Edukiak

Begi nekatuak edo astenopia

oftalmologoek baldintza horri deitzen dioten bezala, ikusmen-nekearen sintoma subjektiboen forman agertzen da. Kasu honetan, pazienteak kexatu daitezke:

  • ikusmen-zorroztasuna gutxitzea (begien aurrean "belo" edo "laino" sentsazioa);
  • kasuan kasuko objektuen lausotasun edo tartekotasun itxura;
  • "hondarra" sentsazioa begietan;
  • begien gorritasuna;
  • fotofobia edo egokitzapen iluneko nahastea;
  • begirada hurbiletik urrun dagoen objektu batera aldatzean azkar fokatzeko zailtasuna edo ezintasuna eta alderantziz;
  • buruko mina;

Astenopiaren diagnostiko-irizpide nagusia goian deskribatutako kexak areagotzea da estres bisual bizian (ordenagailuarekin lan egitea, dokumentuekin lan egitea, irakurtzea edo orratz lanak). Kasu honetan, sintoma garrantzitsu guztiak nabarmen gutxitu edo erabat desager daitezke atsedenaldian.

Astenopia

Helduak zein haurrak jasangarriak dira. Gainera, nahaste honek erdi eta batxilergoko adineko haurrei eragiten die gehienetan, baita ikasleei ere. Hau da, denbora luzez ikusizko estresarekin lotutako edozein lan egiten duten biztanleriaren kategoria guztiak.

Beraz, astenopia garatzeko arrazoi eta arrisku faktore nagusiak hauek dira:

  • irakurketa edo edozein ikusizko lan argi gutxitan;
  • ordenagailuan lan egitea edo telebista ikusten denbora luzez;
  • gidatzeko denbora luzeak, batez ere iluntzean eta gauean;
  • etengabeko tentsio bisualarekin lotutako lanak, adibidez, xehetasun txikiekin (brodatuak, bitxigintza eta antzeko beste industria batzuk);
  • ametropiaren zuzenketa desegokia (miopia, hipermetropia edo astigmatismoa);
  • gaixotasun orokorrak, bereziki endokrinoak;
  • intoxikazioa;

Astenopia motak:

  • Astenopia muskularra. Konbergentziaren ahultasunarekin lotuta, hau da, bi begiek objektu finkoan fokatze dinamikoarekin. Hau zaila izan daiteke begien muskuluak ahulak badira).
  • Astenopia akomodatiboa. Akomodazioa begiaren errefrakzio-ahalmena aldatzeko prozesu fisiologikoa da, bertatik distantzia desberdinetara dauden objektuen ikusmenaren pertzepzioan zehar. Begiaren aparatu akomodatzaileak honako hauek ditu: muskulu ziliarraren muskulu leunaren zuntzak, lotailu zonularren zuntzak, koridea eta lentea. Egitura horien funtzionamenduan gertatzen diren nahasteek ostatu-erreserba gutxitzen lagun dezakete eta zenbait kexa astenopiko sor ditzake.
  • Astenopia mistoa konbergentzia eta egokitzapen nahasmendu konbinatu batekin gertatzen da.
  • Nerbio astenopia estresarekin edo buruko hainbat nahasmendurekin lotu daiteke. 
  • Astenopia sintomatikoa begiaren eta inguruko organoen hainbat patologiarekin gertatzen da eta azpiko gaixotasuna sendatzen denean desagertzen da (1).

Gihar astenopia gehienetan zuzendu gabeko miopia, hipermetropia, presbiopia (adinarekin lotutako hipermetropia) edo astigmatismoarekin gertatzen da.

Kexak astenopikoak hasieran gaizki hautatutako betaurrekoekin edo ukipen lenteekin ere gerta daitezke. Edo baliteke miopiak edo presbiopiak aurrera egin izana, eta gaixoak dioptriari dagokionez jada egokiak ez diren betaurreko zaharrak erabiltzen jarraitzea.

Astenopia muskularra ere gerta daiteke begiko rectus muskuluei eragiten dieten gaixotasun orokorren atzealdean, adibidez, gaixotasun endokrinoak (tirotoxikosia), miastenia gravis edo miosita.

Miopiarekin, distantzia hurbileko lana ostatu handiagoarekin gertatzen da, barneko muskulu zuzenen laguntzarekin egiten dena. Estrabismoarekin astenopia nekearen ondorioz gertatzen da begien desbideratzea gainditzeko nahia dela eta.

Causes astenopia akomodatiboa – Ostatu-espasmoa, hipermetropia eta astigmatismoaren zuzenketa desegokia, begiko eta patologia orokorra, gihar ziliarraren ahultasuna eragiten duena, adibidez, hanturazko eta endekapenezko gaixotasunak. Gertutik lan egiten denean, ostatu-tentsioa behar da, gihar ziliarren laguntzarekin egiten dena.

