Bulbak emakumearen kanpoko organo genitalen multzoa osatzen du eta hauek ulertzen ditu: 

• labia majora eta labia minora;
• klitorisa;
• gernuaren irteera lekua osatzen duen gernu meatua;
• eta azkenean baginaren sarrerak baginaren ataria ere deitzen zuen. 

Vulvektomia vulva partzialki edo osorik kentzea dakarren ebakuntza kirurgikoa da. Badira, beraz, hainbat bulvektomia mota. 

Bulbektomia sinple batek vulba osoa kentzea dakar, baina azpiko ehun gehiena bere lekuan uztea da. Medikuek maiz egiten dute kirurgia mota hori bulbako zenbait tokitan dagoen VIN (nebulosi intraepitelial vulbarra) kentzeko.

Neoplásia intraepitelial bulvar hauek gaixotasun onbera izaten jarraitzen dute. Hala ere, haien maiztasuna handitzen ari da, batez ere paziente gazteetan. Hau lotuta dago HPV (Giza papiloma birusa) eragindako infekzio genitalen garapenarekin. Jakin behar zenuke VIN forma batzuek minbizia inbaditzaile bihur dezaketela. Bi vulvektomia erradikal mota ere badaude.

Bulbektomia partzial erradikalak vulbaren zati bat eta tumorearen azpian sakonago dauden ehunak kentzea dakar. Batzuetan klitorisa ere kentzen da. Izatez, bulbearen minbizia tratatzeko testuinguruan egiten den vulvektomia mota ohikoena da.

Azkenean, vulbektomia erradikala erabatekoa vulva osoa, labia nagusiak eta labia txikiak kentzea da, bulboaren azpian eta klitorisa sakonago kokatutako ehunak kentzea.

Vulbektomia vulkan lesio minbizi eta minbizidunak daudelako egiten da. Kirurgia honek bi zantzu nagusi ditu:

• Edo tumorea guztiz kentzeko aukera ematen du, baita inguruko ehun normalen marjina ere;
• Edo mina arintzea edo sintomak arintzea du helburu, eta kasu honetan kirurgia aringarria da.

Ebakuntza egin aurretik, sendagai batzuk eten beharko dira, hala nola hanturaren aurkako zenbait sendagai eta antikoagulatzaileak (odola likidoagoa bihurtzen dutenak). Era berean, oso gomendagarria da ebakuntza egin baino 4 edo 8 aste lehenago erretzeari uztea. Kasu guztietan, sendagilearen argibideak betetzeko zaindu behar da. 

Ebakuntza bai:

• eskualdeko anestesian (gero beheko gorputz osoari dagokiona);
• edo anestesia orokorrean (gaixoa guztiz lo dago). 

Zirujauak vulva edo vulva zati bat kentzen du ebakidura edo ebakidurak sutura edo grapak itxi aurretik. Eragiketa honek batez beste 1 eta 3 ordu irauten du. Oso kasu bakanetan, beharrezkoa da larruazaleko injerto osagarriak egitea, zauria itxi ahal izateko. 

Normalean, ebakuntza ondorengo aldian ematen diren mina arintzeko eraginkorrak dira mina kontrolatzeko. Ospitalean egonaldia 1 eta 5 egun artekoa izan ohi da, egindako esku hartze motaren arabera alda daiteke. 

Ebakuntza egin ondoren, hainbat gailuren presentzia espero beharko zenuke:

• Horrela, irtenbide batek gaixoari hidratatzea ahalbidetzen dio eta nahikoa edan eta normaltasunez jaten hasi bezain laster erretiratuko da;
• Zaurian apailatzea ere aplika dakioke, eta egun batzuk igaro ondoren kendu;
• Grapak, baldin badaude, ebakuntza egin eta 7-10 eguneko epean kentzen dira;
• Inguinal hustubideak, arrainean kokatutako hodiak dira, zirujauak inguinal linfatiko bat edo gehiago kendu dituenean instalatu daitezke: hodi horiek eragindako eremuan pilatutako likidoak ebakuatzea ahalbidetzen dute eta egun gutxiren buruan kenduko dira. ebakuntza egin ondoren; 
• Azkenean, maskuriko kateter bat instalatuta dago zure maskurian: gernua ezabatzea ahalbidetzen du eta kenduko da vulvektomia egin ondoren 24 edo 48 ordu igaro ondoren. Zenbait kasutan, maskuriko kateter hau denbora gehiago egon daiteke.

