hanka

hanka

Hanka (latinez gamba animalien hock esan nahi du) belaunaren eta orkatilaren artean kokatutako beheko gorputz adarraren zati bat da.

Hanken anatomia

Hanka hezurdura. Hanka hezur-mintz batek elkarrekin loturiko bi hezurrek osatzen dute (1):

  • tibia, hezur luze eta bolumen handikoa, hankaren aurrealdean kokatua
  • peronea (peronea ere deitua), hezur luze eta liraina, lateralki eta tibiaren atzean kokatua.

Goiko muturrean, tibia peronarekin (edo peronarekin) eta izterreko hezur zentralarekin artikulatzen da belauna osatzeko. Beheko muturrean, peronea (edo peronea) tibiarekin eta taloarekin artikulatzen da orkatila osatzeko.

Hanketako muskuluak. Hanka muskulu ezberdinez osatutako hiru konpartimentuz osatuta dago (1):

  • lau muskuluz osatutako aurreko konpartimentua: aurreko tibiala, digitorum luzea luzatzailea, luzea hallucis luzea eta hirugarren fibularra
  • bi muskuluz osatutako alboko konpartimendua: muskulu luze fibularra eta muskulu labur fibularra
  • bi taldetan banatutako zazpi muskuluz osatutako atzeko konpartimendua:

    - azaleko konpartimendua, gihar plantarrez eta triceps muskulu suralaz osatuta dagoena, hiru multzo dituena: alboko gastrocnemius, medial gastrocnemius eta eguzki muskulu

    - polifatoz osatutako konpartimentu sakona, digitorum luze flexorea, haluzis luze flexorea eta atzeko tibiala.

Alboko konpartimenduak eta azaleko atzeko konpartimenduak osatzen dute txahala.

Odol hornidura hankan. Aurreko konpartimendua aurreko tibial ontziek hornitzen dute, eta atzeko konpartimendua, berriz, atzeko tibial ontziek eta peroneal ontziak (1) hornitzen dute.

Hankaren inerbazioa. Aurreko, alboko eta atzeko konpartimentuak hurrenez hurren nerbio peroneal sakonak, azaleko nerbio peronealak eta tibial nerbioek inerbatzen dituzte. (2)

Hankaren fisiologia

Pisuaren transmisioa. Hankak pisua izterretik orkatilara transferitzen du (3).

Soinu sentsazio dinamikoa. Hankaren egiturak eta posizioak jarrera ona mugitzeko eta mantentzeko gaitasuna laguntzen dute.

Patologiak eta hanketako minak

Mina hanketan. Hankako minaren arrazoiak askotarikoak izan daitezke.

  • Hezurreko lesioak. Hankako mina larria tibiaren edo peronearen (edo peronearen) hausturaren ondorioz izan daiteke.
  • Hezurren patologiak. Hankako mina osteoporosia bezalako hezurretako gaixotasun batengatik izan daiteke.
  • Patologia muskularrak. Hanketako giharrek minik jasan dezakete, hala nola karranparik edo muskuluen lesioak izan ditzakete, hala nola estutzea edo estutzea. Muskuluetan, tendoiek mina eragin dezakete hankan, batez ere tendinitisa bezalako tendinopatietan.
  • Patologia baskularrak. Hanketan zainen gutxiegitasuna izanez gero, hanka astunak sentitzen dira. Orkatilak, zurrumurruak eta engainuak agertzen dira bereziki. Hanka sintoma larrien arrazoiak askotarikoak dira. Zenbait kasutan, beste sintoma batzuk ager daitezke, hala nola barizeak zainak dilatatzeagatik edo flebitisa odolaren koaguluak sortzeagatik.
  • Nerbio patologiak. Hankak nerbio patologien gunea ere izan daitezke.

Hanka tratamenduak

Droga tratamenduak. Diagnostikatutako patologiaren arabera, sendagai-tratamendu desberdinak agindu daitezke, mina eta hantura murrizteko eta hezur-ehuna sendotzeko.

Tratamendu sintomatikoa. Patologia baskularren kasuan, konpresio elastikoa agindu daiteke zainen dilatazioa murrizteko.

Tratamendu kirurgikoa. Diagnostikatutako patologia motaren arabera, ebakuntza egin daiteke.

Tratamendu ortopedikoa. Haustura motaren arabera, igeltsua edo erretxina instalatzea egin daiteke.

Tratamendu fisikoa. Terapia fisikoak, ariketa programa espezifikoen bidez, fisioterapia edo fisioterapia bezalakoak agindu daitezke.

Hanka azterketak

Azterketa fisikoa. Lehenik eta behin, gaixoak hautemandako sintomak behatu eta ebaluatzeko azterketa klinikoa egiten da.

Analisi medikoa. Patologia jakin batzuk identifikatzeko, odolaren edo gernuaren analisiak egin daitezke, adibidez, fosforoaren edo kaltzioaren dosia.

Irudi medikoen azterketa. X izpien, CT edo MRI gintigrafia azterketak edo hezurren patologien hezur dentsitometria ere erabil daitezke diagnostikoa baieztatzeko edo sakontzeko.

Doppler ekografia. Ekografia zehatz horri esker odol-fluxua behatzea posible da.

Hanken historia eta sinbologia

2013an, The New England Journal of Medicine protesi bionikoen lorpen berrien inguruko artikulua aurkeztu zuen. Chicagoko Errehabilitazio Institutuko ikertzaile talde batek hanka robotizatu bat jarri dio arrakastaz anputatu bati. Azken hau gai da hanka bioniko hori pentsamenduz kontrolatzeko. (4)

Utzi erantzun bat