ADH hormonaren eginkizuna giltzurrunek uraren galera egiaztatzea da; beraz, funtsezkoa da ondo funtzionatzeko. Zoritxarrez, noizean behin hormona horren jariatzea ez da behar bezala gertatzen. Zein dira kausak? Hormona horren altuak edo baxuegiak izan al dezake ondorioa?

Vasopresina deitzen den hormona antidiuretikoa ere, batzuetan AVP laburdura ere aipatzen du Arginina-vasopresina, hipotalamoaren neuronek sintetizatutako hormona da. Gorputzak ura birxurgatzea ahalbidetuz, ADH hormonak bere ekintza giltzurrunetan aplikatzen du.

Hipotalamoak jariatzen duen bezain laster, hipofisian gordeko da deshidratazio kasuan askatu aurretik. Hipotalamoa eta hipofisia garunaren oinarrian daude.

ADHren eginkizuna giltzurrunetako uraren galera kontrolatzea da (diuresia), odoleko sodio maila maila normalean mantentzen dela ziurtatzeko. Sodio maila igotzen denean, ADH jariatzen da giltzurrunetako ur galera mugatzeko, gernua oso iluna bihurtuz.

Bere dosiak diabetes insipidus nefrogenikoa diabetes insipidus zentraletik edo jariapen sindrome desegokia egotea zehaztu eta bereizi nahi du.

Hormona antidiuretiko baxuak maila hauekin lotu daitezke:

• Diabetes insipidoa : giltzurrunak ez du ura kontserbatzen eta gizabanakoek gernu oso ugaria eta diluitua sortzen dute (poliuria), eta hori konpentsatu behar dute ur kopuru handia edanda (polidipsia). Bi diabetes insipidus mota daude, diabetes insipidus zentrala (CDI), ohikoena eta ADH gabeziak eragindakoa, eta diabetes insipidus nefrogenikoa, hormona presente dago baina ez du funtzionatzen.

Hormona antidiuretiko altua maila hauekin lotu daiteke:

• BAI : Hormona antidiuretikoaren jariaketa desegokiaren sindromea odolean ur handitzeak eragindako hiponatremiak definitzen du sodio maila gutxituta. Askotan jatorri hipotalamikoa (tumorea, hantura), tumorala (biriketako minbizia) dute. Hiponatremia sintomak goragalea, botaka, nahasmena dira;
• Nerbio sistemaren lesioak: infekzioak, traumatismoak, hemorragiak, tumoreak;
• Meningoencefalitisa edo poliradikuloneuritisa;
• Traumatismo kraniozerebral bat;
• Epilepsia edo krisi psikotiko akutuak.

Odol lagin batean, diuretikoaren aurkako hormona neurtzen da. Ondoren, lagina zentrifugagailu batean jartzen da 4 ° -tan eta azkenean berehala izozten da -20 ° -tan.

Urdaila hutsik egotea ez da erabilgarria azterketa honetarako.

Ura murriztu gabe, hormona honen balio normalek 4,8 pmol / l baino gutxiago izan behar dute. Uraren murrizketarekin, balio normalak.

Patologien arabera, tratamendu desberdinak daude:

Diabetes insipidusaren tratamendua

Tratamendua identifikatutako kausaren arabera gauzatzen da, eta tratatu behar da, baldin badago. Nolanahi ere, ez zenioke utzi pertsona deshidratatu edo gehiegi hidratatzen utzi eta gatz gutxiko dieta batekin orekatzen saiatu.

• Diabetes insipidus zentralaren kasuan, tratamendua hormona antidiuretikoaren antzeko hormona hartzean oinarritzen da, desmopresina, zeinaren ekintza antidiuretikoa indartsua baita. Administrazioa endonasala izaten da egunean behin edo bitan. Kontuz ibili behar da zure medikuak agindutako dosia ez gainditzeko, gehiegizko batek ura atxikitzea eta batzuetan konbultsioak sor ditzakeelako;
• Diabetes insipidus nefrogenikoaren kasuan, tratamendu hormonal honek ez du funtzionatzen. Horrekin lotutako giltzurrunetako gaixotasuna tratatu beharko da.

Hormona Antidiuretikoko jariatze desegokiaren sindromearen tratamendua:

Likidoak sartzea murriztea eta kausa tratatzea ahal bada. SIADH duten pertsonek hiponatremia tratamendua behar dute denbora luzez.

Barne zaineko fluidoak, batez ere sodio kontzentrazio oso altuak dituzten gatzak (gatz hipertonikoa), batzuetan ematen dira. Tratamendu hauek kontu handiz eman behar dira sodiko serikoan (sodio kontzentrazioa odolean) azkarregi igotzea ekiditeko.

Odol-serumak erortzen jarraitzen badu edo igotzen ez bada, fluidoen kontsumoa mugatu arren, medikuek vasopresinak giltzurrunetan duen eragina gutxitzen duten medikamentuak edo vasopresina-hartzaileak blokeatzen dituzten eta giltzurrunak prebenitzen dituzten sendagaiak agindu ditzakete. vasopressinaren aurrean erreakzionatu.