Enteritisa: arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Enteritisa heste meharraren hantura da. Gaixotasuna muki-mintzean aldaketa distrofikoekin batera dator eta konplikazio larriak ekar ditzake. Digestio- eta xurgapen-prozesuen urraketa du ezaugarri. Enteritisaren arrazoiak, sintomak, tratamendua, prebentzioa, dieta eta beste puntu garrantzitsu batzuk ezagutzen ditugu gaixotasuna garaiz diagnostikatzeko eta neurri eraginkorrekin aurre egiteko.

Zergatik da garrantzitsua enteritisa tratatzea?

Heste meharra digestio-aparatuko organo garrantzitsu bat da. Urdailetik partzialki digeritutako janaria jasotzen duen hodi gihartsu luze eta sinutsua da. Elikagaien hausturarekin lotutako prozesu kimiko gehienak heste meharrean gertatzen dira. Organo hau gorputzak behar dituen mantenugaien xurgapenaz ere arduratzen da. Heste meharraren funtzionaltasuna hatz-itxurako irtengune mikroskopikoek ematen dute, organoaren lumenean hedatzen diren biloak. Heste meharra mikroorganismo onuragarrien habitata ere bada. Hainbat bakterio nutrienteak deskonposatzen laguntzen dute, gorputza mikrobio patogenoetatik babesten dute. Bere egitura anatomikoaren arabera, heste meharra hainbat zatiz osatuta dago. Edozein segmentutan gertatzen diren infekzioak, hanturak eta gaixotasunek eragin negatiboa dute organoan eta heste meharraren funtzionaltasuna hausten dute. Forma kronikoa sartzean, enteritisak epe luzerako tratamendu konplexua behar du, beraz, zure osasunari adi egon behar duzu eta gaixotasunari aurre egiteko zenbait neurri garaiz hartu behar dituzu.

Enteritisaren garapenaren arrazoiak

Heste meharreko hantura infekzio biral, bakterio edo parasito baten ondorioa izan ohi da, hala nola urdaileko gripea edo elikagaien intoxikazioak. Erradiazio-esposizioak, drogen esposizioak edo gaixotasun luzeak ere eragin dezake enteritisa.

Enteritisa gaixotasun arriskutsua al da?

Heste meharraren hantura eta narritadurak sukarra, hantura eta sabeleko min handia sor ditzake. Ondorioz, digestio-nahasteak gertatzen dira, beherakoa, goragalea eta oka moduan agertzen direnak. Gaixotasunaren bilakaeraren ezaugarrien arabera, enteritis akutua isolatu egiten da, bat-batean gertatzen dena eta iraupen laburra dena. Gutxiagotan, gaixotasun kroniko bat garatzen da - enteritis iraunkorra. 

Estatistiken arabera, kasu gehienetan gaixotasunak ez du arrisku larririk eta pronostikoa ona da enteritisa garaiz diagnostikatzen bada eta tratamendu plan bat behar bezala egiten bada. Forma arinean gertatzen den gaixotasun batekin, etxean borrokatu dezakezu espezialista baten zaintzapean. Konplikazioak ekar ditzakeen arazorik handiena beherakoak eta gorakoak eragindako deshidratazioa da.

Tratamendu arrakastatsua lortzeko, beharrezkoa da atseden gehiago hartzea eta likido-erreserbak betetzea elektrolito-nahasteen eta beste farmazia berezi batzuen laguntzarekin. Bakterio-infekzioa susmatzen den kasuetan, enteritis akutua tratatzeko antibiotikoak behar daitezke. Deshidratazio larriarekin, gaixoa ospitaleratzen da. Enteritisak denbora luzez irauten badu, konplikazio larriagoak sor ditzake, eta hori oso gutxitan gertatzen da.

Enteritis mota nagusiak eta garapenaren arrazoiak

Enteritisa azalekoa izan daiteke, enterozitoetan aldaketa distrofikoekin jarraituz, edo kronikoa, prozesu atrofiko bateragarririk gabe. Ezaugarri funtzionalaren aldaketaren arabera, enteritisa mintzaren digestioaren urraketaren, xurgapen prozesuaren edo hesteetako mugikortasunaren aldaketaren atzealdean gerta daiteke.

