L'occiput

L'occiput

Okziputak buruaren atzealdea osatzen du, bere atzeko eta beheko atal mediana da. Hezur okzipitalaren zati bat da, hezurra garezurra osatzen duten zortzi hezurretako bat da eta bizkarrezurraren goiko aldeari lotuta, batez ere burua behetik gora mugitzea ahalbidetzen du eta buruaren laguntza lotailuei esker, baita garunaren babesari ere. Izan ere, garezurraren atal irtena atzeko aldera da. Gorputzeko gainerako hezurrak bezala, hezurren gaixotasunek, tumoreek eta lesioek eragin dezakete bereziki, oso zainketa edo tratamendua izaten baita.

Okziputaren anatomia

Okziputua buruaren atzeko aldean kokatzen da, atzeko aldera: garezurraren atzeko aldea irtena da. Hezur okzipitalaren zati bat da, hezur hori garezurra osatzen duten zortzi hezurretako bat izanik.

Izan ere, okziputua inioaren azalerari eta hezur okzipitalaren eskalaren zati bertikalari dagokien garezurraren zatia da. Inioa lepoaren lerroen batasunean kokatutako puntua da (lerro nukal deritzona, muskuluak sartzen diren tokian) goiko eskuinera eta ezkerrera, kanpoko protuberantzia okzipitalaren oinarrian, hau da, garezurraren zatia 'atzerantz hedatzen da.

Okziputua nahiko biribila da, forma oboidea du. Hezur okzipitalak, hari okziputua dagokiona, garezurraren oinarria osatzen du lepoaren alboan, eta bere erdialdean bizkarrezurraren hasiera igarotzea ahalbidetzen duen zuloa barne hartzen du, bizkarrezurra sartzen den lekuan.

Hezurrezko materialez osatua, hezur okzipitala honako hauek osatzen dute:

  • bere erdian: foramen magnum, hezurraren beheko aldean dagoen irekidura handia da, bizkarrezurra zutabean sartuta dago;
  • haren inguruan, josturak, hezur okzipitala ondoan kokatutako garezurraren beste hezur batzuekin lotzen dutenak: sutura lambdoideak deitzen zaie; hezur okzipital hori denborazko hezurrekin eta hezur parietalekin lotzen dute. Gainera, hezur okzipitala esfenoide hezurrarekin ere lotzen da, garezurraren oinarriaren oinarria, garezurraren hezur guztietara artikulatzen delako eta bere lekuan mantentzen dituelako, eta atlasarekin, bizkarrezurraren lehen ornoa;
  • gainazal ganbil txikiak, foramen magnumaren alde banatan daude. Kondilo okzipitalak deituta, lehenengo orno zerbikalarekin artikulatzen diren gainazal hauek, atlasa deitzen direnak, horrela, burua gora eta behera mugitzea ahalbidetzen duen artikulazio bat osatzen dute, oniritziaren seinale gisa; 
  • nerbio hipoglosoaren kanala (hau da, mihiaren azpian dagoena) garezurraren azpialdean kokatzen da, kondilo okzipitalaren gainean dago.
  • lerro nukalek (lepoarenak), goikoek eta behekoek, muskuluen txertaketak ahalbidetzen dituzte.

Physiologie de l'occiput

Buruaren laguntza

Okziputak burua laguntzen laguntzen du. Laguntza hori lotailu handi, zuntz eta elastiko batek ahalbidetzen du: okziputuaren kanpoko protuberantziatik zazpigarren orno zerbikalera hedatzen da.

Garunaren babesa

Burezurra osatzen duten hezurren parte izanik, okzipuak burmuinaren edo entzefaloaren babesean parte hartzen du, garezurraren hezur horien barruan kokatuta.

Anomaliak / Patologiak

Hezur gaixotasunen hiru motek okziputarengan eragina izan dezakete, lesioak, tumoreak edo Pageten gaixotasuna dira:

Okupazioko lesioak shock garaian

Gorputzeko beste hezurrek bezala, okziputak kalteak sor ditzake, traumatismo eta erorketetan, garunera irits daitezkeen edo ez. Pitzadurak dira inpaktua arina bada, eta hausturak eragina handiagoa denean. Burmuina kaltetuta dagoenean, burmuineko traumatismo bat izango da, eta horrek ondorio ertainak izan ditzake, eta batzuetan larria. Buruko zauri gehienak trafiko istripuengatik sortzen dira. Prebentzioan, kaskoa ezinbestekoa da, batez ere motoan edo bizikletan.

