Behi esnearen proteina alergia (CPVO) haurrengan agertzen den lehen janari alergia da. Bizitzako lehen hilabeteetan hasi ohi da. Nola ageri da? Zein dira APLVren tratamenduak? Zergatik ez da nahastu behar laktosarekiko intolerantziarekin? Laure Couderc Kohen doktorearen erantzunak, alergologoa eta haurren biriketako espezialista.

Behi esnearen alergiaz hitz egiten dugunean, zehatzago esanda behiaren esnean dauden proteinekiko alergia da. Proteina hauen alergia duten pertsonek E (IgE) immunoglobulinak sortzen dituzte behi esnearen proteinak (esnea, jogurtak, behi esnearekin egindako gaztak) dituzten elikagaiak irentsi bezain pronto. IgE larritasun desberdineko sintoma alergikoak eragiten dituztelako sistema immunologikoaren proteinak dira.

"Behi esnearen proteinei alergia hiru irudi kliniko nagusi ditu, hau da, hiru sintoma mota desberdinak: larruazaleko eta arnas seinaleak, digestio nahasteak eta enterokolitis sindromea", dio Couderc Kohen doktoreak. 

Lehen sintomak

Lehenengo irudi klinikoa honako hau da:

• urtikaria,
• arnas sintomak
• edema,
• baita shock anafilaktikoa kasu larrienetan ere.

“Bularra duten eta behi esnearen proteinari alergia ematen dioten haurtxoetan, sintoma horiek sarritan iltzearen inguruan agertzen dira gurasoak behi esnea botilatzen hasten direnean. Berehalako alergiaz hitz egiten dugu, zeinu horiek esnea kontsumitu eta oso gutxira agertzen baitira, botila hartu eta minutu batzuetatik bi ordutara ", azaldu du alergologoak. 

Bigarren mailako sintomak

Bigarren irudi klinikoa digestio-nahasteak ditu, hala nola:

• oka,
• errefluxu gastroesofagikoa,
• beherakoa.

Kasu honetan, atzeratutako alergiaz hitz egiten dugu, sintoma horiek behi esnearen proteina irentsi eta berehala agertzen ez direlako. 

Sintoma arraroak

Hirugarren irudi klinikoa eta arraroa enterokolitis sindromea da, botaka larri gisa agertzen dena. Berriz ere, atzeratutako alergiari buruz hitz egiten dugu, botika alergenoa irentsi eta ordu batzuetara gertatzen delako. 

"Azken bi argazki kliniko hauek lehenak baino larriagoak dira eta horrek eragin dezakeen shock anafilaktikoa eragin dezake, baina enterocolitisaren irudiak deshidratazio eta pisu azkarra galtzeko arrisku handia suposatzen du txikien artean", adierazi du espezialistak. 

Kontuan izan digestio-nahasteak eta enterocolitis sindromea IgE-k esku hartzen ez duen adierazpen alergikoak direla (IgE negatiboa da odol-analisian). Bestalde, IgEak positiboak dira APLVk larruazaleko eta arnas sintomak sortzen dituenean (lehen irudi klinikoa).

Gurasoek behi-esnearen proteinen alergia susmatzen badute behi-esnearekin egindako esnekiak irenstearen ondoren, sintomak anormalak agertu ondoren, bere seme-alabarengan, mediku alergista batek azterketa bat egin beharko du. 

“Bi azterketa egiten ditugu:

Alergia larruazaleko probak

Behi esne tanta bat larruazalean jartzean eta tanta horretan pikatzean esnea larruazalean sartzen uzten dutenak dira.

Odol dosia

Odol-analisia ere errezetatzen dugu berehalako forma alergikoetan behi-esnearen IgE espezifikoa dagoela egiaztatzeko edo ez ”, azaldu du Couderc Kohen doktoreak. 

Forma alergiko atzeratua susmatzen bada (digestio-nahasteak eta enterocolitis sindromea), alergologoak gurasoei eskatzen die behi-esnearen produktuak umearen dietatik kanpo uzteko 2 eta 4 astez. denbora horretan sintomak desagertzen diren edo ez ikusteko.

APLVren tratamendua erraza da, behi-esnearen proteinarekin egindako elikagai guztiak baztertzen dituen dieta batean oinarritzen da. Haur alergikoetan, behi-esnez egindako esnea, jogurtak eta gaztak saihestu behar dira. Gurasoek berau duten beste produktu prozesatu guztiak saihestu behar dituzte. "Horretarako, ezinbestekoa da produktu bakoitzaren atzealdean dauden osagaiak erakusten dituzten etiketak egiaztatzea", azpimarratu du alergologoak. 

Haurtxoetan

Esnearekin bakarrik elikatzen diren haur txikietan (edoskitzerik ez dutenak), behi-esnearen proteinarik gabeko esne-ordezkoak daude, esne-proteina hidrolizatuan edo aminoazidoetan oinarrituta edo landare-proteinetan oinarrituta, farmazian saltzen direnak. Beti eskatu pediatra edo alergologo baten aholkua behi-esnearen ordezkoa aukeratu aurretik, haurtxoek elikadura-premia zehatzak dituztelako. "Adibidez, ez ezazu ordezkatu zure behi esnea ardi edo ahuntz esnearekin, behi esnearekin alergia duten haurrek ere alergia izan dezakete ardi edo ahuntz esnearekin", ohartarazi du alergologoak.

Alergenoaren botatzea

Ikus dezakezun bezala, APLV ezin da sendagaiekin tratatu. Aipatutako alergenoaren ezabaketak soilik ahalbidetzen du sintomak desagerraraztea. Behi-esnearen proteinak irentsi ondoren larruazaleko eta arnas seinaleak erakusten dituzten haurrei dagokienez, beti eraman behar dituzte botika antihistaminikoak dituzten botikinak, baita adrenalina xiringa ere, arnas arazoak eta / edo bizitza arriskuan jartzen duten shock anafilaktikoa ekiditeko.

Bai, normalean APLV bere kabuz sendatzen da denboran zehar. Heldu gutxik pairatzen dute alergia mota hori. "Desagertzen ez bada, ahozko tolerantziaren indukzioa hasten dugu. Planteamendu terapeutikoa da. Behian esne kantitate handiagoak sartu behar ditugu dietan, substantzia alergenikoaren tolerantzia lortu arte. .

Alergologo batek gainbegiratutako tratamendu honek sendatze partziala edo osoa sor dezake eta hilabete batzuk edo urte batzuk ere iraun dezake. Kasuz kasu egiten da ”, azaldu du Couderc Kohen doktoreak.

Bi gauza desberdin dira.

Behi esnearen proteina alergia

Behi esnearen proteina alergia behi esnearen proteinaren aurkako erantzun immunologikoa da. Alergia duten pertsonen gorputzak sistematikoki erreakzionatzen du behi esnearen proteinak daudela eta IgE sortzen hasten da (digestio formetan izan ezik).

Laktosarekiko intolerantzia

Laktosarekiko intolerantzia ez da alergia. Digestio-nahaste kezkagarriak baina onberak sortzen ditu laktosa, esneak duen azukrea, digeritu ezin duten pertsonengan. Izan ere, pertsona horiek ez dute laktasa entzima, laktosa digeritzeko gai dena, eta horrek baloia, sabeleko mina, beherakoa edo goragalea eragiten die.

"Horregatik gomendatzen diegu laktosarik gabeko esnea edatea edo dagoeneko laktasa entzima duten esnekiak kontsumitzea, hala nola gaztak, adibidez", ondorioztatu du alergologoak.