Astenopiaren diagnostikoa:

  • Ikusmen-zorroztasuna zehaztea zuzenketarekin eta zuzenketarik gabe
  • Ikasle estu eta zabaletarako eskiaskopia (haurrengan maizago).
  • Errefraktometria pupila estu eta zabal batekin.
  • Estrabismoaren angelua zehaztea Hirschberg metodoa eta sinoptoforoa erabiliz;
  • Ikusmenaren izaera zehaztea lau puntuko proba erabiliz;
  • Ostatu-erreserba neurtzea: begi baten aurrean pantaila opako bat jartzen da eta besteari testua 33 cm-ko distantziara irakurtzeko eskatzen zaio. Ondoren, gero eta indarra duten lente negatiboak jartzen dira aurrean eta denbora batez "ohitzen" uzten dira. Lente sendoena, zeinarekin oraindik testua irakur daitekeen, ostatu erreserbatzat hartzen da. 20-30 urterekin 10 dioptriaren berdina da, 40 urte igaro ondoren gutxitzen da.
  • Fusio-erreserbak zehaztea sinoptoforo baten bidez egiten da. Kasu honetan, irudiaren bi zati elkarrekin lotzen dira, ondoren marrazkien erdiak bereizten hasten dira eta subjektiboki zehazten dute begia noiz hasten den irudia 2 ezberdin gisa hautematen. Normalean, erreserba positiboak (konbergenteak) 15-25 gradukoak dira, eta erreserba negatiboak (dibergenteak) 3-5 gradukoak. Astenopiarekin murrizten dira. Lente prismatikoen bidez ere zehaztu daiteke.

Astenopiaren tratamendua.

Astenopiaren tratamendua, oro har, epe luzerakoa da eta, neurri handi batean, pazientearen nahiaren eta suspertzeko gogoaren araberakoa da. Metodo nagusia betaurrekoekin edo ukipen lenteekin ametropia zuzentzea da. Astenopiaren kausaren tratamendua, begiz kanpoko patologia barne, derrigorrezkoa da. Ostatu-espasmoa arintzeko eta gihar ziliarra erlaxatzeko, egintza laburreko midriatikoak sartzen dira, tanta 1 egunero edo gauez beste egun guztietan hilabetez.

Ironaren tratamendu-metodoak ostatu eta konbergentzia positiboaren erreserbak entrenatzeko erabiltzen dira. Hori indar ezberdineko lenteak, prisma eta simulagailu bereziak erabiliz lortzen da (2).

Anbliopia tratatzeko hardware eta ordenagailu metodoak:

  • Synoptophore-k fusio-erreserbak entrenatzen eta garatzen laguntzen du (bi begietako irudi bisualak irudi bakarrean batzeko gaitasuna).
  • Laser estimulazioak gihar ziliarra erlaxatzen du. 
  • Acomodo trainerak ostatuan eragiten du hurbil zein urrun begiratzean, eta etxean ere erabil daiteke. 
  • Hainbat programa informatiko. Begietako nekea arintzeko eta ordenagailuaren sindromearen garapena saihesteko - EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Miopia, hipermetropia edo estrabismoa badago, BEGIA, Estrabismoa, Pala, Lorea, Gurutzeak, Ingerada, etab. (3).

Iron tratamenduak bereziki emaitza onak ematen ditu haurrengan.

Astenopiaren garapenaren prebentzioa:

  • Errefrakzio-akatsen zuzenketa zuzena eta puntuala (miopia, hipermetropia, astigmatismoa).
  • Begiei buruzko lan- eta atseden-erregimena betetzea. Begietako tentsioaren ordu bakoitzaren ondoren, atsedenaldiak hartu behar dituzu. Une honetan, begien ariketak egin ditzakezu.
  • Lantokiko tokiko eta orokorreko argiztapen egokia.
  • Zulatuzko betaurreko bereziak erabiltzeak ostatuaren estresa arintzen du.
  • Begietarako bitaminak edo osagarri dietetikoak hartzea eta, oro har, elikadura egoki eta orekatua.
  • Kirol eta fitness jarduerak.

Astenopiaren pronostikoa tratamendu puntualarekin eta prebentzio-arau guztiak betez aldekoa da.

 

1. "Funtzio binokularrak ametropian" Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA San Petersburgo 2014

2. "Hartutako miopian akomodazio-nahasteen tratamendu konplexua" Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Mosku 2008.

3. "Estrabismoaren tratamendu funtzionala" Goncharova SA, Panteleev GV, Mosku 2004.

Utzi erantzun bat