Trikinosia gizakietan

Trikinelosia – helmintiasiaren barietateetako bat. Gaixotasuna nematodoen klaseko bizkarroi txiki bat irensteagatik sortzen da. Sexu-heldua den Trichinellak bere larbak giza hesteetan jartzen ditu, eta horren ondoren, larbak muskuluetan sartzen dira odol-fluxuarekin, eta bertan geratzen dira lozorroan. Infekzioa hasten denetik 3-4 astetan, larbak garatzen dira eta kapsula batez estali egiten dira. Gaixotasunaren eragilea 0,5 mm-ko luzera duen zizare biribila da, espiral baten forma hartzen duena.

Trikinosiaren prebalentzia

Gizakietan trichinosis biohelminthiasis kategorian dago, parasito zizareak eragindakoa baita – Trichinella. Gaixotasuna animalietan zein gizakietan diagnostikatzen da. Trikinosiak gehien eragiten dion animalia mota nagusiak hauek dira: otsoa, ​​azeria, hartza, azkonarra, basurdea. Etxeko txerriak ere helmintiasi mota hau jasan dezakete. Hori gertatzen da normalean txerriak aske larrean daudenean, hildako animalien eta karraskari txikien haragia jateko erabilgarri dagoenean.

Trikinosiaren prebalentziaren arrazoiak:

• Patogenoak tenperatura altuetara eta baxuetara egokitzeko gaitasun onak klima-eremu askotan bizitzeko aukera eman zion;

• Giza gorputza gaixotasun hau oso jasangarria da;

• Helmintiasiaren talde-agerraldiak ez dira arraroak Trichinellarekin haragia kontsumitu duten talde bereko edo familia bateko kideen artean;

• Infekzio kasu errepikatuak hasierako inbasioaren ondoren sortutako immunitate ezegonkorra dela eta gertatzen dira.

Trichinella mutatuta, kapsularik osatzen ez duten nematodo forma berriak agertzen dira, baita hegaztiak parasitatzen dituzten espezieak ere.

Trikinosiarekin infekzio metodoak

Trichinella ahoz sartzen da giza gorputzean kutsatutako haragia jatean. Haragiaren parasitoak tratamendu termikoan hiltzen dira, beraz, gutxi egosi, ondu eta haragi gordinak arrisku nagusia du. Infektatutako txerri haragia, foka haragia, hartzaren haragia eta basurde haragia bereziki arriskutsuak dira.

Trikinosiaren garapena giza gorputzean infekzioaren ondoren:

Trikinosiaren lehen seinaleak eta sintomak

Gizakietan trikinosiak ez dio gorputzari kalte fisiko ikusgarririk eragiten. Muskulu-ehunean ez dago aldaketarik. Osasunari kaltea bizkarroiaren gorputza osatzen duten proteinek eragiten dute. Oso alergeno indartsuak dira, substantzia arrotzak. Horiek eragindako erreakzio alergikorik indartsuenak odol-hodietan eta artikulazioetan kalteak eragiten ditu.

Trikinosiaren inkubazio-aldia. 5 eta 30 egun irauten du, maizago - 10-25 egun. Ez dago gaixotasunaren sintomarik. Eredu bat dago – zenbat eta larriagoa izan helmintiasiaren forma, orduan eta luzeagoa izango da ezkutuko (ezkutuko) aldia.

Sasoi betean aldia. Sintomak garatzeko aldi luze batek trikinosi forma larriaren garapena adierazten du.

Forma arina eta moderatua - sintomak:

• hipertermia. Tenperatura apur bat igotzen da, 37 °C baino gehiago, eguneroko anplitudea 1 °C barruan aldatzen da.

• Gorputzean eta gorputz-adarretan hantura. Bere kausa proteina arrotz bat sartzearen ondoriozko erreakzio alergikoa da. Sintoma ezaugarri bat pazientearen "igel-aurpegia" da.

• Min muskularrak goiko eta beheko muturretako, bizkarreko, lepoko, begietako, faringeko, peritoneoko giharrak. Min biziak txahal muskuluetan hasten dira, zerbikala eta mastekatzea eragiten dute. Mina areagotu egiten da palpazioarekin eta mugimenduarekin. Parasitoa gorputzean sartu eta 1-3 egunetik hasita gaixoa asaldatzen has daitezke. Muskulu-minaren agerpen goiztiarra trikinosi forma larriaren seinale da.

