Edukiak
Bihotz-gutxiegitasuna biriketako edo sistemiko zirkulazioan pilaketak agertzen dira, baita miokardioaren funtzioaren hondatzea ere. Fenomeno hau beti da arnasa gutxitzearekin batera.
Bihotz-gutxiegitasunean arnas gutxitzearen arrazoiak
Bihotzak jarritako kargari aurre egin ezin dionean, arnasa motza sortzen da. Biriken sistema baskularrean, odol-fluxua moteldu egiten da, eta arterien presioa handitzen da. Birikak elikatzen dituzten odol-lerroen adar txikiek espasmoa izaten dute, gas-trukea nahasten da.
Bihotz-gutxiegitasunean arnasa moztea garatzeko mekanismoa:
Bihotzaren ezkerreko aldea kaltetuta dagoenean, kanporatutako odol-bolumena gutxitzen da. Biriketan pilaketak sortzen dira, odolez gainezka baitaude.
Gelditzeak arnasbideetako gas-trukea eten egiten du, eta horrek aireztapena hondatzen du.
Gorputzak arnas funtzioa estimulatzen du, arnasa maiztasuna eta haien sakontasuna areagotzen ditu. Hori dela eta, pertsonak arnasa gutxitzen du.
Biriketako edema interstiziala garatzen da.
Garunak birikak hipoxia jasaten ari diren seinalea jasotzen du. Arnasguneak aktibatzen ditu, pertsona batek arnasketa maizago eta sakonago hartzea eraginez.
Arnas eskasarekin bihotz-gutxiegitasuna sor dezaketen gaixotasunak:
Hipertentsio arteriala.
Balbula mitralaren estenosia.
CHD.
Kardiomiopatia.
Bihotzeko akatsak.
Miokardio-ehunaren hantura.
bihotzeko dilatazioa.
Substantzia toxikoekin intoxikatzea.
Pertsona batek diabetes mellitus edo beste patologia endokrinoak baditu, bihotz-gutxiegitasun kronikoak azkar aurrera egingo du. Aldi berean, arnas eskasaren erasoak itogarritasun eraso bihurtzen hasiko dira.
Bihotzeko eskuineko bentrikuluan kaltetuta egonez gero, arnas-estutasuna guztiz falta izan daiteke.
Arnas gutxitzearen sintomak bihotz-gutxiegitasunean
Honako sintomek adieraziko dute pertsona batek bihotz-gutxiegitasunarekin arnasa gutxi duela:
Pazientearentzat oso zaila da arnastea.
Bihotz-gutxiegitasunak ibilbide kronikoa badu, arnas-disfuntzioa edozein kargatan gertatzen da. Zenbat eta biziagoa izan, orduan eta zailagoa izango da pertsona bati arnasa hartzea. Estres neuropsikikoarekin areagotu egingo da arnas motza.
Arnas eskasak pertsona trabatuko du etzanda dagoenean. Posizio horizontalean bihotza odolez betetzen da, beraz, lan gehiago egiten hasten da. Pertsona bat esertzen bada, orduan arnasa gehiago edo gutxiago normala da. Hori dela eta, arnasa gutxitzeko erasoak gauez gertatzen dira gehienetan.
Arnasa gutxitzearen eraso bat gauez agertzen bada, orduan pertsona arnasteko ezer ez duelako esnatzen da. Erasoa itogarri bihurtzen da, eztul lehor bat agertzen da. Batzuetan esputo kopuru txiki bat jariatzen da. Bere egoera arintzeko, pertsona bat intuizioz altxatu edo esertzen da, eta hankak jaisten ditu.
Pertsona batek ahotik hartzen du arnasa, zaila izan daiteke hitz egitea.
Triangelu nasalabiala urdin bihurtzen da, iltze-falangak urdin bihurtzen dira.
Bihotz-gutxiegitasunarekin, beti dago biriketako edema garatzeko arriskua. Aldi berean, pertsona batek ahultasun larria jasaten du, arnasketa astun bihurtzen da, ezpainak urdin bihurtzen dira. Ezinezkoa da ohiko metodoekin arnasa mozteari aurre egin.