Enteritis infekziosoa

Hau da birusekin, bakteriekin eta hainbat parasitoekin infekzioaren atzealdean garatzen den mota ohikoena. Mikroorganismo patologikoak kutsatutako elikagaien, uraren edo kutsatutako beste pertsona batekin kontaktuaren bidez sartzen dira gorputzera.

Enteritisa eragiten duten birusak hauek dira:

• norobirusa;

• astrobirusa;

• errotabirusa;

• adenobirusa.

Bakterioak eragiten dituzten enteritisak:

• Escherichia coli;

• Shigella;

• Salmonella.

• Clostridioides difficile;

• Campylobacter jejuni;

• urrezko estafilokokoa.

Enteritisa eragiten duten parasitoak:

• lamblia;

• Cyclospora;

• Kriptosporidioa.

Enteritis inflamatorioa

Enteritis hanturazko primarioa digestio-sisteman eragiten duten gaixotasun autoimmune batzuek eragiten dute. Hantura garatzen da, sistema immunologikoak zelula osasuntsuei eraso egiten dien heinean. Hau arazo kroniko bat bihur daiteke. Zenbait sendagai gehiegi erabiltzeak hesteetako hantura ekar dezake.

Hauek, besteak beste:

• AINEak (inflamatorio antiinflamatorioak ez-esteroideak);

• bakterioen aurkako agenteak.

Alkohola eta drogak abusatzen dituzten pertsonak ere arriskuan daude.

Erradiazio enteritisa

Erradiazio enteritisa erradiazioek eragiten dute. Prozedura sabeleko barrunbean eta pelbiseko eskualdean kokatzen duten pertsonak bereziki gaixotasuna jasan dezakete. Hau da, erradioterapia eta kimioterapia minbizi-zelulak suntsitzeko erabiltzen direlako, baina aho, urdail eta heste babeslean dauden ehun osasuntsuak ere kaltetzen dira irradiazioan. Honek hesiaren funtzioa hausten laguntzen du, eta horrek narritadura eta hantura eragiten ditu. Paziente gehienetan, erradiazio-enteritisa kimioterapia tratamenduaren ondoren aste gutxi batzuetara gertatzen da. Kasu bakanetan, egoera patologikoa hilabete batzuetan edo urte batzuetan irauten du. Oraindik ez da ezagutzen zergatik den hori, baina jakina da erradiazio-enteritis kronikoa duten pazienteek heste meharrean kalte larriak izateko arriskua izan dezaketela.

Enteritis iskemikoa

Hesteetako sindrome iskemikoa hesteetako edozein ataletako odol-hornidura mozten denean gertatzen da. Heste meheko iskemia, arraroa bada ere, enteritisa eta lotutako sintoma tipiko guztiak eragiten dituen egoera larria izan daiteke.

Sintoma enteritisa da

Gaixotasunaren irudi klinikoa prozesu patologikoen larritasun-maila desberdina da. Enteropatiaren sindrome nagusia malxurgapena da, maiz edo arraroak errepika daitezkeenarekin batera.

Gaixotasunaren bi fase daude: larriagotzea eta erremisioa, txandaka daitezkeenak.

Enteritisa heste-hormaren funtzionamenduaren urraketarekin batera dakar, eta, ondorioz, zelula-mintzen jarduera murrizten da, desintegrazio-produktuen (ioiak eta ura) xurgapena sustatzen duten garraio-kanalen aldaketa.

Patologiaren klinika gaixotasunaren bilakaeran dabiltzan nahaste espezifikoen araberakoa da, eta enteritisaren adierazpen nagusia noizean behin errepikatzen den xurgapen urriaren eta beherakoaren sindromea izaten jarraitzen du. Gorotz solteen kausa heste-zukuaren jariapena handitzea da, heste meharreko edukiaren osmolaritate handia, baita heste-flora urratzea eta heste-transmisioaren azkar igarotzea ere.

Enteritisaren sintoma tipikoak:

• sukarra;

• mina eta kranpak sabelean;

• goragalea eta oka;

• gosea gutxitu;

• beherakoa;

• odola aulkietan;

• estaldura zuria mihian;

• gihar ahultasuna;

• buruko mina;

• puztuta;

• larruazalaren zurbiltasuna.

