Ureterra (grezieraz urêtêr) gernua giltzurrunetatik maskurira eramaten duen gernu-bideetako hodi bat da.

Kargua. Bi ureter daude. Ureter bakoitza pelbisetik hasten da, giltzurrunaren gernua metatzen duen zati batetik, gerrialdeko gerrialdean zehar jaisten da bidaia amaitu aurretik, maskuriko beheko azalera posteroaren paretan sartuz (1).

egitura. Ureterra 25 eta 30 cm bitarteko luzera duen hodia da, 1 eta 10 mm bitarteko diametroa duena, eta hiru estutura-eremu dituena (2). Muskularra eta elastikoa, bere horma hiru geruzaz osatuta dago (3):

• Gihar ehun leunez osatutako kanpoko geruza den detrusorea
• Nerbioek eta odol-hodiek osatzen duten ehun konektiboaren tarteko geruza den berezko lamina.
• Urotelioa, zelula urotelialez osatutako mukosaren barruko geruza da.

Hondakin metabolikoak kanporatzea. Ureterren funtzioa gernuan kontzentratutako hondakin-produktuak kanporatzea da, giltzurrunetako pelbisetik maskurira garraiatzea kanporatu aurretik (2).

Gernu litiasia. Patologia hau gatz mineralekin osatutako konkrezioen sorrerari dagokio, ureteren mailan. Kalkulu hauek hodien traba eragingo dute. Patologia hori giltzurrun kolikoak izeneko min larriaren bidez ager daiteke. (4)

Ureterraren malformazioak. Ureteri eragin diezaioketen garapenaren anomalia asko daude. Adibidez, errefluxu utero-uterikoaren akatsa maskuriaren mailan ureteren segmentu laburregia da eta horrek infekzioak sor ditzake (5).

Ureteral minbizia. Ureteren zelulek tumore onberak (minbizi gabekoak) edo tumore gaiztoak (minbiziosoak) eragin ditzakete. Azken hauek, batez ere, urotelioko kartzinomarekin lotuta daude, eta minbizi-zelulak uroteliotik sortzen dira (3). Minbizi mota hau ere oso presente dago maskuriko minbizi kasuetan.

Tratamendu medikoa. Diagnostikatutako patologiaren arabera, sendagai desberdinak agindu daitezke, hala nola antibiotikoak edo analgesikoak.

Tratamendu kirurgikoa. Diagnostikatutako patologiaren arabera, ebakuntza egin daiteke. Minbizi ureterikoaren kasuan, ebakuntza desberdinak egin daitezke tumorearen etaparen eta bilakaeraren arabera: tumorea kentzea kirurgia endoskopikoaren bidez, ablazio partziala segmentu bidezko ebakuntzaren bidez edo ablazio total ureteroa nephro-ureterektomia erradikalaren bidez (3).

Kimioterapia, erradioterapia. Tumorearen fasearen arabera, kimioterapia edo erradioterapia saioak ezar daitezke. (6)

Gernu azterketa zitobakteriologikoa (ECBU). Infekzio ureterikoen kasuan, proba hau gernuan dauden bakterioak eta antibiotikoekiko duten sentsibilitatea identifikatzeko egin daiteke. Azterketa hau bereziki zistitis konplikatua gertatuz gero egiten da.

Irudi medikoen azterketak. Irudi medikuaren azterketa desberdinak erabil daitezke maskuria aztertzeko: ultrasoinuak, zainetako urografia, zistografia atzerakoia edo uroskanerra.

Ureteroscopy.Azterketa endoskopiko hau ureteren paretak aztertzeko egiten da. Gernu-harriak tratatzeko bereziki lantzen da gernu-litikoen kasuan.

Gernu zitologia. Proba honek gernuan minbizi zelulen presentzia identifikatu dezake.

Antzinako Egiptotik datatua eta VII. Mendera arte praktikatua, uroskopia urologian medikuntza praktika aitzindaria da. Gaur egun gernu zerrendekin ordezkatuta, uroskopia gernuaren azterketa bisualean datza, zenbait patologiaren garapena (7) identifikatzeko.