Erupzioa azalean. Forma desberdinak ditu:

1. Urtikaria alergikoaren moduan - tamaina ezberdinetako babak arrosa, sakatzean zurbil bihurtzen dira;

2. Azkurako babak azalaren gainazaletik gora (urtikaria);

3. Plaka multzoak bata bestearekin bat egiten dute (erupzio papularra).

Trikinosi forma larrietan konplikazioak:

• Meningoentzefalitisa garunaren estalkiaren hantura da.

• Biriken hantura (pneumonia eosinofilikoa). Gaixotasuna eosinofiloen biriketako ehunen kontzentrazio handitzeak eragiten du, erreakzio alergiko baten produktuak. Agian pleurisia garatzea, asma bronkialaren sintomak agertzea.

• Miokarditisa miokardioaren hantura da, alergien eta sistema immunearen gehiegizko erreakzioaren ondorioz. Gaixoen heriotzaren kausa beste konplikazio batzuk baino maizago bihurtzen dira.

• Nefritisa giltzurrun-ehunaren hantura da.

• Hepatitisa gibelaren hantura da.

• Muskuluetako min-sentsazio biziek mugikortasunaren narriadura partziala edo osoa eragiten dute.

Gaixotasunaren forma larrian hilkortasuna paziente guztien % 10-30 da. Heriotzak gertatzeko aldirik maizena infekzioa hasten denetik 4-8 ​​astekoa da. Forma leunagoekin, 5-6 aste igaro ondoren, pazienteak sendatzen dira.

Trikinosiaren sintomak gaixotasunaren fasearen arabera

Trichinosis agerpena lesioaren hasierako fasean parasitoen kontzentrazioa gorputzean dago. Gaixotasunaren garapena larbak muskuluetan hedatzearen eta gaixoaren immunitate-sistemaren egoeraren araberakoa da. Helmintiasiaren konplikaziorik larrienak gorputzaren erantzun desegokiarekin lotzen dira proteina arrotz bat gorputzean sartzean, eta ez Trichinella eta haien larben jarduerarekin.

Gizakietan trikinosiaren sintomak miositisaren, alergienen eta gaixotasun infekziosoen agerpenen antzekoak izan daitezke. Irudi honek gaixoak ez duela helmintiasiaren agerpenaren berri ematen du.

Trikinosiaren sintomak haurrengan

Haur bat kutsatzeko, nahikoa da 10-15 g-ko trikinela duen haragi zati txiki bat jatea, tratamendu termiko osoa jasan ez duena. Ezkutuko epea 5 eta 45 egun bitartekoa da. Epe hori zenbat eta laburragoa izan, orduan eta larriagoa da gaixotasuna haurrarengan.

1. Sintomak hasierako fasean. 7-14 egun irauten du, sendatu ondoren, sintoma txikiak 7-10 egunetan nabaritzen dira.

   • Hipertermia 38,5 °C arte:

   • Aurpegiaren puztasun arina;

   • muskulu-mina arina;

   • Betazalen edema;

   • Eosinofiloen kontzentrazioa % 10-12 handitzea.

2. Sintomak fase moderatuan daude. Epe akutuak 3 aste arte irauten du, errehabilitazioa - 2-3 aste berreskuratu ondoren.

   • Hipertermia 40 °C arte, antipiretikoek 1 °C baino gehiago murrizten dute;

   • Muskuluetan, artikulazioetan, sabelean eta eztarriko mina;

   • Larruazaleko rash;

   • aurpegiaren hantura;

   • Odol azterketa orokor baten emaitzak: ESR handitu (17 mm/h-tik gora), leukozitoak handitu (gehienez 8,8 10).⁹/l), eosinofiloen kontzentrazioa %25-40ra igo zen.

3. Sintomak fase larrian daude. Ospitaleko gaixotasun infekziosoen sailean tratatzen da, terapiarik gabe umea hil daiteke.

   • Hipertermia 41 °C arte;

   • gibela eta barea handitzea;

   • CNS nahasteak: eldarnioa, asaldura, krisi epileptikoak;

   • Sabelaldeko min larriaren erasoak;

   • beherakoa, goragalea, gorakoa;

   • Muskulu-min larria, konbultsioek konplikatua;

   • Larruazalpeko hemorragia eta rash;

   • Odol azterketa orokorraren adierazleak: 30-40×10 arteko leukozitoak⁹/l; ESR 50-60 mm/h arte; eosinofiloen kontzentrazioa % 80-90 arte;

   • Zilindroak eta proteinak gernuan.

Haurrentzako trikinosiaren tratamendua sendagai antihelmintikoekin (Tiabendazol, Vermox) haurraren gorputz-pisuaren eta adinaren arabera egiten da.

