Mastektomia ebakuntza kirurgikoa da ablazio partziala edo osoa bular batena. Mastektomia ere deitua, bularreko tumore minbizi bat guztiz kentzeko helburuarekin egiten da.

Bularreko minbizia hautematen denean, hainbat tratamendu aukera aztertu daitezke.

Mastektomia osoa edo partziala da tumorea kentzeko teknikarik gomendagarriena, kaltetutako ehun guztia kentzen baitu eta errepikapena mugatzen baitu.

Bi esku-hartze mota eskain daitezke:

• la mastektomia partziala, lumpectomia edo bular kontserbatzeko kirurgia ere deitua, tumorea bakarrik kentzean eta ahalik eta bular gehien uztean datza. Prozedura honetan zehar, zirujauak oraindik tumorearen inguruko ehun osasuntsuaren "marjina" kentzen du minbizi-zelulak ez utziko dituela ziurtatzeko.
• La mastektomia osoa, hau da, gaixotutako bularra erabat kentzea. Bularreko minbizien heren batean behar da.

Prozeduran zehar, besapeko nodo linfatikoak (eskualde axilarra) kendu eta aztertzen dira, minbizia lokalizatuta egon den edo hedatu den ikusteko. Kasuaren arabera, mastektomiari kimioterapia edo erradioterapia jarraitu behar zaio (batez ere partziala bada).

Mastektomia anestesia orokorrean egiten da zirujau-onkologo batek. Egun batzuk ospitaleratzea eskatzen du.

Normalean ospitalera ebakuntzaren aurreko egunean egiten da. Edozein esku-hartzen bezala, urdaila hutsik egotea beharrezkoa da. Egunean bertan, produktu antiseptiko batekin dutxatu behar da eta ebakuntza-gelara sartu aurretik besapea mozten da.

Zirujauak ugatz-guruin osoa edo zati bat kentzen du, baita titia eta areola ere (ablazio osoaren kasuan). Orbaina zeiharra edo horizontala da, ahalik eta baxuena, eta besaperantz luzatzen da.

Zenbait kasutan, a berreraikuntza operazioa Bularreko inplanteen kirurgia kendu eta berehala egiten da (berehala berreraikitzea), hainbat esku-hartze saihesteko, baina praktika hau nahiko arraroa da oraindik.

Kasuaren arabera, ospitaleratzeak ebakuntza egin eta 2 eta 7 egun arteko iraupena du, sendaketaren bilakaera egokia egiaztatzeko (drainak, Redon drainak izenekoak, ebakuntzaren ostean jartzen dira zaurian likidoa pilatzea ekiditeko).

Mingarriak eta antikoagulatzaileak agintzen dira. Zauriak sendatzeko denbora luzea behar du (hainbat aste), eta osasun-langileek orbaina nola zaindu irakatsiko dizute xurgagarriak diren josturak desagertu ondoren.

Mastektomia partzial batekin, tumorea kentzeak bularraren forma alda dezake. Egoeraren arabera, erradioterapia edo kimioterapia tratamenduak ezarri daitezke mastektomiaren ondoren. Kasu guztietan, aldizkako jarraipen medikoak bermatuko du errepikapenik ez dagoela eta minbizia ez dela metastasiatu.