Birikak zurrun bihurtzen dira, bronkitis kongestiboa, pneumosklerosi kardiogenikoa garatzen da. Arnasa gutxitzeaz gain, gaixoak askotan eztula izaten du, eraso batean, odola duen esputoa askatu daiteke. Bronkoespasmoa gertatzen denean, bronkioen permeabilitatea aztoratu egingo da, beraz, arnasa gutxitzea sarritan bronkio asmarekin nahasten da.
Bihotz-asma bezalako fenomeno batek inspirazio-disnea bat-batean eragiten du. Sindrome kliniko hau ezkerreko bihotzeko gutxiegitasun akutuaren adierazpena da. Arnasa gutxitzea itogarri bihur daiteke.
Diagnostics
Arnas eskasak hainbat gaixotasun dituen pertsona bat asalda dezake. Gaixoaren bihotz-gutxiegitasuna garatzen hasi berria bada, orduan ahula izango da, arnasketa zailtasunak ariketan eta gauean bakarrik agertzen dira.
Arnas eskasaren arrazoiak identifikatzeko, terapeuta edo kardiologo batekin harremanetan jarri behar duzu.
Medikuak diagnostiko-prozedura hauek agindu diezazkioke pazienteari:
EKG.
Analisi orokor eta biokimikoak egiteko odol ematea.
Ekokardiograma.
Angiografia koronarioa egitea.
Bularreko erradiografia.
Ikerketaren emaitzen arabera, diagnostikoa egin eta tratamendua preskribatu ahal izango da.
Lehen laguntzak
Bihotz-gutxiegitasuna duen pertsona batek arnasa-gutxiegitasun larria badu, berehala anbulantziara deitu behar duzu.
Mediku-taldea iritsi baino lehen, neurri hauek har ditzakezu:
Ireki leihoak gelara aire freskoa sartzeko.
Kendu pertsonaren lepotik eta bularretik arnasketa mugatu dezaketen arropa guztiak.
Gaixoari atseden osoa emateko, nitroglizerina tableta bat eskain diezaiokezu, mihiaren azpian jartzen dena.
Beharrezkoa da pertsona eserita egotea hankak behera zituela.
Pazientearen kontzientzia asaldatzen ez bada, mediku-taldea iritsi baino lehen, bere odol-presioa neurtu daiteke.
Bihotz-gutxiegitasunaren arnasa gutxitzearen tratamendua
Bihotz-gutxiegitasunaren ondorioz arnasa gutxi duten kardiologoek tratamendu hau agin dezakete:
Bihotz-gutxiegitasuna eragiten duen gaixotasun baten tratamendurako sendagaiak.
Beta-blokeatzaileen taldeko sendagaiak.
Gorputzeko odol-bolumena murrizten laguntzen duten sendagai diuretikoak, eta horrela bihotzeko estresa arintzen dute.
Ziurtatu pertsona batek elikadura egokiari eutsi behar diola, kontsumitzen den gatz-kopurua murriztu, arrain gorri gantzak, liho-olioa eta fruitu lehorrak menuan sartu behar dituela.
Bihotz-gutxiegitasunan arnas gutxitzea murriztu daiteke sendagai ansiolitikoak hartuz. Antsietatea murrizten dute, itotzeko beldurra kentzeko aukera ematen dute, pertsona bat lasaitzen laguntzen dute. Arnasketa normalizatu eta berdindu egiten da, arnas eskasaren erasoa atzera egiten da.
Alkohol etilikoaren bidez oxigenoaren arnasa luzeak biriketako ehunaren hantura murrizten laguntzen du.
Kasu larrietan, pazienteari kirurgia erakusten zaio.
Botikak hartzea
Arnasa gutxitzea bihotz-gutxiegitasunaren sintoma baino ez denez, hura kentzeko, beharrezkoa izango da azpiko patologia zuzentzeko ahaleginak zuzendu. Tratamendua ezin da azkarra izan. Askotan urte askotan jarraitzen du eta baita pertsona baten bizitzaren amaiera arte ere.
Bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteei agindutako sendagaiak:
Bihotzeko muskuluaren eraginkortasuna areagotzen duten glikosidoak. Besteak beste, Digoxin, Korglikon, etab.
ACE inhibitzaileak. Odol-presioa jaisten laguntzen dute, biriketako ehuna elikatzen duten bihotzeko eta odol-hodien estresa arintzen dute. Captopril, Ramipril, Trandolapril... bezalako sendagaiak izan daitezke. Hartzeak odol-hodiak zabaltzeko aukera ematen du, espasmoak kentzeko.
Droga diuretikoek (Furosemide, Britomar) bihotzaren karga murrizten dute, gorputzetik gehiegizko likidoa kenduz. Haien harrerak edema sortzea saihestuko du.
Minoxidil edo nitroglizerina bezalako vasodilatatzaileak. Muskuluen muskulu leunetatik tentsioa arintzeko erabiltzen dira.
Betablokeatzaileak, adibidez, Metoprolol, Celiprolol... Arritmien ondorioak kentzeko, odol-presioa murrizteko eta hipoxia ehunetatik kentzeko aukera ematen dute.
Antikoagulanteek odol-koaguluak eratzea saihesten dute, bihotz-gutxiegitasunaren sintoma negatiboak murrizten dituzte, besteak beste, arnasa gutxitzea. Hauek Warfarin, Fragmin, Sinkumar, etab bezalako sendagaiak izan daitezke.
Estatinak (Rosuvastatin, Lovastatin) hodien aterosklerosiak eragindako bihotz-gutxiegitasuna duten pazienteei agintzen zaizkie.
Bihotz-gutxiegitasunean arnas gutxitzeak mina badu, orduan pazienteari analgesikoak agintzen zaizkio.
Esku-hartze operatiboa
Benetako kongestioan biriketako zirkulazioa deskargatzeko larrialdi-metodo bat odoljarioa da. Kasu honetan, pertsona bat 300 eta 500 ml odol askatu daiteke.
Batzuetan, bihotz-gutxiegitasuna ezin da botikekin kudeatu. Kasu honetan, pazientea ebakuntzara bideratzen da. Inplementazioan, taupada-markagailu bat instalatu daiteke pertsona bati. Batzuetan ebakuntza egiten dute bihotzeko balbuletan, bere bentrikuluetan.
Esku-hartze kirurgikoa ez dago zuzenean arnasa moztearekin lotuta, baina azpian dagoen patologia kentzera zuzenduta dago. Hori kentzea lortzen baduzu, arnasketa arazoak berez desagertuko dira.
Bihotz-gutxiegitasunean arnasa gutxitzearen erasoen prebentzioa
Arnas eskasa prebenitzeko metodo ez-farmakologikoak daude bihotz-gutxiegitasun kronikoa duten pertsonentzat:
Elikagaiekin gatz-ingesta mugatzea beharrezkoa da.
Garrantzitsua da zure pisua kontrolatzea, haren igoera ekiditeko. Zenbat eta pisu handiagoa izan pertsona baten gorputzaren pisua, orduan eta zailagoa izango da bihotzak eta birikak jarritako zamei aurre egitea.
Beharrezkoa da ohitura txarrak uztea, alkohola eta erretzea zure bizitzatik baztertzea.
Jarduera fisikoa medikuarekin adostu behar da.
Ziurtatu odol-presioa kontrolatzen duzula eta haren igoera saihestu.
Pertsona baten ohearen burua altxatu behar da.
Arnasa mugatzen ez duen arroparekin oheratu behar duzu.
Ezinezkoa da gutxiegitasun kronikotik guztiz berreskuratzea, baina oso posible da zure bizi-kalitatea hobetzea eta arnas motza erraztea. Tratamendu integralak urte askotan errendimendua mantentzea ahalbidetzen du. Oro har, bihotz-gutxiegitasunaren pronostikoa urraketa hori eragin duen azpiko patologiaren araberakoa da.