Pelbiseko gerrikoaren bihotzean kokatuta, sakroiliako artikulazioek pelbiseko hezurrak lotzen dituzte bi aldeetako bizkarrezurrarekin. Beheko eta goiko gorputzaren arteko giltzadurak, minaren egoitza izan daitezke.

Artikulu sakroilioek edo SI artikulazioek pelbioan ilioa osatzen duten bi artikulazioei erreferentzia egiten diete bizkarreko sakroarekin. Sakonean kokatuta daude, sakraren eskuinaldean eta ezkerraldean bizkarrezurraren behealdean, bizkarrezurra hanken hezurrekin lotzen duen zubia dira.

Sinovial motako artikulazioa da: likidoa duen kapsula artikulatua du. Bere egitura adinaren arabera aldatzen da: artikulazio kapsula ondo garatzen da haurrengan, gero loditu egiten da eta urteekin fibrosi bihurtzen da. Alderantziz, gainazal artikulatuak estaltzen dituen kartilagoa meheagoa da eta ia 70 urte igaro ondoren desagertzen da.

Artikulazio bakoitza aurrealdean, barruko lotailuen eta atzeko aldean, lotailu intrintseko sare konplexu batez inguratuta eta indartuta dago (bizkarreko lotailuak, lotailu iliotranbertsoak, lotura sakro ilio edo lotura iliosakroa, lotailu artekoa), eta kanpokoa. Azkenean, SI artikulazio bakoitza muskulu talde indartsuekin lotuta dago hamstrings (izterraren atzeko aurpegia), psoas (aldakaren aurreko aurpegia), iliotibial banda (izterraren alboko aurpegia), piriformis (ipurmasailean) eta rectus femoris (izterraren aurreko alderdia).

Benetako erdiko pibota, giltzadura sakroiliakoek gorputzaren pisua goiko eta beheko artean banatzen dute eta bizkarrezurraren euskarri papera betetzen dute.

SI junturek nutazio eta kontra nutazio mugimendu konplexuak egin ditzakete, batez ere kokzixaren mugimenduaren arabera, aurrera makurtzerakoan edo karga eramatean, adibidez, baina mugimendu horiek anplitude txikikoak izaten jarraitzen dute. SI bi artikulazioak elkarren mendekoak dira: alde batetik mugimenduak bestetik mugimendua eragiten du. Haien mugimendua pelbiseko beste giltzaduraren beste baten menpe dago: pubisaren sinfisi.

endekapen

Egunero oso estresa den artikulazioa, SI artikulazioa oso artrosiaren gune arrunta da.

Sindrome sakroiliakoa

Artikulazio sakroiliakoaren sindromea edo sindrome sakroiliakoa fenomeno mekaniko mingarri bati dagokio. Alde batetik mina izaten da bizkarreko beheko aldean, ipurmasailean, gurutzeria eta izterrean ere, eserita egoteko zailtasunak. Horregatik, askotan gerrialdeko arazo batekin edo sciatica batekin nahastu ohi da.

Sindrome honen jatorrian faktore desberdinak egon daitezke:

• beheko gorputz adarren desberdintasuna;
• hiperlodosia (bizkarraren gehiegizko arkua);
• erorketa ipurmasailetan;
• gerrialdeko eta pelbiseko mugimendu errepikakorrak;
• erditze zaila;
• gerrialdeko bihurdura;
• gehiegizko ahalegina;
• lan luzea ipurmasailetan okupatuta.

Hanturazko gaixotasuna

SI artikulazioak askotan espondiloartritis ankilosantean kaltetutako lehenak izaten dira, hanturazko gaixotasun erreumatiko kronikoa. Hau "kulunkatzen" izeneko ipurmasailetan minarekin ageri da, batzuetan eskuineko ipurmasailean, beste batzuetan ezkerrean, eragiten baitu.

SI artikulazioa oso maiz kokatzen da beste hanturazko espondiloartropatia batzuetarako, baita gaixotasun infekzioso arraroak ere, espondilitis seronegatibo terminoan bilduak: espondilitis ankilosatzailea, psoriasiarekin lotutako espondilitisa, Reiter sindromea, digestio aparatuko hanturazko zenbait gaixotasun.

Sindrome sakroiliakoa fisioterapia, kiropraktikaren bidez kudeatu daiteke. 

Espondiloartritisaren tratamenduak mina, gaixotasunaren aurrerapena geldiaraztea eta ankilosiaren agerpena saihestea du helburu. Laguntza hau diziplina anitzekoa da, hauekin:

• sintomak arintzeko analgesikoak eta hanturaren aurkako tratamenduak:
• DMARDak gaixotasuna tratatzeko;
• artikulazio mingarrietarako tokiko tratamenduak;
• errehabilitazio funtzionala.

Azterketa klinikoa

Palpazioa eta artikulazioaren funtzioa ebaluatzeko zenbait maniobra eta proba biltzen ditu: tripodearen maniobra, hedatzeko maniobra iliako hegoetarantz, Gaensen maniobra, etab. Sintoma neurologikorik ez izateak (adoreztapena, indarra galtzea, tendoi erreflexuak aldatzea) eragiten du. posible da sindrome sakroiliakoa gaixotasun lumbosaziatrikoetatik bereiztea. Gaixotasun erreumatikoarekin batera sor daitezkeen sintoma sistemikoak (sukarra, eztula, nekea, etab.) Ez daudela egiaztatu behar du profesionalak.

Irudi medikoen azterketak

Pelbisaren eta sakroiliakoen erradiografia da lehen lerroetako azterketa. 

Sakroiliakoen MRIri esker gaixotasun infekzioso edo hanturazko bat ebaluatu daiteke. Bereziki erabilgarria da espondiloartritisa diagnostikatzeko. Ondoren, irudiek higadurak erakutsiko dituzte.