Trikinosiaren tratamendu sintomatikorako sendagaiak:

• Ibuprofenoa, Paracetamol - sukarra murrizteko, mina arintzeko;

• Tsetrin, Loratadin - intoxikazio eta alergia agerpenak murrizteko antihistaminikoak;

• Papaverine, No-shpa - mina murrizteko antiespasmodikoak;

• C eta B taldeetako bitaminak immunitatea hobetzeko.

Gaixotasun baten ondoren errehabilitazioa masaje saioen laguntzarekin, itsasoko gatzarekin eta sendabelarren bainuekin egiten da, ariketa terapeutikoen konplexua.

Trikinelosiaren diagnostikoa

Odol-analisi orokorra. Gizakietan trikinosiarekin, eosinofiloen edukia, leukozito mota bat, nabarmen handitzen da odolean. Globulu zurien kontzentrazioa gehienetan handitzen da erreakzio alergiko larriekin, trikinosiarekin batera datozen alergiak barne.

Odolaren konposizioaren aldaketak, trikinosiarekin diagnostikatuta:

• Eosinofiloen kopurua leukozitoen kopuru osoaren % 50etik 80era iristen da;

• Leukozitoen kontzentrazioa handitzea immunitatea aktibatzeko eta gorputzean hanturazko prozesu baten presentziaren seinale da.

Sintoma hauek infekzioaren ondoren berehala agertzen dira, sendatu eta 2-3 hilabetera irauten dute.

Diagnostiko serologikoa. Nematodoen larbetatik lortutako antigenoen atxikipenarekin odolaren erreakzioaren analisia egiten da. Horien aurkako antigorputzak helmintoen sarreraren erreakzio gisa sortzen dira.

Diagnostiko serologiko motak:

Zain barneko alergia proba. Trikinosiaren antigeno bat sartzearen ondorioz erreakzio alergikoa eragiteko egiten da. Antigeno-soluzioaren zati bat azalaren azpian injektatzen da. Gaixotasunaren presentzia injekzio gunean hiperemia eta gorritasuna agertzean diagnostikatzen da. Metodo honek nematodoen infekzioaren 2 astetan diagnostikatu dezake trikinosia. Alergia-proba baten emaitza positiboak 5-10 urtez irauten du.

Muskulu-biopsia. Beste ikerketa metodo batzuen emaitza positiborik ezean egiten da. Mikroskopioan, pazientearen giharretik orratz batekin lortutako biomateriala aztertzen da.

Animalia gaixoen haragiaren azterketa. Igoera anitz batekin, animaliaren haragia, ustezko infekzio iturria, aztertzen da. Mikroskopioa erabiliz, animalia gaixo baten ehunetan larbak dituzten kapsulak aurkitzen dira.

Trikinelosiaren tratamendua

Droga antihelmintikoak (gaixotasunaren eragileari aurre egiteko tratamendua):

• lehenengo hiru egunetan; 100 mg egunean 3 aldiz;

• hurrengo 10 egun; 500 mg egunean 3 aldiz.

Children under 7 years old: 25 mg of the drug 3 times a day. Children aged 7; 9 years: 3 times a day, 50 mg. Older than 10 years:

• lehenengo hiru egunetan; 100 mg egunean 2-3 aldiz;

• ondoren, 10 egunez, 500 mg egunean 3 aldiz.

Take after meals. (;Complete reference book of an infectious disease specialist; edited by DMN, prof., corresponding member of RAE and REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Trikinosiaren sintomak tratatzea

Heriotzeko probabilitate handia, gaixotasunaren maiz trantsizioa forma larrira, konplikazio kopuru handia ospitale batean soilik tratatzeko arrazoi onak dira. Hala ere, kasuen %10etik 30era hilgarriak dira.

Giharretako kalte larriak jaso dituzten pazienteentzat, arreta handiz zaindu behar da, gaixoak erabat immobilizatuta eta ohean sartuta baitaude. Mugikortasuna berreskuratzeko, pazienteak masaje eta fisioterapia metodoak erabiliz errehabilitatzen dira.

Gizakien trikinosiaren tratamendu sintomatikoa bitamina terapiarekin, odol-zirkulazioa suspertzeko sendagaiekin, gibela eta garuna babesteko (organo horiek kaltetuta badaude).

