Tomografia konputagailua, "eskaner" terminoarekin ezagunagoa dena, 1972an agertu zen lehenengo aldiz. Azterketa erradiologiko honek X izpiak erabiltzen ditu. Erradiologo batek burututako irudi zehatzak hiru dimentsiotan jasotzen ditu. Tomografia konputatuak gaixoaren organoak aztertzeko aukera ematen du eta zenbait azterketa baino zehatzago antzematen ditu anomalia batzuk.

Tomografia ordenagailua (CT) erradiografia azterketa da. Erradiologo batek egindako irudi medikoen teknika horri eskaner (edo CT-Scan: ingelesez, tomografia konputatua) ere deitzen zaio. X izpien erabilera sistema informatizatuarekin uztartzen du. Horrek gorputzaren sekzioko irudi finak ahalbidetzen ditu. 

Eraztunak X izpien hodia eta detektagailu multzo bat ditu:

• erradiografia izpiak gaixoaren inguruan biratzen du;
• X izpien detektagailuek gaixoaren gorputzetik igaro diren habeen ezaugarriak biltzen dituzte;
• ordenagailu batek aztertuta, informazio horrek irudi bat sortzea ahalbidetuko du. Irudi berreraikitzeko algoritmo matematikoa da, hain zuzen ere, organoaren ikuspegia lortzea ahalbidetzen duena.

Organoak banaka azter daitezke. Tomografia ordenagailuari esker, egitura anatomiko desberdinen 2D edo 3D irudiak berreraikitzen dira. Lesioak hautemateko gutxieneko tamaina, batez ere, asko hobetzen da eskanerrarekin.

Kontraste-euskarria erabiltzea

Ehunen ikusgarritasuna hobetzeko, iodoan oinarritutako kontraste produktu bat maiz erabiltzen da. Ahoz edo barnetik sartzen da. Injekzioa gaixoari, intereseko organoari, testuinguru klinikoari egokitu behar zaio. Injektatutako dosiak praktikan pazientearen pisuaren araberakoak izan behar dira. 

Kontraste-euskarri hau gorputzeko zenbait atal opakifikatzen dituen substantzia da. Helburua azterketan zehar ateratako argazkietan ikusgai jartzea da. Adibidez gernu-traktuak eta odol-hodiak lausotu egiten dituzten kontraste-iodo iodatu horiek iomeprol izeneko substantzia moduan xurgatzen dira. Ezinbestekoa da arrisku alergikoak kontrolatzea, administrazio bidea eta dosia edozein delarik ere.

Frantzian bost milioi eskaner inguru ekoizten dira urtean, azken urteetan (2015eko zifra), 70 milioi Estatu Batuetan. Proba hau ez da gomendagarria haurdun dauden emakumeentzat.

Irudi medikoa funtsezkoa da diagnostikoa ezartzeko, patologia baten larritasuna ebaluatzeko edo tratamenduaren eraginkortasuna egiaztatzeko ere. Eskaner batekin eskaneatzearen abantaila da aztertutako arloei buruzko informazio oso zehatza ematen duela. Tomografia ordenagailua, beraz, ultrasoinuetan edo ohiko erradiografietan ikusgai ez diren lesioak bilatzean adierazten da:

• Brain. Garuneko esplorazioari dagokionez, gaur egun tomografia konputatuaren inguruko argibideak batez ere buruko traumatismo bat izan duten edo garezur barneko hemorragia susmagarria duten gaiei dagokie. Garuneko patologia ez-traumatikoak bilatzeko, RM egingo da (eremu magnetikoa eta irrati uhinak erabiltzen dituen azterketa);

• toraxa. Eskanerra gaur egun toraxa esploratzeko azterketa erradiologiko onena da;

• Abdomen. Tomografia ordenagailua sabelaldea esploratzeko erradiografia azterketarik onenetarikoa ere bada. Bereziki, sabel barneko organo "osoak" guztiak ondo baloratzen ditu;

• Lesioak hezur. Eskanerrak hezurreko lesioak ebaluatzeko aukera ematen du, hala nola hausturak;

• Patologiak baskularra. Tomografia ordenagailua biriketako enbolia edo aorta disekzioa bilatzen duen azterketa arrunta da.

Tomografia ordenagailua bereziki ona da sabelaldea eta toraxa esploratzeko, bereizmen handiko irudiak eskaintzen dituelako. Era berean, oso aurreratua dago hausturak edo ehunetan kaltzioa edo odola bilatzeko orduan. CT eskaneatzeak, berriz, gutxi balio du ehun bigunak aztertzeko, tumore batean kaltzifikazioak bilatzeko izan ezik.

• odoljarioa;
• tumoreak;
• kisteak;
• infekzioak. 

Gainera, eskaner batek zenbait tratamenduren jarraipena egiten lagun dezake, batez ere onkologian.

Azterketa aurretik

Azterketa egin aurretik, gaixoak elementu metaliko guztiak kentzen ditu. CT eskaneatzeak kontraste produktuaren injekzioa eska dezake: kasu honetan, erradiologoak zain zain bat (kateter bati konektatutako orratza) instalatzen du ukondoaren tolesturan.

Azterketan zehar

Gaixoa eraztun batetik mugitzen den mahai baten gainean etzanda dago. Eraztun honek X izpien hodia eta detektagailu multzo bat ditu. Azterketan zehar, gaixoak geldirik egon behar du, mahai gainean etzanda. Gaixoa gelan bakarrik dago, hala ere, mikrofonoaren bidez, mediku taldearekin komunikatu daiteke berunezko kristalaren atzetik egindako azterketaren ondoren. Azterketarako batez besteko denbora ordu laurden ingurukoa da.

Gaixoaren jarrerarik ohikoena besoak buruaren gainetik bizkarrean etzatea da. Azterketa ez da mingarria. Batzuetan segundo batzuk arnasa hartzeari utzi beharko diozu. Gainera, zainen ibilbidea denbora batez mantendu behar da, injekzioaren ondoren erreakzio alergikoren bat agertzen bada.

Azterketaren ondoren

Gaixoa etxera joan daiteke lagunik gabe, asko edatea gomendatuko zaio, kontraste-produktua azkar ezabatzeko. Egun osoan gainerako bi litro ur edatea komenigarria da.

Jakin :

• miaketa egin ondoren, erradiologoak irudiak azkar aztertu eta berehala lehen emaitzak gaixoari azalduko dizkio;

• irudien interpretazioak batzuetan denbora gehiago eska dezake; beraz, emaitzen azken errendimendua, normalean, 24 lan ordutan egiten da. Baliteke bigarren mailako ordenagailu lan gehiago edo gutxiago konplexuak izatea;

• kasurik konplexuenetan, emaitzak azterketa egin eta hiru egun baliodun arte iraun dezake.

Txostena agindutako medikuari posta bidez bidaliko zaio, inprimatutako irudiekin eta askotan CD-ROMarekin. 

Anomaliak badaude, normalean irudietan agertzen dira orbanak, noduluak edo opakutasunak. Tomografia bidezko ordenagailuak 3 milimetro baino gutxiago edo berdinak izan daitezkeen anomalia txikiak hautematen ditu. Hala ere, anomalia horiek ez dira nahitaez minbiziaren seinale, adibidez. Medikuak pazienteari interpretazioa azalduko dio eta hark diagnostikoa eztabaidatuko du.