Koklea entzumenari eskainitako barne belarriaren zatia da. Horrela, kiribil itxurako hezur-kanal honek Corti-ren organoa dauka, soinu-maiztasun desberdinak jasotzen dituzten ile-zelulek osatua, eta hortik zelula horiek nerbio-mezua sortuko dute. Entzumenezko nerbio zuntz bati esker, informazioa garunera igorriko da. Frantzian, biztanleriaren% 6,6 inguruk entzumen-galera du, eta horrek 65 urtetik gorakoen% 70eraino eragiten du. Entzumen-galera hori, batez ere, ilea suntsitzea eragiten duten zarata handiegiarekin lotura egon daiteke. kokleako zelulak, edo baita adina aurrera joan arte, belarrietako ile-zelulen kopurua murrizten duena. barnekoa. Entzumen-galera mailaren eta kalte-ordainaren beharraren arabera, koklear inplantea eskaini ahal izango da, batez ere audifonoak gorreria konpentsatzeko bezain indartsuak ez direnean. Frantzian, urtero, mota horretako 1 instalazio egiten dira.

Antzina "barraskilo" esaten zitzaion, koklea entzumena eskaintzen duen barne belarriaren zatia da. Denborazko hezurrean kokatuta dago eta kiribil kiribilari zor dio izena. Horrela, terminoaren jatorri etimologikoa latinezko "cochlea", hau da, "barraskilo" esan nahi du, eta, inperio garaian, espiral itxurako objektuak izendatu ahalko lituzke. Koklea barneko belarriaren azken zatian kokatzen da eta bertan labirintoaren ondoan dago, orekaren organoa.

Koklea modulu izeneko hezur ardatzaren inguruan espiralean kiribildutako hiru kanikuluk osatzen dute. Corti organoa dauka, kanaliko horietako biren artean kokatuta dagoena (hau da, koklear kanalaren eta tinpanoaren hormaren artean). Cortiren organo hori organo sensori-nerbio bat da eta Alfonso Corti (1822-1876) izendatu zuten lehen anatomistetako bat. Bere mintz basilarrean kokatuta dauden barneko eta kanpoko ile-zelulez estalitako likidoez gain hormez osatuta dago koklea, likidoen eta ondoko egituren bibrazioa nerbio-mezu bihurtuko du eta informazioa garunera igorriko da. entzumen nerbioaren zuntza.

Kokleak funtsezko rola betetzen du entzumenean, Cortiren organoko ile-zelulen bidez. Izan ere, kanpoko belarriak (maiztasunak eta kanpoko entzumen kanala anplifikatzeko eginkizuna duen pin aurikularra barne hartzen du), erdiko belarriarekin, soinuaren eroapena barne belarrira zuzentzen du. Eta han, kokleari, barne belarri horren organoari esker, mezu honen transmisioa neurona koklearrei egingo zaie, beraiek garunera bidaliko baitute entzumen nerbioaren bidez.

Horrela, entzumenaren funtzionamenduaren printzipioa honako hau da: soinuak airean hedatzen direnean, horrek eragiten du bibrazioak soinu iturritik gure tinpanoa, kanpoko entzumenaren behealdean kokatutako mintza, transmitituko dituzten molekula aireen talka. kanala. Mintz tinpanoak, danbor baten moduan bibratuz, bibrazio horiek mailuak, ingudeak eta estriboak osatutako erdiko belarriaren hiru hezurrei igortzen dizkie. Orduan, kalibreak eragindako likidoen bibrazioak ile-zelulen aktibazioa eragingo du, koklea osatuz, eta, horrela, seinale bielektrikoak sortuko ditu nerbio-bulkaden moduan. Seinale horiek gero gure burmuinak eraldatu eta deskodetuko ditu.

Ile-zelulek, koklearen kokapenaren arabera, maiztasun desberdinak jasotzen dituzte: hain zuzen ere, koklearen sarreran kokatutakoek maiztasun altuen oihartzuna izango dute, eta koklearen goialdean kokatutakoek, berriz, maiztasun baxuak.

Koklearen anomalia eta patologia nagusiak gizakien ile-zelulak kaltetuta edo suntsituta egon ondoren ez dira birsortzen. Alde batetik, zarata altuegiak izateak suntsitzea eragiten du. Bestalde, adinak aurrera egiteak barneko belarrietako ile-zelulen kopurua murrizten du.