Trikinelosiaren prebentzioa

Trikinosi prebenitzeko neurriak:

• Haragia (batez ere txerria) tenperatura altuan egosi behar da - gutxienez 74 °C haragi zatiaren barruan gutxienez 15 segundoz. Baldintza horietan, Trichinella larbak ziur aski hil egingo dira oraindik kapsula kaltzifikatu batez estali ez badira. Bestela, larbek ez dute halako beroketarekin ere sufrituko. Larbek kapsula batez estaltzeko denbora dute animalia baten gaixotasunaren kurtso luze batean - Trichinella-ren eramailea.

• Trichinella hiltzeko modu eraginkorra 20 egunez izoztea da -15 °C-tan, edo hiru egunez -20 °C-tan mantentzea.

• Txerriak hazten direnean, ez zaie libreki bazkatzen utzi behar animaliek kutsatutako karraska jaten ez dezaten. Beharrezkoa da arratoiak aldizka suntsitzea animalien bizilekuan eta baserriko patioan.

• Bereziki arriskutsua da trikinosiarekin kutsatutako basa-animalien haragia kontsumitzea. Hartzaren, azkonarren eta fokaren muskuluetan parasitatzen duten nematodo espezieak nabarmen desberdinak dira Trichinella txerriengandik. Ez dira hiltzen izozte luzearekin ere. Haragi horren epe luzerako sukaldaritza-tratamendu termikoa beharrezkoa da. Hegazti basatien haragia ere arriskutsua izan daiteke zentzu honetan.

Trikinosiaren agerraldiak saihesteko neurri masiboak

Rospotrebnadzorrek haragirako hazkuntzarako animaliak edukitzeko baldintzen jarraipen sistematikoa egiten du. Haragiaren salmenta ez da trikinosiaren probatu gabe egiten. Kontrol hori merkatuan eta denda espezializatuetan egiten da. Ez dago bermatuta merkataritza espontaneoko lekuetan saltzen den haragiaren segurtasuna.

Nola probatu haragia trikinosirako?

Trichinella larbak animalia espezie askotan aurkitzen dira. Giza kontsumorako erabiltzen den haragiak epidemiaren kontrola jasan behar du nahitaez. Haragi mota arriskutsuenak txerria, hartz haragia, basurde haragia dira.

Kutsatutako haragiaren itxura ia ez da desberdina karkaxa osasuntsu baten haragitik. Trichinella-ren kontzentrazioa kaltetutako ehunean 200 piezara iristen da gramo bakoitzeko. Haragiaren azterketa laborategian egiten da mikroskopio baten bidez. Azterketa egin ondoren, zigilu berezi bat jartzen zaio karkasari.

Non probatu dezaket trikinosia?

Estazio sanitario eta epidemiologikoan edo elikagaien merkatuko albaitaritzako laborategian animalien gorputik laginak hartzen dira. 5 g baino gehiagoko laginak odol-hornidura handitu duten guneetatik hartzen dira: muskulu masticatorioak, mihia, kostalde arteko muskuluak, diafragma.

Merkatu espontaneoetan ez dago albaitaritzako laborategiaren kontrolarik, abereen hilketa masiboan, ehiza garaikurrak jatean. Zoritxarrez, trikinela elikadurarako egokia den haragiaren % 30ean aurki daiteke. Infekzioen prebentzioa - haragia arretaz prestatzea. Hau bereziki egia da trikinosiaren endemismoko eremuetan ehiza jaten denean.

Nola prestatu haragia trikinosiaren infekzioa baztertzeko?

Trichinella-ren larba muskulu-ehunaren lodieran modu fidagarrian babestu daiteke kapsularen kalteetatik. Horrek ez du arrisku gutxiago egiten, parasitoaren babesa areagotzen du muturreko tenperaturetatik. Ehiza duten ehiztariek eta txerrikia hazten eta harakitzen duten herrixkak ez dute beti probatzen trikinosiaren bila. Haragia behar bezala egosteak gaixotasuna saihestu dezake.

Gauza nagusia piezaren lodiera osoan 80 º C-ko tenperaturara iristea da 15 minutuz.

Haragia prestatzeko modurik onena:

• 2,5 orduko haragia irakiten, 8 cm-ko lodiera baino gehiagoko zatitan moztuta;

• 1,5 orduz haragia frijitu eta erregosi (piezak ez dira 2,5 cm baino lodiagoak izan behar);

• Salo urtutako moduan bakarrik erabiltzeko baimena dago.

Haragi produktu arriskutsuak:

• Etxeko hestebete ketuak eta gordinak;

• Tenperatura nahiko baxuan izoztutako haragia;

• Haragi xehatutako platerak;

• Gantza eta haragi gordinak;

• Odolarekin txuleta;

• Urdaiazpikoa labean;

• Haragi ketua eta lehortua.