Ameba ingurunean eta bereziki ur zikinetan aske zirkulatzen duen bizkarroia da. Horietako batzuk giza digestio-hodian ugaltzen dira. Ameba gehienak kaltegabeak badira, batzuk gaixotasun larri batzuen kausa dira. Balantzea egiten dugu.

Ameba izaki bizidun eukarioto zelulabakarra da, errizopodoen taldekoa. Oroigarri gisa, zelula eukariotoek material genetikoa duten nukleoa eta organuluak egotea eta gainerako zeluletatik mintz fosfolidiko baten bidez bereizten dira.

Amebak pseudopodioak ditu, hau da, lokomoziorako eta harrapakinak harrapatzeko aldi baterako luzapen zitoplasmikoak. Izan ere, amebak protozoo heterotrofoak dira: beste organismo batzuk harrapatzen dituzte fagozitosi bidez elikatzeko.

Ameba gehienak organismo askeak dira: inguruneko konpartimentu guztietan egon daitezke. Ingurune hezeak estimatzen dituzte, batez ere ur geza epela, zeinen tenperatura 25 °C-tik 40 °C artekoa den. Hala ere, giza digestio-aparatua parasitatzen duten ameba batzuk daude. Ameba gehienak ez dira patogenoak.

Ameba batzuk gizakien digestio-hodian kokatzen dira eta beste batzuk gure ingurunean aurkitzen dira. Ameba kopuru txiki bat baino ez da patogenoa.

Ameba hauek maiz aurkitzen dira gorotzaren parasitologia azterketetan. Haien presentziak gorotz-arriskuarekin lotutako kutsadura adierazten du, baina orokorrean ez dira patogenoak. Azken horien artean, generoko amebak aurkitzen ditugu:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimax nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii ;
• Dientamoeba fragilis;
• eta abar.

Amebiasia, meningitis, entzefalitis, keratitis, pneumo-bronkitis, etab., patologia hauek gehienetan uretan edo gorozkiak zikindutako elikagaietan agertzen diren amebak eragin ditzakete. Askotan patologia larri hauek arraroak izaten jarraitzen dute. Ezagunenak hesteetako amebiasia, Naegleria Fowleri meningoentzefalitisa eta Acanthamoeba keratitisa dira.

Hesteetako amibiasa (amœbose)

Amebiasia digestio- eta gibeleko gaixotasun larria da entamoeba histolytica, ehunak inbaditzeko gai den Entamoeba generoko hesteetako ameba bakarra eta patogenotzat jotakoa.

Amebiasia munduan erikortasuna eragiten duten hiru gaixotasun parasito nagusietako bat da (malaria eta bilharziaren ondoren). Amebiasia ohikoa da zona tropikala eta intertropikala. Forma sintomatikoenak Indian, Asiako hego-ekialdean, Afrikan eta Amerika tropikalean aurkitzen dira batez ere.

Infekzioa ohikoagoa da haurrak eta batez ere higiene kolektiborako ekipamendu maila baxua duten herrialdeetan (herrialde ez hain industrializatuak). Herrialde industrializatuetan, batez ere bidaiariei eragiten die gaixotasunaren prebalentzia handia duen eremu batetik.

Kutsadura ahoz gertatzen da, irenste bidez kutsatutako elikagaiak edo ura (frutak eta barazkiak) edo inesku kutsatuen bitartekaria. Kanpo-ingurunea kutsatzen duten gorotzetan dauden kiste erresistenteek egiten dute hedapena.

Gaixotasunaren larritasuna bizkarroiaren patogenikotasun espezifikoak eta ehunetara hedatzeko gaitasunak eragiten du, batez ere gibelean.

eragindako meningoentzefalitisa Naegleria Fowleri

La meningoentzefalitisa Naegleria Fowleriren ondoriozarraroa da: 1967az geroztik, guztira, 196 meningoentzefalitis kasu baino ez dira identifikatu munduan, guztiak ez daude ameba honekin lotuta.

Kutsadura kutsatutako ura arnasteagatik gertatzen da (igerian, adibidez).

Bereziki arriskuan dago industria-instalazioetatik, bereziki zentral elektrikoetatik behera isurtzen den ur beroa. Kontuan izan haurrak direla amebaren jomuga hobetsiak.

Ameba sudur-mukosaren bidez sartzen da garunera iristeko eta gero hor garatzen da. Naegleria Fowlerik eragindako gaixotasunak garunaren hantura (meningoentzefalitisa) eragiten du. Sintoma ohikoenak hauek dira:

• buruko minak;
• deserosotasuna;
• konbultsioak;
• logura;
• batzuetan ezinegona anormala.

