Begiak keinuka, ezpainak ziztadak, sorbaldak, tikak, kontrolatu gabeko mugimendu hauek helduei zein umeei eragiten diete. Zeintzuk dira kausak? Ba al dago tratamendurik? 

Tikak bat-bateko eta beharrezkoak ez diren muskulu-mugimenduak dira. Errepikagarriak, gorabeheratsuak, polimorfoak eta kontrolaezinak dira eta batez ere aurpegian eragiten dute. Tikak ez dira gaixotasun baten ondorio, Gilles de la Tourette sindromea bezalako beste patologia batzuen sintoma izan daitezke. Antsietate, haserre eta estres garaietan areagotu egiten dira.

Haurren % 3 eta % 15 artean mutiletan gailentzen da. Orokorrean 4 eta 8 urte bitartean agertzen dira, ahots- edo soinu-tik deritzonak motor-tikak baino beranduago agertzen dira. Haien larritasuna 8 eta 12 urte artean izan ohi da. Tikak, haurrengan maizak, 18 urte inguruko subjektuen erdietan desagertzen dira. Tik horiei iragankorrak deitzen zaie, helduaroan irauten dutenei, berriz, "kronikoak".

Tikak aldaketa-aldietan ager daitezke, hala nola:

• eskolara itzuli,
• etxez aldatzea,
• aldi estresagarria.

Inguruneak ere zeresana izan dezake, inguruko hurbileko mimetismoz zenbait tik eskuratzen baitira. Tikak areagotu egiten dira estresak eta lo ezak.

Ikertzaile batzuek hipotesia egiten dute tikak heldutasun neuronalaren arazo batek eragindakoak direla. Jatorri honek helduaroan titika gehienen desagerpena azal lezake, baina oraindik ez dago zientifikoki frogatuta.

Titiken kategoria desberdinak daude:

• motorrak,
• ahotsa,
• simple
• .

Tik sinpleak

Tik sinpleak bat-bateko mugimendu edo soinuen bidez agertzen dira, laburrak, baina, oro har, muskulu bakarraren mobilizazioa eskatzen dute (begien keinuak, eztarria garbitzea).

Tik motor konplexuak

Tik motor konplexuak koordinatuta daude. “Hainbat muskulu inplikatzen dituzte eta denbora-tarte jakin bat dute: mugimendu konplexu arruntak dirudite, baina bere izaera errepikakorrak esanguratsu bihurtzen ditu” azaldu du Francine Lussier doktoreak, neuropsikologoak eta “Tics? OCD? Krisi lehergarriak? ”. Hauek dira, esaterako, buruaren astindu errepikakorra, kulunkak, jauziak, besteen keinuak errepikatzea (ekopraxia) edo keinu lizunen gauzatzea (kopropraxia).

Ahots-tik konplexuak 

“Ahots-tik konplexuak soinu-sekuentzia landuak ditu, baina testuinguru desegoki batean kokatuak: silaben errepikapena, hizkuntza atipikoa, totelkeria iradokitzen duen blokeoa, norberaren hitzen errepikapena (palilalia), entzundako hitzen errepikapena (ekolalia), hitz lizunen ahoskera. (koprolalia) ”Frantziar Pediatria Elkartearen arabera.

Gilles de la Tourette sindromearen maiztasuna tikena baino askoz txikiagoa da eta haurren % 0,5 eta % 3ri eragiten dio. Osagai genetikoa duen gaixotasun neurologikoa da. Haurtzaroan garatzen diren eta bizitza osoan zehar pertzepzio-maila ezberdinetan irauten duten titiko motorren eta gutxienez soinu-tik baten bidez agertzen da. Sindrome hau sarritan nahaste obsesibo-konpultsiboekin (OCD), arreta nahasmenduekin, arreta zailtasunekin, antsietatearekin, jokabide nahasmenduekin lotzen da. 

Hala ere, helduek, haurrek bezala, titik kronikoak pairatu ditzakete Gilles de la Tourette diagnostikatu gabe. "Tik sinpleak ez dira zertan Gilles de la Tourette sindromearen seinale, orokorrean onberak dira" lasaitzen du neuropsikologoak.

OCDak

OCDak edo nahaste obsesibo-konpultsiboak jokabide errepikakorrak eta irrazionalak dira, baina ezinezkoak dira. INSERM (National Institute of Health and Medical Research) dioenez, “OCD jasaten duten pertsonak garbitasunarekin, ordenarekin, simetriarekin obsesionatuta daude edo zalantzak eta beldur irrazionalak inbaditzen dituzte. Antsietatea murrizteko, txukuntzeko, garbitzeko edo kontrolatzeko erritualak egiten dituzte egunero hainbat orduz kasu larrietan”. OCD bat pazientearentzat aldatu behar ez den errutina bat da, tic bat, berriz, bat-batekoa eta ausazkoa da eta denboran zehar eboluzionatzen du.

Tics

OCDak ez bezala, tikak nahi gabeko mugimenduak dira baina ideia obsesiborik gabe. Nahaste obsesibo hauek biztanleriaren %2 ingururi eragiten diote eta kasuen %65ean 25 urte baino lehen hasten dira. Depresioen aurkako bat hartuz trata daitezke baina psikoterapeutaren laguntza ere behar dute. Terapiek batez ere sintomak murriztea dute helburu, eguneroko bizitza normal bat ahalbidetzea eta erritualak behin eta berriz praktikatzeari lotutako denbora galera murriztea.

Tikak normalean urtebete igaro ondoren desagertu egiten dira. Muga horretatik haratago, kroniko bihur daitezke, beraz, kaltegabeak, edo patologiaren abisua izan. Kasu honetan gomendagarria izan daiteke neurologo edo haur psikiatraren bati kontsultatzea, batez ere tikak beste seinale batzuekin batera badaude, hala nola arreta nahasteak, hiperaktibitatea edo OCDak. Zalantzarik izanez gero, posible da elektroentzefalograma (EEG) egitea.

Aurkitu tiken kausa

«Ez dugu zigortu behar, ezta zigortu behar tikak jasaten dituen umea: horrek urduriago jarri eta tikak areagotuko ditu» zehaztu du Francine Lussierrek. Garrantzitsua da haurra lasaitzea eta tentsio eta estres iturri diren elementuak bilatzea. Mugimenduak nahigabeak direnez, garrantzitsua da gaixoaren familia eta ingurua sentsibilizatzea.

Laguntza psikologikoa ematea

Laguntza psikologikoa eta baita jokabide-terapia ere eskaini daiteke adineko pertsonentzat. Kontuz, ordea: «tratamendu farmakologikoak salbuespena izaten jarraitu behar du» zehazten du Frantziako Pediatria Elkarteak. Tratamendua beharrezkoa da tikak desgaigarriak, mingarriak edo sozialki desabantailagarriak direnean. Orduan, Clonidinarekin tratamendu bat preskribatu daiteke. Hiperaktibitatearen eta arretaren asaldurarekin lotutako kasuetan, metilfenidatoa eskaini daiteke. Jokabide-nahasmenduen kasuan, risperidona erabilgarria da. Pazienteak OCD inbaditzaileak baditu, sertralina gomendatzen da. 

Landu erlaxazioa

Tik-en intzidentzia gutxitzea ere posible da erlaxazioa eginez, kirol jarduera bat praktikatuz, instrumentu bat jotzen. Tikak kontrolagarriak izan daitezke momentu laburretan baina muturreko kontzentrazio baten truke. Dena den, laster azaleratzen dute.