Sintoma guztiak bi taldetan banatzen dira: hesteetakoa eta hesteetako hormetatik kanpo isurtzen direnak. Gaixotasunaren hesteetatik kanpoko sintomak malabsortzio sindromea dira. Gaixoen gorputz-pisuaren murrizketan adierazten da, eta kasu batzuetan pisu galera 20 kilogramoraino iristen da, letargia, suminkortasuna, loaren nahastea.

Gainera, gaixoek larruazalean eta bere eranskinetan aldaketa trofikoak izaten dituzte: lehortasuna, argaltzea, epidermisaren goiko geruzen esfoliazioa, hauskortasuna eta ile-galera, iltze-plakaren loditzea agertzen da. Hipoproteinemia agerpen indartsuekin, azalaren pastositatea ikusten da, edema agertzen da. Pazienteek giharretako mina, giharretako ahultasuna, tendoi erreflexuak gutxitzea, paresia eta bihotz-taupadak areagotzea adierazten dute. EKGan, ST segmentuaren beherakada nabaria da, baita berdintzea eta bi faseko T uhina ere. Extrasistolea garatzen da, odolean potasio kontzentrazio baxuaren ondorioz. Pazienteen 2/3tan, odoleko kaltzio-maila ere gutxitzen da, eta horrek gihar txikien muskulu-kanalak garatzen ditu.

Gaixotasunaren agerpen batzuk hipovitaminosiarekin lotzen dira, heste-eskualdean mantenugaien xurgapen urriaren aurrean garatzen dena. Kasu honetan, enteritisaren sintomak beriberi klinikaren antza dute, bitamina batzuen gabeziaren ezaugarria: A, B2, K, D, B6, B12, E.

Hestearen albotik, hainbat sintoma ere nabaritzen dira, eta prozesu patologikoa jejunumaren hasierako sekzioan soilik garatzean, hesteetako sintomak ez dira hain nabarmenak. Hanturazko prozesuak jejunoari eta ileonari eragiten dionean, behazun-azidoen xurgapena urratzen da, pertsona osasuntsuetan heste distalean gertatzen dena. Urraketa horren ondorioa heste lodian behazunaren gehiegizko fluxua eta beherakoa garatzea da. Gorotza aldaketaren kausa zuzena sodio-kontzentrazioa, kloro-ioien handitzea da, baita hesteetako lumen gehiegizko ur-bolumena agertzea prozesu hauen garapenean azido behazunek duten eragin estimulatzailea dela eta. Gorotzen bolumena handitzeak hestearen funtzio motorra aktibatzen du.

Balbula ileozekalaren funtzionamenduaren urratzeek hesteetako edukia kolonetik ileonera errefluxua eragiten dute eta mikrobio floraz kutsatzen da. Hesteetako errefluxu ileitis luzeak B12 bitaminaren gabeziaren sintomak sor ditzake; kasu larrietan, enteritisa B12 gabeziaren anemia sintomekin gertatzen da. Gaixotasunaren antzeko adierazpenak eskuineko iliako eskualdean mina izaten dute.

Gainera, enteritisaren ezaugarria zilborraren sabelaren erdian dagoen mina da, jan eta hiru ordu inguru agertzen direnak. Cramping, kamuts edo arkuak izan daitezke. Minaren sindromearen proiekzioa aztertzean eta zehazten denean, mina dago jejunoan, hots, zilborraren gainean ezkerraldean, eta medikuak zarata eta zipriztinak ere adierazi ditzake heste-begiztan, maizago zekuaren eskualdean.

Pazienteen taburetea likidoa, bizkortua, kolore horia da, bere maiztasuna egunean bost aldiz edo gehiago iristen da. Pazienteak puzketak, hesteetan burrunba egiteak kezkatzen ditu. Gazteen beherakoa da larriena.

Konplikazioak

Enteritis akutuaren konplikazioak

Enteritis akutuaren konplikaziorik larriena larritasun ezberdineko deshidratazioa da. Helduek nahiko erraz aurre egin dezakete deshidratazioari lotutako egoera patologiko honi. Haurrek, adinekoek eta immunodeprimitutako pazienteek askotan ondorio larriak jasaten dituzte. Enteritisa diagnostikatu bazaizu edo horrelako gaixotasuna duen pertsona maite bat zaintzen ari bazara, ziurtatu gorputzeko likido-erreserbak garaiz betetzen direla.

