira, odoljarioak egin eta gero kosk egiten dute ahoaren mugimendu maizengatik.

Perléche edo bere izen zientifikoko cheilitis angeluarra deritzon patologia honetan gehien leporatzen zaizkion germenak onddoak dira. candida albicans (gero candidal perlèche-ari buruz hitz egingo dugu) eta staphylococcus aureus (bakterio perlèche). Candida perlèche kasuan, estalkia zurixka bat izaten da ezpain ertzean baina baita aho barnean eta mihian ere, askotan kandidiasiak ere eragiten du. Lurraz horixkak egotea perlèche baterantz okertzen da urrezko estafilokoko bat dela eta, urtegia sudurrean aurkitzen baitu. Kandidiasiaren bakteria superinfekzioa ere izan daiteke. Askoz gutxiagotan, herpes edo sifilis birusak eragin dezake cheilitis angeluarra.

Infekzioa ezpain ertzean kokatzen da normalean, baina immunodeprimitu edo ahul dauden pertsonen artean masailetara edo aho barrura zabaldu daiteke.

Faktore ezberdinek cheilitis angeluarra agertzearen alde egiten dute: aho lehorra, ezpainak maiz miazkatzea, ezpainen izkinan ebaki txiki bat (hortzetako zainketan edo hotzarekin egotea adibidez) mikrobioen atari bihurtuko dena, gaizki egokitutako protesiak, diabetesa, zenbait sendagai (antibiotikoak, kortikoideak, immunosupresoreak, erretinoideak), ezpainen izkinako tolesturak areagotzen dituen adina, elikadura gabezia jakin batzuk (omega 3, bitaminak B taldea, A bitamina, D bitamina, zinka) . 

Lehortearen tratamendua

Ezpainetarako edo larruazaleko larruazaletarako hidratatzaile bereziak aplika daitezke sendatzea sustatzeko eta larruazalaren hesi hidro-lipidikoa leheneratzen laguntzeko. Hauek parafinan edo olio mineraletan oinarritutako kremak izan ohi dira. Prebentziorako ere egunero erabil daitezke.

Zenbait produktu natural sendatzeko prozesua sustatzen dutela ere aitortzen da:

• kalendula beratze koipetsua ezaugarri sendatzaile eta antiseptikoengatik da ezaguna, larruazala kaltetuta eta narritatzeko egokia da. Ezarri tanta batzuk egunean bi aldiz ezpain narritatu edo pitzatuen izkinetan;
• eztia ere erabil daiteke eremu hauskor horretan, mikrobioen aurkako, hanturaren aurkako eta sendatzeko propietateengatik. Ahal izanez gero, ezkaia edo izpilikuko eztia aukeratu, milimetro bateko geruzan aplikatzeko narritaduraren gainean;
• karite gurina egunero erabil daiteke larruazala ondo hidratatzeko eta, horrela, ezpain ertzak txingatzea ekiditeko;
• aloe vera gelaren ezaugarri hidratatzaileak eta sendagarriak ere aitortzen dira.

Cheilitis angeluarraren tratamendua

• Cheilitis angeluar bakterianoaren kasuan, azido fucidikoan oinarritutako tratamendu antibiotiko lokala agindu daiteke. Eremuaren ura eta xaboiarekin egunero garbitu behar da edo, superinfekzioa izanez gero, bertako antiseptiko bat (klorhexidina edo povidona iodoa adibidez).

Candida perlèche gertatuz gero, fungikoen aurkako krema aginduko da. Ahozko kandidiasiaren zantzuak izanez gero, ahoko ahoko eta tokiko antifungikoen tratamenduarekin lotuko da.

Azterketa fisikoa nahikoa da perleche diagnostikatzeko. Ezti koloreko azala egoteak Staphylococcus aureus adierazi ohi du. Zalantzarik izanez gero, lagin bat har daiteke infekzioaren jatorria zehazteko.