Ebakuntza egin ondoren odoljarioa arraroa da eta ez da oso ugaria. Erizainek operatutako eremua, bulba, egunean 3 aldiz garbitzen dute ospitaleko egonaldian, eta horrek zauria sendatzen laguntzen du. Elikadurara itzultzea berehala egiten da kasu gehienetan, eta medikuak edo erizainak dira jateari eta edateari berriro ekiteko noiz aholkatuko dion gaixoari. Beharrezkoa da berriro ere mobilizatzen hastea, eta, horrez gain, arnasketa ariketak egitea. Baliteke etxera itzultzean ospitalean hasitako injekzio antikoagulatzaileak jarraitzea: odol-koaguluak sortzea ekiditeko aukera ematen du.

Vulbarren kirurgia da minbizi honen tratamendu eraginkorrena. Emaitza oso onak ditu, batez ere VINaren aurka, neoplasia intraepitelialaren bularraren aurka, zeinak, dagoeneko aipatu bezala, askotan oso larriak izaten jarraitzen baitu baina maiztasuna handitzen doala. Hala ere, bulktektomiak beti uzten ditu sekuentziak, estetikoak, funtzionalak eta, jakina, psikologikoak izan.

Gainera, erabateko bulktectomia erradikala egin behar denean, vulva larriki deformatu dezake, baina sexu funtzioaren galera handia ere eragin dezake.

Funtsezkoa da vulva partzialki edo erabat kentzea jasan duten gaixoen jarraipen luzea, errepikatzeko arrisku nahiko altuak daudelako, bereziki nebulosi intraepitelialaren vulvararentzat. Litekeena da VPH txertaketak minbizi vulbarraren mota honen intzidentzia gutxitzea lortzea, birusak eragindako formetan gutxienez.

Vulgar minbizia tratatzeko bigarren mailako efektuak gerta daitezke. Emakume bakoitzak modu desberdinean hautemango ditu. Bigarren mailako efektu hauek kirurgian gerta daitezke, batzuetan handik gutxira edo egun batzuk edo aste batzuk geroago. Batzuetan, efektu berantiarrak ere izaten dira, ebakuntza egin eta zenbait hilabetetara edo urte batzuetara ere gertatzen direnak.

Hona hemen vulvectomiaren ondoren gerta daitezkeen bigarren mailako efektuak: 

• oinazea,
• zauri sendaketa eskasa;
• nerbioak kaltetzea, adore edo ziztadak sortuz;
• bulbaren funtzioan eta itxuran aldaketak (batez ere ebakuntza luzea bada eta alde batera doan gernu-zorrotada baten bidez agertzen da). 

Gainera, infekzioak gerta daitezke, edo linfedema, hau da, hantura fluido linfatikoa ehunetan pilatzeagatik hantura. Azkenean, burgectomiak albo-ondorioak izan ditzake sexualitatean, dagoeneko aipatu da, eta bereziki desioaren eta erantzunaren aldaketa.

Bigarren mailako efektu gehienak bere kabuz edo tratatzen direnean desagertzen dira, nahiz eta zenbaitetan denbora luzez iraun edo iraunkorrak izan. Edonola ere, ezinbestekoa da ebakuntza egiteaz arduratu den osasun taldeari oso azkar ohartaraztea ebakuntza egin duen gaixoak bigarren mailako efektu horietako bat izan bezain laster. Zenbat eta lehenago aipatu arazoa, orduan eta azkarrago erreakzionatu ahal izango du osasun-taldeak nola arindu.