"Koipe-nekrosi" terminoak ehun adiposoaren foku-nekrosia esan nahi du hainbat faktoreren eraginez. Gantz nekrosia pankreako, gantz-ehun erretroperitonealean, omentuko koipearen artean, mesenterioan, mediastinoko gantz-ehunean, gantz epikardiokoan, pleura parietalen azpian dagoen gantz-geruzan, larruazalpeko gantz-ehunean eta hezur-muinean.
Sigmoide koloneko zintzilikarioen egitura anatomikoak haien bolbulua eta hantura eta nekrosia garatzea iradokitzen du. Esekidura bolvulusaren kausa peritoneo parietalean edo beste organo batzuetara soldatzea izan daiteke. Idorreria pairatzen duten adinekoei egindako azterketa askok ondorioztatu dute kolon sigmoidea tamainaz handitzen dela eta, beraz, gantz-zintzilikarioak aurreko sabeleko hormaren kontra estutzen direla.
Aurreko sabeleko hormaren giharrak, aldaketa hipotrofikoen ondorioz, leku ahulenetan herniak dituzte, kolon sigmoidearen ertz librearen suspentsio koipetsuak peritoneo parietalaren depresioan edo fosan erortzen dira, hantu egiten dira eta hari soldatzen dira. Ondoren, nekrosia garatu daiteke.
Hainbat gantz nekrosi mota daude
· Gantz nekrosi entzimatikoa pankreatitis akutuaren eta pankreako kaltearen ondorioa da, pankreako entzimak hodietatik inguruko ehunetara irteten direnean sortzen da. Pankreako lipasak gantz-zeluletako triglizeridoak apurtzen ditu glizerola eta gantz-azidoetan, eta, aldi berean, plasma kaltzio-ioiekin elkarreragiten dute kaltzio xaboia sortzeko. Plaka eta nodulu zuriak eta trinkoak ehun adiposoan agertzen dira. Lipasa odolera sartzen bada, gantz nekrosia antzeman daiteke gorputzeko eremu askotan.
· Gantz nekrosi ez-entzimatikoa ugatz-guruinean, larruazalpeko gantz-ehunean eta sabeleko barrunbean diagnostikatuta, gantz nekrosi traumatikoa deritzo. Zitoplasma apardun, neutrofilo eta linfozitoen makrofagoen kopurua handitzea eragiten du. Ehun konektiboaren eraketa-prozesua (fibrosia) gerta daiteke, askotan tumore baten eraketarekin nahastuta.
Jakina da gantz nekrosia ez dela tumore gaizto bihurtzen, baina simulatu dezake. Ugatz-guruinaren gantz nekrosia traumatismo baten ondorioz gertatzen da, eta horren ondorioz, ontzi txikiak kaltetzen dira, odol-hornidura galtzen da. Patologia hau erradioterapian gerta daiteke, pisu galera azkar batekin.
Gaixotasuna minik gabe edo minaren sentsazioarekin aurrera egin daiteke palpazioan. Gongoil linfatikoen hazkundea eta larruazaleko zuloak sortzea da. Tratamendua gantz nekrosiaren fokua erresekzio sektorialaren bidez kentzean datza.
Gaixotasun inflamatorioa edo larruazalpeko gantz-ehunaren nekrosia jaioberrietan gertatzen da batez ere.
Orain arte, arrazoiak ez dira argitu. Patologiaren lokalizazio nagusia ipurmasailean, izterretan, bizkarrean, goiko besoetan eta aurpegian ikusten da. Prozesu honen eraketa larruazalaren hantura trinkoa da. Necrosia kasu honetan fokua edo hedatua izan daiteke. Larruazaleko koloreko edo gorrixkako nodo mingarriak egoteak zehazten du kolore morea eta forma irregularra dutenak.
Lesioen guneetan, fenomeno patologikoen neutralizazio arbitrarioa gerta daiteke, eta hortik ez da arrastorik geratzen. Nekrosiak eragindako eremuan kaltzio-gatzak sortzen badira, likido-edukia ateratzen da eta orbain txikiak sor daitezke. Kasu bakanetan, sintoma hauek gerta daitezke: odol-presioa jaistea, nekea, oka eta sukarra.
Analisiek odol-plasmako kaltzioaren kontzentrazioa handitzea eta lipidoen maila anormalki igotzea adierazten dute. Haurren gantz nekrosia jaiotza-trauma, asfixia, tenperatura baxuen eragina edo gorputz-tenperaturaren beherakadaren ondorioz garatzen da. Azterketan, aldaketa histologikoak oso garrantzitsuak dira, zuntz-septuen loditzeak, gantz-zelulen barnean kristalak jalkitzeak eta zelula granulomatosoen infiltratuak adierazten dira.
Gaixotasuna espontaneoa da, beraz, tratamendua ez da beharrezkoa, ez da komeni orratz batekin aspiratzea azaleko elementu gorabeheratsuetatik, horrek infekzioa sor dezake eta, ondoren, ezusteko konplikazioak gerta daitezke. Gainera, hedatutako gantz-ehunaren nekrosia dago, non artikulazioen inguruko gantz-ehuna nekrotiko bihurtzen den.
Kasu honetan, gorputzaren tenperatura beti igotzen da, artritisa garatzen da eta artikulazioak suntsitzen dira. Ehun adiposoaren nekrosi hedatua pankreako entzimak odolean edo linfan sartzen direlako ere sortzen da. Ehun adiposoaren nekrosi mota honen heriotza-tasa oso altua da, beti gogoratu behar duzu osasun txarraren edozein sintoma jakinarazi behar diozula medikuari. Medikuntza puntualak bakarrik laguntzen du osasuna zaintzen.