Deshidratazioaren seinaleak:

• buruko mina;

• gihar ahultasuna;

• nekea;

• aho lehorra;

• zorabioak;

• hondoratu begiak;

• kardiopalmoa;

• hipertentsio arteriala.

• gernu iluna;

• idorreria.

Enteritis kronikoaren konplikazioak

Erradioterapiaren edo hesteetako hanturazko gaixotasunaren ondoriozko enteritis kronikoa ez den arren, epe luzerako albo-ondorio larriak izan ditzake, bizi-kalitatea nabarmen hondatzen dutenak eta terapia osagarria behar dutenak.

Bigarren mailako efektuak:

• anemia;

• puztuta;

• beherakoa kronikoa;

• goragalea;

• sabeleko kranpak;

• goragalea;

• heste meharraren oztopo partziala.

Diagnostiko metodoak

Gaixotasuna normalean sintometan, historia medikoan eta azterketa fisikoaren emaitzetan diagnostikatzen da. Lehenengo fasean, medikuak enteritisaren kausa ezagutzeko probak agintzen ditu. Esate baterako, laborategi batean gorotz-proba bat egiten da infekzio mota zehazteko. Informazioa argitzeko diagnostiko osagarriak behar badira, heste meharraren erradiografia edo beste azterketa batzuk agintzen dira. Ehun-laginen analisiak heste meharrean gertatzen denari buruz gehiago jakiteko aukera ematen du.

Ikerketa nagusiak:

• koprograma;

• PCR baheketa;

• inkesta erradiografia;

• fibrogastroduodenoskopia;

• helmintoen arrautzei buruzko ikerketa;

• odol azterketa orokorra;

• kultura bakteriologikoa;

• sabeleko organoen ultrasoinua;

• bideo-kapsularen endoskopia, etab.

Gaixotasunaren garapenean hanturazko prozesuaren kokalekuaren arabera, duodenitisa diagnostikatzen da - duodenoaren lesio bat, ileitis - ileon, jejunum - jejunum. Sarritan, gaixotasunaren atzeko planoan, aldi berean patologiak garatzen dira: urdailean kalteak - gastroenteritisa edo kolon - enterocolitis. Prozesu patologikoen garapenarekin lotutako beste nahaste batzuk ere posible dira.

Enteritisaren tratamendua

Tratamendu-plana gaixotasunaren kausaren araberakoa da. Pazientearen sintomak, historia medikoa eta proben emaitzen arabera, medikuak heste meharreko hanturaren azpiko kausa zehazten du. Adibidez, paziente batek sukarra sortzen badu, horrek infekzio bat adierazten du. Hori dela eta, tratamenduak antibiotikoak erabiltzea eska dezake bakterioen infekzioa edo birusen aurkako sendagaiak, birusaren infekziorako agindutakoak. Enteritisaren kausa erradioterapia den egoeretan, tratamendu metodoa aldatzea gomendatzen da. Horrek pazientearen egoera arintzen lagun dezake eta sintoma desatsegin batzuk kentzen ditu. Bestela, erradioterapiaren ikastaroa dagoeneko amaitu bada, heste meharreko hantura aste edo hilabete gutxitan baretuko dela espero daiteke.

Tratamendu-prozesuaren helburu nagusia deshidratazioa eta elektrolitoak galtzea saihestea da. Ondorioz, pazienteari likido-ingesta handitzea gomendatuko zaio. Bestela, zain barneko sendagaiak eman daitezke. Gaixoari ere gomendatuko zaio ahalik eta gehien atseden hartzeko, indarrak berreskuratzeko. Oro har, enteritisaren tratamendua gaixoaren egoera arintzea eta sintomak kentzea du helburu. Gomendio nagusiak atseden egokia eta berhidratatzea dira. Kausa infekzio bat bada, sistema immunologikoak normalean ez du laguntzarik behar, eta gorputzak gaixotutako bakterioen aurka borrokatzen du laguntzarik gabe. Immunitate-sistema ahulduta eta beste nahaste batzuekin, bakterio-infekzio batek gehiago iraun dezake. Kasu honetan, medikuak antibiotikoak errezetatzen ditu. Iskemia edo gaixotasun autoimmune batean, tratamendua, gainera, egoera patologiko baten garapenaren oinarrizko arrazoiei aurre egitea da. Enteritis kronikoan, hanturaren aurkako sendagaiak preskriba daitezke.

