Gaixotasunaren lehen agerpenak sarritan oharkabean pasatzen dira. Gehiengoak azaleko minbizia ez eragin minik, azkura edo odoljariorik.

Zelula basalen kartzinoma

Kartzinoma basozelularren % 70 eta % 80 aurpegian eta lepoan aurkitzen dira eta % 30 inguru sudurrean, hori baita ohikoena dena; beste kokaleku ohikoenak masailak, kopeta, begien periferia dira, batez ere barne-angeluan.

Seinale hauetakoren batek edo besteek adierazten dute bereziki:

• aurpegian, belarrietan edo lepoan haragi kolorekoa edo arrosa, argizaria edo "perla" kolpea;
• adabaki arrosa eta leuna bularrean edo bizkarrean;
• sendatzen ez den ultzera.

Baso-zelulen kartzinoma lau forma kliniko nagusi daude:

– Kartzinoma baso-zelula laua edo ertz perladuna

Formarik ohikoena da, plaka biribildua edo obalatua osatzen duena, tamainaz pixkanaka handituz joan den hilabeteetan edo urteetan zehar, ertz perladuna du ezaugarri (perla kartzinomatosoa milimetro bateko eta gutxiko diametroa duten hazkuntza txikiak dira, irmoak, zeharrargiak, barnean barneratuak). azala, perla landuen antza samar, ontzi txikiekin.

– Kartzinoma basozelularra nodularra

Forma maiz honek koherentzia sendoko gorakada zeharrargi bat ere eratzen du, argizaria edo arrosa zuria ontzi txikiekin, goian deskribatutako perlen antza duena. Eboluzionatzen dutenean eta 3-4 mm-ko diametroa gainditzen dutenean, ohikoa da erdialdean sakonune bat ikustea, ertz zeharrargi eta muinotsu batekin itzalitako sumendi baten itxura emanez. Askotan hauskorrak dira eta odola erraz egiten dute.

– Azaleko kartzinoma basozelularra

Enborrean (kasuen erdia inguru) eta gorputz-adarretan ohikoa den kartzinoma baso-zelulen bakarra da. Luzapen geldo eta mailakatuko plaka arrosa edo gorri bat osatzen du.

– Carcinoma basozelularra esklerodermia

Baso-zelulen kartzinoma hau nahiko arraroa da, kasuen % 2 baino ez duelako ordezkatzen, plaka zuri horixka, argizaritsua eta gogor bat eratzen du, zeinaren mugak zehazten zailak diren. Bere errepikapena maiz gertatzen da, ez baita arraroa ablazioa nahikoa ez izatea zehazten zailak diren mugak kontuan hartuta: dermatologoak edo zirujauak ikusten duena kentzen du eta sarritan ebakuntzaren eremuaren periferian geratzen da batzuk.

Kartzinoma baso-zelulen forma ia guztiek itxura pigmentatua (marroi-beltza) har dezakete eta garatzen direnean ultzeratu. Orduan erraz hemorragikoak dira eta mutilazioak abiaraz ditzakete larruazala eta larruazalpeko ehunak (kartilagoak, hezurrak...) suntsituz.

Zelula iluneko kartzinoma

Seinale hauetakoren batek edo besteek adierazten dute bereziki:

• azala arrosa edo zurixka, zakarra edo lehorra;
• nodulu arrosa edo zurixka, irmo eta garatxo bat;
• sendatzen ez den ultzera.

Kartzinoma ezkamotsuaren kartzinoma keratosi aktinikoan garatzen da gehienetan, ukimenerako lesio txiki bat, milimetro gutxiko diametroa, arrosa edo marroia. Eguzkiaren eraginpean dauden guneetan keratosi aktinikoak bereziki maiz gertatzen dira (aurpegiaren ganbilak, burusoildutako gizonen burusoilaren buru, esku bizkarraldea, besaurrea, etab.). Keratosi aktiniko asko dituzten pertsonek, gutxi gorabehera, % 10eko arriskua dute bizitzan zehar larruazal-zelula ezkamikoen kartzinoma inbaditzailea garatzeko. Keratosi aktiniko bat kartzinoma ezka-zelula bihurtzea susmatzera eraman behar duten seinaleak keratosiaren hedapen azkarra eta haren infiltrazioa dira (plaka puztu eta larruazalean infiltratzen da, bere izaera malgutasuna galduz gero gogorrago). Orduan, higatu edo are ultzera eta kimatu egin daiteke. Honek, orduan, benetako kartzinoma ultzeratibo bat sortzen du, gainazal irregularreko tumore gogor bat osatuz, kimua eta ultzeratua.

Aipa ditzagun kartzinoma ezka-zelularen bi forma kliniko:

– Bowen-en kartzinoma intraepidermikoa: epidermisa, azaleko azaleko geruzara mugatzen den kartzinoma ezkamotsuaren forma bat da eta, beraz, metastasiak izateko arrisku txikia duena (minbizi-zelulak migratzeko aukera ematen duten ontziak dermisean daude, epidermisaren azpian). gehienetan, garapen nahiko motela duen orban gorri eta ezkatatsu baten forman, eta hanketan ohikoa da.Diagnostikorik ezak garatzeko arriskua dakar zelula ezka-zelulen kartzinoma infiltratuz.

– Keratoakantoma: bizkor agertzen den tumorea da, aurpegian eta enborraren goiko aldean maiz, eta “tomate betea” apsektua sortzen du: erdiko zona adartsua, ertz zuri arrosadun ertz zuri-arrosak dituena.

melanoma

Bereziki ondoko zeinuetako batek edo besteek adierazten dute.

• kolorea edo tamaina aldatzen duen sator bat, edo eskema irregularra duena;
• odoljarioa dagoen edo kolore gorri, zuri, urdin edo urdin-beltzeko eremuak dituen sator bat;
• larruazalean edo muki-mintzetan (adibidez, sudurreko edo ahoko muki-mintzak) lesio beltz bat.

Komentarioen. Melanoma gerta daiteke gorputzeko edozein tokitan. Hala ere, gehienetan bizkarrean aurkitzen da gizonezkoetan, eta hanka batean emakumezkoetan.