Hezur tumoreak

Hezurrei eragin diezaieketen patologien artean, hezur-tumoreak daude, besteak beste, esfeno-okzipitaleko kordoma (hezur-tumore primario arraroa, hazkunde motela baina lokalean inbaditzailea, eta metastasiak arraroak eta berantiarrak dituztenak). Hezurreko tumore batek eragindako hezurrak kartilagoa edo hezurra izan dezake.

Paget-en gaixotasuna

Paget-en gaixotasuna, batez ere 50 urtetik gorako pertsonei eragiten dien osasun egoera arraroa, hezur-bolumen handituarekin lotuta dago. Gaixotasun hau garezurraren handitze gisa ager daiteke. Gainera, garezurraren kalteak batzuetan buruko mina eragiten du.

Tratamenduak

Buruko traumatismo baten tratamendua

  • Neurokirurgia zerbitzu batek garezurreko traumatismoa premiaz zaindu behar du. Lehen urrats gisa, gaixoari aldizka esnatu behar zaio extradurako hematoma bat detektatzeko. Larrialdietan, kirurgialariak denborazko zuloa egitea erabaki dezake. Horrek garuna deskonprimitzen lagunduko du. Ondoren, pazientea ingurune espezializatu batera eramango da.
  • Buruko traumatismoak, behar izanez gero, gero errehabilitazio egokitu baten gaia izan daiteke, askotan errehabilitazio zentro batean eta errehabilitazio espezializatu batean.

Tumoreen tratamendua

  • Kordoma esfeno-okzipitalari dagokionez, tratamendua ebaketa kirurgikoan oinarritzen da, hau da, tumorearen hezur zatia kentzea.
  • Tumoreen aurka jardun dezaketen landareekin egindako tratamenduei dagokienez: elikagai osagarriei dagokienez, muinbizia minbizia tratatzeko oso gomendagarria den landarea da. Hainbat ikerketek adierazi dute muitz-extractak bigarren mailako efektuak murrizten dituela eta gaixoen bizi-kalitatea hobetzen duela. Gainera, muidoak nekea murrizten laguntzen du pazientearen erresilientzia eraikitzen duen bitartean.

Hala eta guztiz ere, kontuz muitoaren epe luzeko globulu zurietan edo T linfozitoetan epe luzera erabiltzearen ondorio negatiboekin. Orokorrean, landareekin egindako edozein tratamenduk medikuaren aholkuak jaso behar ditu. Kasu honetan, muchoak odol-presioa jaitsi dezake, eta hipertentsioa eta bihotz-arritmia botikekin elkarreragin dezake.

Pageten gaixotasunaren tratamendua

Gehienetan, Pageten gaixotasuna arina da eta poliki-poliki aurrera egiten du. Formarik mingarrienetan, tratamenduak bisfosfonatoak eta analgesikoak izan ditzake, minaren aurka borrokatzeko.

Diagnostic

Hezurren anomalien diagnostikoa batez ere irudi bidezko tekniketan oinarritzen da, anatomo-patologiarekin osatua, eta horrek ahalbidetzen du bereziki tumore-izaera ebaluatzea, bereziki hartutako ehunarena (biopsia izenekoa) edo biopsia medikoen analisiak egitea.

  • Pitzaduraren edo hausturaren diagnostikoa irudi bidez, burezurraren erradiografia bidez, bai eta CT eskaneatzearen bidez edo MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia) bidez baieztatuko da, burmuina kaltetuta dagoen edo ez ikusteko.
  • Hezurreko tumore baten diagnostikoa X izpien bidez egin daiteke baina baita biopsia erabiliz ere. Tumoreak, esaterako, cordoma bezalakoak sintoma berantiarrak izaten dituzte (esfeno-okzipitalaren kordoma 40 urte inguruan aurkitu ohi da, diagnostiko atzerapen ia konstantearekin. CT eskaneatzeak tumoreen osteolisia behatzea ahalbidetzen du, baina tumoreen MRIren barneko kaltzifikazioak ere ahalbidetzen ditu tumorearen neurria ikustea ezinbestekoa da kudeaketa terapeutikoan eta gaixoaren etorkizuneko pronostikoan.
  • Pageten gaixotasunaren diagnostikoa odol analisien, erradiografien edo hezurren miaketen bidez ezagutuko da.

Utzi erantzun bat