Botika

Tratamendu-planak probiotikoak, antihistaminikoak, bitamina-konplexuak eta beste farmazia batzuk izan ditzake, medikuak banan-banan hautatzen dituen gaixotasun motaren eta formaren arabera. Tratamendu-erregimenak sarritan barne hartzen ditu antiespasmodikoak, beherakoen aurkakoak, lasaigarriak eta antipiretikoak. Kontuan izan auto-medikazioa ez dela gomendatzen. Enteritisa susmatzen bada, batez ere sintomek denbora luzez irauten badute, beharrezkoa da medikuarekin hitzordua egitea.

Enteritisentzako dieta

Elikagaiak asimilatzeko arazoak izanez gero, eguneroko dieta aldatzea eta plater xume eta xumeei lehentasuna ematea gomendatzen da. Jan otordu txikiak eta maiz, goragalea saihesteko. Elikagai solidoak jateko arazoak badituzu, merezi du salda giharrak sartzea zure menuan, eta horrek hidratatzen lagunduko dizu eta behar duzun energia-bultzada ematen dizu. Plateren konposizioa eta kantitatea egoeraren arabera hautatzen dira. Enteritisaren edozein fasetan, gomendagarria da soberako dieta bat egitea. Larriagotze garaian, kontraindikaziorik ez badago, gosea praktikatzen da. Pazienteak gutxienez 1,5-2 litro likido kontsumitu behar ditu. Belar, arrosa aldakak, limoiarekin te sendoa onartzen da. Enteritisarekin, askotan, baina ez 3-4 egun baino gehiago, tratamendu-taula 4. zenbaki bat agintzen da, dieta sobera mantentzen eta beherakoa arintzen laguntzen duena.

Gomendio nagusiak:

• zatien bolumena gutxitzea;

• zatikako dieta;

• plater pureak edo lurrunetan;

• zure koherentzia likatsua, zopak eta osagarriak;

• hesteetako mugikortasuna estimulatzen duten barazkiak eta elikagaiak baztertzea.

Beherakoa murriztu ondoren eta gorotzak normalizatu aurretik, 4B zk.ko dieta terapeutikoa agintzen da, elikagai pureak bereizten dituena. 4B zk.ko dieta gomendatzen da enteritis kronikorako, berreskuratzeko eta erremisioaren aldian. 

Prebentzioa

Enteritis infekziosoa, ohikoena dena, prebenitzeko errazena da. Higiene pertsonal zainduarekin, gaixotasuna oso gutxitan garatzen da.

Oinarrizko prebentzio neurriak:

• Komuna erabili ondoren, leku publikoetan eta janaria manipulatu aurretik eskuak garbitu ur eta xaboiarekin.

• garbitu sukaldeko tresnak eta haragi gordinarekin edo egosi gabeko beste elikagai batzuekin kontaktuan egon diren gainazalak;

• ez jan arrain gordina, gaizki frijitua haragi eta antzeko beste plater batzuk;

• behatu otorduak eta elikagaiak gordetzeko gomendatutako modua;

• Atzerriko herrialdeetara bidaiatzen duzunean, erabili botiletako ur garbia.

• Bidaiatzen duzunean, eraman eskuetarako desinfektatzailea edo zapi higienikoak gutxienez %6ko alkohol-edukia duten. 

• Erretzeari uztea eta alkoholaren kontsumoa mugatzea ere ezinbestekoak dira heste meharraren hantura saihesteko.

Noiz ikusi behar dut medikua?

• goragaleak 2 egun baino gehiago irauten du;

• beherakoa 24 ordu baino gehiago;

• 2 egun baino gehiagoko oka egitea;

• deshidratazio zantzuak daude;

• 38 °C-tik gorako tenperatura;

• odol-koaguluak oka edo gorotzetan;

• min handia sabelean.

Enteritisaren susmoa baduzu, mediku orokorrarekin edo gastroenterologoarekin hitzordua egin beharko zenuke. Tratamendu-plana eta ospitaleratze-saila, ospitaleratzea beharrezkoa bada, enteritis motaren eta gaixotasunaren ibilbidearen izaeraren arabera zehazten dira.

[Bideoa] VoiceGen - enteritisaren arrazoiak, sintomak eta tratamendua: