Edukiak
Diabetologoa: diabetesaren osasun arloko profesionala
Diabetologoa diabetearen tratamenduan eta haren konplikazioetan espezializatutako endokrinologoa da. Noiz, zergatik eta zenbatetan kontsultatu diabetologoarekin? Zein da bere papera? Zer espero da kontsultan?
Zer da diabetologoa?
Diabetologoa diabetearen eta haren konplikazioen azterketan, diagnostikoan, jarraipenean eta tratamenduan espezializatutako endokrinologoa da. Diabetologoak gaixoaren mediku orokorrarekin lankidetza estuan lan egiten du. Praktiko honek ospitalean edo praktika pribatuan egiten du lan. Gizarte segurantzak kontsultak guztiz itzultzen ditu bere kuotak adosten direnean.
Informazio handiz, diabetologoak gaixoari berrikuntza mediko guztiak eskaintzen dizkio odoleko glukosa, tratamenduak edo intsulina injektatzeko ekipoen autokontrolari dagokionez. Gainera, pazientea diabetesaren osasun sareekin harremanetan jartzen da eta konplikazioak izanez gero hainbat espezialistarengana zuzentzen du.
Zer da diabetesa?Diabetesa eragiten duen gaixotasun kronikoa da 1 frantsesa 10ean. Egoera honen ondorioz odolean edo glukosa kontzentrazio handiagoa da Hiperglucemia : diabeteari buruz hitz egiten dugu baraualdiko odol azukrea gainditzen denean 1,26 g / L odol (gutxienez bi odoleko azukre kontrolarekin). Diabetesa pankreasak intsulina nahikorik egiten ez duenean gertatzen da (1. motako diabetea, intsulinarekiko menpeko diabetesa ere deitua) edo gorputzak intsulina behar bezala erabiltzen ez duenean (2. motako diabetesa edo intsulinarekiko mendekoa ez den diabetesa). Haurdunaldian hipergluzemia izaten da gestazioko diabetesa. 1 motako diabetesa gaixotasun autoimmunea da, berriz, 2 motako diabetesa gehiegizko pisua izatearekin eta gehiegizko sedentarioa izatearekin lotzen da. Haurdunaldiarekin lotutako haurdunaldiekin lotutako aldaketa hormonalen ondorioz sortzen da haurdun dauden emakumeen intsulina beharrak. Batzuen ustez, pankreak erritmoa mantentzen ez du odoleko azukrea moderatzeko adina intsulina sortzen. |
Mediku orokorrarekin lankidetza estua
Diabetesa tratamendu espezifikoa eskatzen duen gaixotasun kroniko larria da. Intsulinarekiko erresistentzia, prediabeta edo diabetes deklaratua iradokitzen duten odol analisiak baldin badituzu, mediku orokorrak diabetologian espezializatutako endokrinologo bat kontsultatzea gomendatu dezake: diabetologoa.
Orokorrean, mediku orokorrak eta diabetologoak trukeak mantentzen dituzte jarraipen terapeutikoaren kalitatea eta koherentzia bermatzeko.
Mediku orokorrak ezagutzen ditu gaixoaren historia, bizimodua eta gaixotasunaren sorreraren testuingurua. Jarraipen medikoaren zuzendaria da eta pazientea diabetologoarengana edo beste espezialista batzuengana zuzentzen du galdera sakonagoak sartzen direnean. Mediku orokorra ere aldian aldiko azterketak egiten dituena da (kolesterola, triglizeridoak, glukatutako hemoglobina ...) gaixoaren aurrerapena kontrolatzeko. Mediku orokorra gaixoaren eskura dago edozein orientazio edo aholku azkar lortzeko.
Bestalde, edozein konplikazio edo tratamendua aldatzeko beharra kontsultatu behar da mediku orokorrari bere erabakiak jakinarazten dizkion diabetologoarekin. Konplikazioak, oro har, larruazalekoak, giltzurrunetakoak, begi kardiobaskularrak edo are kardiobaskularrak dira. Diabetologoak beste espezialista bati dei diezaioke galdera bere espezializazio eremutik haratago doanean.
Zergatik kontsultatu diabetologoarekin?
1 motako diabetesaren kasuan
1 motako diabetearen kasuan (edo intsulinarekiko menpeko diabetesa): diabetologo batek kontrolatzea ezinbestekoa da. Izan ere, espezialista honek gaixoari bere autonomia eskuratzen irakasten dio. Pazienteak beharrezko intsulina mota, dosia ebaluatzea eta maiztasuna eta injekzioak gauzatzea jakingo du.
2 motako diabetesaren kasuan
Diabetologoarekin kontsultatzea ez da derrigorrezkoa. Mediku orokorra eta endokrinologoa konpetenteak izan ohi dira. Kontsulten xedea hartu beharreko bizimodu osasungarriaren neurriak biltzea da (dieta orekatua indize gluzemiko baxua duena, ohiko jarduera fisikoa, etab.).
Parametro horien kontrola nahikoa ez denean, medikuak ahozko tratamendua agindu dezake: metformina (biguanidak), sulfonilureak, glinidak, gliptinak (edo dipeptidil-peptinasa 4 inhibitzaileak), GLP 1 analogoak, hesteetako alfa-glukosidasa inhibitzaileak, glifozinak (inhibitzaileak) giltzurrunean dagoen entzima bat: SGLT2), intsulinak.
Tratamendua metforminarekin hastea gomendatzen da (edo intolerantzia edo kontraindikaziorik izanez gero, sulfonilurearekin). Molekula horien aurrean erresistentzia gertatuz gero, medikuak antidiabetiko osagarri bi gehitzen ditu. Batzuetan beharrezkoa da ahozko hirugarren diabetikoa edo intsulina ematea.
Zenbat aldiz kontsultatu zure diabetologoarekin?
1 motako diabetesaren kasuan
Pazienteek gutxienez urtean behin ikusi beharko dute diabetologoa. Egokiena, pazienteak bere espezialista espezialista 4 aldiz bisitatzen du urtean (hemoglobina glikatatuaren (HbA1c) urtero egin beharreko proben kopuruari dagokion maiztasuna) bere injekzioaren tratamenduaren jarraipena gertutik kontrolatzeko.
2 motako diabetesaren kasuan
Diabetologoaren kontsulta ez da nahitaezkoa baina oso gomendagarria izaten jarraitzen du gutxienez urtean behin (eta oso egokia da 4) dietako argibideak eta ahozko tratamenduak administratzeko doitzeko.
Nolakoa da diabetologoarekin egindako kontsulta?
Lehenengo kontsultan, diabetologoak azterketa klinikoa, elkarrizketa bat egin eta zurekin eramatea gomendatzen den dokumentuak irakurtzen ditu:
- zure mediku orokorraren erreferentzia gutuna;
- gaixotasunaren historia jarraitzea ahalbidetzen duten mediku azterketak eta agiriak;
- azken odol analisiak.
Kontsulta amaitutakoan, diabetologoak zure tratamendua berregokitu dezake, egin beharreko azterketa berriak agindu edo konplikazioak izanez gero beste espezialista batengana jo dezake.