Gaixotasuna hilgarria izan daiteke diagnostikatu gabe geratzen bada.

Acanthamoeba keratitisa

Acanthamoeba amebak eragindako kornearen hantura da, maiz lurzoruan, lurzoruan eta uretan (itsasoko ura zein iturriko ura edo igerilekuetakoa, etab.). Acanthamoeba bat bi egoeratan aurkezten da: trofozoito egoeran eta egoera kistikoan, azken honek muturreko inguruneei aurre egiten die bere biziraupena bermatzeko.

Kasuen %80an, gaixotasunak ukipen lenteak erabiltzen dituztenei eragiten die. Izan ere, azken hauek narritadura eragiten dute eta amebak ugal daitezkeen barrunbe bat mugatzen dute. Gainerako %20a klima lehorra duten eskualdeetako biztanleei dagokie.

Inokulazioa hatz zikin batek kontaktuan jarritako kornearen kisteak, nahikoa garbitu edo garbitu gabeko ukipen lente bat, ura, objektu kamuts bat (belarra, egur ferula, etab.), hautsezko haizea, etab. jarriz egiten da.

Keratitis honen agerpena gorputz arrotz baten sentsazio mingarria da urratzearekin, eta batzuetan fotofobia. Begien gorritasuna, ikusmen-zorroztasuna murriztea eta betazalen edema ohikoak dira. Tratamendua garaiz hasten ez denean eta/edo eraginkorra ez denean, ameben progresio sakonak aurreko ganberan kaltetzen jarraitzen du, gero atzeko ganberan, erretinan eta, azkenik, kasu larrietan garuneko metastasiak antzematen ditugu bide hematogenoaren bidez. edo nerbio-bidetik (nerbio optikoan zehar).

Azterketa klinikoa beti laginekin osatu behar da ameba susmoa izanez gero.

Hesteetako amibiasa (amœbose)

Lehenik eta behin, azterketa klinikoak bide onean jartzen du medikua. Diagnostikoa baieztatzeko erabiltzen den metodoa infekzioaren kokalekuaren araberakoa da:

Hesteetako infekzioa

• Azterketa mikroskopikoa eta entzimaren immunoensayo feoetan;
• Bilatu parasitoen DNA feotan eta/edo proba serologikoetan.

Hesteaz kanpoko infekzioa

• Amebizida baten irudiak eta proba serologikoak edo saiakuntza terapeutikoa.

Meningoentzefalitisa Naegleria Fowlerin

• Azterketa fisikoa ;
• Irudi-probak, hala nola, tomografia konputazionatua (TC) eta erresonantzia magnetikoa (MRI), garuneko infekzioaren beste arrazoi posibleak baztertzeko egiten dira, baina ezin dute baieztatu ameba denik erantzule;
• Lumbar zulaketak eta likido zerebroespinalaren analisiak diagnostikoa berresten du;
• Beste teknika batzuk laborategi espezializatuetan egin daitezke eta amebak detektatzeko aukera gehiago dute. Hori gertatzen da, adibidez, garuneko ehunaren biopsiarekin.

Acanthamoeba keratitisa

• Korneako arrastatzeen azterketa eta kultura;
• Diagnostikoa egiaztatzen da kornearen gainazaleko biopsia aztertuz, Giemsa edo trikromoz tindatuta, eta euskarri berezietan haziz.

Amebak eragindako patologiak, oro har, tratamendu azkarra behar dute konplikazioak saihesteko. Tratamenduak, oro har, sendagarriak dira (antiamibienak, onddoen aurkakoak, antibiotikoak, etab.) eta batzuetan kirurgikoak.

Heste-amibiasa

Tratamendua antiamoebiko hedagarri bat eta "harremanetarako" antiamoebiko bat ematean datza. Amebiasiaren aurkako prebentzioa, funtsean, banakako eta kolektiboko higiene-arauak ezartzean oinarritzen da. Laguntzarik ezean, pronostikoak iluna izaten jarraitzen du.

Meningoentzefalitis amebikoa Naegleria Fowlerin

Egoera hau hilgarria da gehienetan. Medikuek normalean hainbat sendagairen konbinazioa erabiltzen dute, besteak beste: Miltefosina eta sendagai hauetako bat edo gehiago: anfoterizina B, rifampicina, fluconazole edo erlazionatutako sendagaiak, hala nola voriconazole, ketoconazole, itraconazole, azithromycin, etab.

Acanthamoeba keratitisa

Tratamenduak hainbat aukera ditu:

• sendagaiak, hala nola, propamidina isetionatoa (ogi tantetan), hexomedina, itraconazol;
• keratoplastia edo krioterapia bezalako prozedura kirurgikoak.