Gehiegizko estimulazio akustikoa, beraz, koklearen sekuentzia fisiologiko askoren kausa da. Hauek oxigeno-espezie erreaktiboen (edo ROS) aktibazioan eragiten dira, aspaldidanik oxigenoaren metabolismo normalaren azpiproduktu toxikotzat hartuak eta anomalia askotan parte hartzen dutenak, baina ikertzaileek duela gutxi erakutsi dutenez, zelulen oreka mantentzen ere parte hartu zuten. Entzumen gabezia hauek apoptosiak ere eragiten ditu, ile-zelulen heriotza programatua.

Zehatzago esanda, 2016an egindako ikerketa zientifiko batek, bereziki, frogatu zuen kaltzioaren zelulen barneko seinaleztapena (Ca.²⁺) koklearen hasierako mekanismo fisiopatologikoetan parte hartu zuen, zarata gehiegizko esposizioaren ondoren. Beraz, esan beharra dago soinuaren gehiegizko estimulazioek sortutako trauma akustikoak gaur egun gorreria faktoreen lehen maila hartzen duela.

Koklear inplantea aldebiko gorreria sakona duten kasu batzuetan entzumen eraginkorra ezartzeko eta ohiko audifonoak nahikoa ez direnean adierazitako tratamendua da. Inplantea jartzeko, protesi-saiakuntza egin behar da beti. Inplantearen printzipioa? Kokelean kokatu elektrodo sorta, entzumen nerbioa elektrikoki suspertuko duena inplantearen kanpoko zatiak jasotzen dituen soinuen maiztasunaren arabera. Frantzian, mota honetako 1500 instalazio egiten dira urtero.

Gainera, garuneko enborreko inplantea jartzea ere posible da, nerbio koklearra jada funtzionala ez den kasuetan, beraz, koklea ezartzea saihesten da. Nerbio koklearraren gabezia hori, batez ere, tokiko tumore bat kentzearekin edo anomalia anatomiko batekin lotu daiteke. Garuneko enborreko inplante horiek, hain zuzen ere, inplante koklearrentzat garatutako teknologiaz baliatu dira.

Gorreria, entzumenaren galera ere deitzen zaio batzuetan, entzumen-zorroztasuna gutxitzeari dagokio. Gorreria zentraleko kasu arraroak daude (garuna inplikatuz), baina kasu gehienetan, gorreria belarrian dagoen gabeziarekin lotuta dago:

• entzumen galera eroalea kanpoko edo erdiko belarriaren ondorioz gertatzen da;
• Entzumen entzumenaren galera sentsorealdikoa (entzumenaren galera sentsorneurala ere deitua) barne belarrian huts egiteak eragiten du.

Bi kategoria horien barruan, gorreriaren bat genetikoa da, eta beste batzuk, berriz, eskuratzen dira.

Barne belarriaren eta, beraz, koklearen disfuntzioa gorreria sentsoreinuralaren (pertzepzioarena) jatorrian dago: ilearen zelulen edo entzumen nerbioaren lesioak islatzen ditu orokorrean.

Belarrian entzuten den zarata maila ebaluatzeko urrezko araua audiograma da. Audiogramak edo audifonoen akustikariak egina, beraz, audiogramak entzumen-galera sentsorneuralaren diagnostikoa ahalbidetuko du: entzumen-proba honek entzumenaren galera ebaluatuko du, baina kuantifikatu ere egingo du.

1976ko irailean elektrodo anitzeko lehen inplantea perfekzionatu, garatu, patentatu eta instalatu zen. Hain zuzen ere, Claude-Henri Chouard otorrinolaringologian espezializatutako medikuak eta zirujauak, Saint-Antoine ospitaleko bere taldeak lagunduta, Djourno eta Eyriesen lan frantsesarekin jarraituz asmatuko dute inplantea. Hainbat arrazoi ekonomiko baina industrial ere direla eta, koklear inplanteak fabrikatu eta merkaturatzeak zoritxarrez, berrogei urte geroago, erabat ihes egin dio Frantziari. Horrela, munduko lau konpainiek soilik betetzen dituzte zeregin horiek eta australiarrak, suitzarrak, austriarrak eta danimarkarrak dira.

Azkenean, kontutan izan: koklea, bere bertute guztien artean, bat gutxiago ezagutzen da, baina oso erabilgarria arkeologoentzat: hain zuzen ere, hezurdura baten sexua zehazten lagun dezake. Koklea garezurraren hezur gogorrenean kokatzen da - denborazko hezurraren arrokan -, eta teknika arkeologiko zehatz baten bidez posible izango da, horri esker, oso antzinako sexua ezartzea, fosila edo ez. Eta hau, zatiei dagokienez ere.