Gizonezkoetan zein emakumezkoetan, hormona luteinizatzaileak edo LHk funtsezko eginkizuna du ugalkortasunean. Izan ere, gonadotropina izenez ezagutzen diren hormonen parte da, ugalketa-guruinen eroaleak. Bere jariatzean nahaste bat, beraz, haurdun geratzeko oztopo izan daiteke.

Hormona luteinizatzailea edo LH (hormona luteizatzailea) aurreko hipofisiak jariatzen du. Gonadotropinen parte da: beste hormona batzuekin batera sexu-guruinak (gonadak) kontrolatzen ditu, kasu honetan emakumezkoetan obulutegiak eta gizonezkoetan barrabilak.

Emakumeengan

Folikulu estimulatzaileko hormonarekin (FSH) batera, LHk funtsezko zeregina du obulutegiko zikloan. Hain zuzen ere, LH igoerak obulazioa eragingo du kate-erreakzio batzuetan:

• hipotalamoak gnRH jariatzen du (gonadotrofina askatzen duen hormona) hipofisiako guruina estimulatzen duena;
• horren harira, hipofisiak FSH jariatzen du zikloaren lehen fasean (hilekoaren lehen egunetik obulaziora arte);
• FSHaren eraginez, obulutegiko folikulu jakin batzuk heltzen hasiko dira. Heltzen diren obario-folikuluen inguruan kokatutako obario-zelulek gero eta estrogeno gehiago jariatuko dute;
• odoleko estrogeno-mailaren igoera honek hipotalamo-hipofisiaren konplexuan eragiten du eta LH-aren askapen masiboa eragiten du;
• LH gorakada horren eraginez, folikuluaren tentsioa handitzen da. Azkenean obozitoa apurtu eta hodira kanporatzen du: hau obulazioa da, LH-ren gorakadaren 24 eta 36 ordura gertatzen dena.

Obulazioaren ondoren, LHk ezinbesteko zeregina izaten jarraitzen du. Haren eraginez, hautsitako obulutegiko folikulua gorputz luteum izeneko guruin batean bihurtzen da eta horrek estrogenoa eta progesterona jariatzen ditu, haurdunaldi hasieran ezinbestekoak diren bi hormona.

Gizakiengan

Obulutegiak bezala, barrabilak FSH eta LHren kontrolpean daude. Azken honek testosterona jariatzearen arduradun diren Leydig zelulak estimulatzen ditu. LH jariapena nahiko konstantea da pubertaroaren ondoren.

LH dosia egoera desberdinetan preskriba daiteke:

Emakumeengan

• pubertaro goiztiar edo berantiar seinaleen presentzian;
• hilekoaren nahasteen kasuan;
• uzteko zailtasunak izanez gero: ebaluazio hormonal bat egiten da sistematikoki antzutasunaren ebaluazioaren barruan. Bereziki LHren determinazioa hartzen du barne;
• gernuan LH-ren gorakada detektatzeak obulazioaren eguna identifikatzea ere ahalbidetzen du, eta, beraz, bere ugalkortasun-leihoa zehaztea, ugaltzeko aukerak optimizatzeko. Hau da farmazietan saltzen diren obulazio proben printzipioa;
• bestalde, LH saiakuntzak ez du interesik menopausiaren diagnostikoan (HAS 2005) (1).

Gizakiengan

• pubertaro goiztiar edo berantiar seinaleen presentzian;
• uzteko zailtasunak izanez gero: ebaluazio hormonala ere sistematikoki egiten da gizonezkoetan. Bereziki LH saiakuntza barne hartzen du.

LH odol-azterketa sinple batetik aztertzen da. Emakumezkoetan, zikloko 2., 3. edo 4. egunean egiten da erreferentziako laborategi batean, FSH eta estradiol saiakuntzak egiten diren aldi berean. Amenorrea izanez gero (aldirik eza), lagina edozein unetan hartu daiteke.

Neska edo mutil gazte baten pubertaro berantiarra edo goiztiarra diagnostikatzeko testuinguruan, gernuaren dosia hobetsiko da. FSH eta LH gonadotropinak pubertaroan era pultsatuan jariatzen dira eta gernuan osorik kentzen dira. Gernu-dosiak, beraz, jariatze-mailak hobeto baloratzeko aukera ematen du serum-dosi puntual batek baino.

Umeetan

FSH eta LH maila altuak pubertaro goiztiarraren seinale izan daitezke.

Emakumeengan

Eskematikoki, LH maila altu batek obulutegiko defizita primarioa dakar (obulutegiek beraiek duten arazoa gonadal gutxiegitasuna eragiten du) eta hori izan daiteke:

• obarioen sortzetiko anomalia bat;
• anomalia kromosomikoa (Turner sindromea bereziki);
• Obulutegiaren funtzioa eragiten duen tratamendua edo kirurgia (kimioterapia, erradioterapia);
• Obulutegi polikistikoen sindromea (PCOS):
• tiroideo gaixotasuna edo adrenal gaixotasuna;
• obarioko tumore bat.

Aitzitik, LH maila baxuak jatorri handiko obulutegiko bigarren mailako nahasmendu bat (hipotalamoa eta hipofisaria) eragiten du, estimulazio gonadalaren gabezia eragiten duena. Kausa ohikoenetako bat prolaktina hipofisiaren adenoma da.

Gizakiengan

LH maila anormalki altu batek barrabilaren hutsegite primariora bideratzen du diagnostikoa, hau da:

• anomalia kromosomikoa;
• barrabilen garapen falta (agenesia testikularra);
• barrabiletako traumatismoa;
• infekzio bat;
• tratamendua (erradioterapia, kimioterapia);
• barrabiletako tumorea;
• gaixotasun autoimmune bat.

LH maila baxua jatorri handiko nahaste batera itzultzen da, hipofisian eta hipotalamoan (hipofisiako tumorea adibidez) bigarren mailako barrabil-gutxiegitasuna eraginez.