Epilepsia garuneko jarduera elektriko anormala eragiten duen gaixotasun neurologikoa da. Haurrei, nerabeei eta adinekoei eragiten die batez ere maila desberdinetan. Kausak kasu batzuetan genetikoak dira, baina kasu gehienetan ez dira identifikatzen.

Epilepsiaren definizioa

Epilepsia garuneko jarduera elektrikoaren bat-bateko gehikuntza dela eta, neuronen arteko komunikazioa aldi baterako etetea eragiten du. Normalean bizitza laburra izaten dute. Garuneko eremu zehatz batean edo osotasunean gerta daitezke. Nerbio-bulkada anormal hauek a zehar neurtu daitezke electroencephalogram (EEG), garuneko jarduera erregistratzen duen proba.

Pentsa litekeenaren aurka, krisi epileptikoak ez dira beti mugimendu astunak edo konbultsioak izaten. Baliteke hain ikusgarriak ez izatea. Orduan, ezohiko sentsazioen bidez agertzen dira (usaimen edo entzumen haluzinazioak, etab.), Konortea galdu gabe edo gabe, eta hainbat agerraldiren bidez, hala nola begirada finkoa edo nahi gabeko keinu errepikakorrak.

Datu garrantzitsua: krisiak behar errepikatu beraz, epilepsia da. Horrela, bahiketa bakarra izan du konbultsioak bere bizitzan ez du esan nahi epilepsia dugunik. Epilepsiaren diagnostikoa egiteko gutxienez bi behar dira. Krisi epileptikoa hainbat egoeratan ager daiteke: buruko traumatismoak, meningitisak, iktusak, sendagaien gaindosia, drogak erretiratzea, etab.

Causes

Kasuen% 60 inguru, medikuek ezin dute krisien kausa zehatza zehaztu. Suposatzen da kasu guztien% 10 eta% 15 inguruk osagai bat izango luketela herentziazkoa izan ere, epilepsia ohikoagoa dela ematen du familia batzuetan. Ikertzaileek zenbait epilepsia mota lotu dituzte hainbat geneen funtzionamendu okerrarekin. Jende gehienaren kasuan, geneak epilepsiaren kausaren zati bat baino ez dira. Zenbait geneek krisiak eragiten dituzten ingurumen baldintzekiko sentikorragoa izan daiteke pertsona.

Gutxitan, epilepsia garuneko tumore bat izan daiteke, trazu baten segida edo garuneko beste traumatismo batengatik izan daiteke. Izan ere, garun kortexean orbaina sor daiteke, adibidez, eta neuronen jarduera alda dezake. Kontuan izan zenbait urte igaro daitezkeela istripua eta epilepsia hasi zenetik. Eta gogoratu epilepsia egon dadin, krisiak behin eta berriro gertatu behar direla. Iktusa da 35 urte baino gehiagoko helduen artean epilepsia eragile nagusia.

Gaixotasun infekziosoak. Gaixotasun infekziosoek, hala nola meningitisa, hiesa eta entzefalitis birikoa, epilepsia sor dezakete.

Jaio aurreko lesioa. Jaio aurretik, haurtxoek hainbat faktorek sor ditzaketen garuneko kalteak jasaten dituzte, hala nola amaren infekzioa, elikadura txarra edo oxigeno hornidura eskasa. Garuneko kalte horiek epilepsia edo garun paralisia eragin dezakete.

Garapenaren nahasteak. Epilepsia batzuetan garapenaren nahasteekin lot daiteke, hala nola autismoa eta neurofibromatosia.

Nork eragiten du?

Ipar Amerikan, 1 pertsonatik 100 inguruk dute epilepsia. Noiztik gaixotasun neurologikoak, ohikoena da, migrainaren ondoren. Munduko biztanleriaren% 10ak krisi bakarra izan dezake bere bizitzako uneren batean.

Edozein adinetan gerta daitekeen arrenepilepsia Normalean haurtzaroan edo nerabezaroan edo 65 urte bete ondoren gertatzen da. Adinekoengan, bihotzeko gaixotasunak eta trazuak areagotzeak arriskua handitzen du.

Krisi motak

Bi krisi epileptiko mota nagusi daude:

• krisi partzialak, garuneko eskualde zehatz batera mugatuta; gaixoak kontzientzia izan dezake krisian zehar (krisi partzial sinplea) edo bere kontzientzia aldatu egin daiteke (krisi partzial konplexua). Azken kasu horretan, gaixoak normalean ez ditu bere krisiak gogoratuko.
• krisi orokorrak, garuneko eremu guztietara hedatuta. Gaixoak konortea galtzen du krisian zehar.

Batzuetan, krisi bat, hasieran partziala, garun osora hedatzen da eta horrela orokortu egiten da. Krisi batean sentitutako sentsazio motak medikuak nondik datorren adierazten du (aurrealdeko lobulua, tenporala, etab.).

Bahiketak jatorrikoak izan daitezke:

• Idiopatikoa. Horrek esan nahi du ez dagoela itxurazko kausarik.
• Sintomatikoa. Horrek esan nahi du medikuak zergatia ezagutzen duela. Kausa bat ere susmatu dezake, identifikatu gabe.

Krisien hiru deskribapen daude, krisi jarduera hasi zen garuneko zatiaren arabera:

Bahiketa partzialak

Garuneko eremu mugatu batera mugatzen dira.

• Krisi partzial bakunak (lehen "enfokatze krisiak" esaten zitzaien). Eraso hauek minutu batzuk irauten dute normalean. Bahiketa partzial sinple batean, gizabanakoak kontziente izaten jarraitzen du.

  Sintomak kaltetutako garunaren azaleraren araberakoak dira. Pertsonak tingling sentsazioak izan ditzake, kontrolatzeko estutzeko mugimendua egin dezake gorputzeko edozein ataletan, usaimen, ikusmen edo zaporeko haluzinazioak sor ditzake edo azaldu gabeko emozioa ager dezake.

Krisi partzial sinpleen sintomak beste nahaste neurologiko batzuekin nahastu daitezke, hala nola migraña, narkolepsia edo buruko gaixotasunak. Epilepsia beste nahaste batzuetatik bereizteko azterketa eta azterketa arretatsuak egin behar dira.

• Krisi partzial konplexuak (lehen "krisi psikomotorrak" esaten zitzaien). Bahiketa partzial konplexu batean, gizabanakoa kontzientzia aldatuta dago.

  Ez dio estimulazioari erantzuten eta bere begirada finkatuta dago. Funtzio automatikoak izan ditzake, hau da, nahigabeko keinu errepikakorrak egiten ditu, hala nola arropari tiraka, hortzak txateatuz, etab. Krisia amaitutakoan, ez da batere gogoratuko edo oso gutxi gertatutakoa. Nahastu edo lokartu egin daiteke.

Bahiketa orokortuak

Bahiketa mota honek burmuin osoa hartzen du.

• Absentzia orokortuak. Horixe zen "gaitz txikia" deitzen zena. Epilepsia mota honen lehen erasoak haurtzaroan gertatu ohi dira, 5 urtetik 10 urtera. Iraun egiten dute segundo batzuk eta betazalen astinaldi laburrak lagun ditzake. Pertsonak bere ingurunearekin harremana galtzen du, baina bere gihar tonua mantentzen du. Epilepsia krisi mota hau duten haurren% 90 baino gehiago barkamenera joaten da 12 urtetik aurrera.
• Krisi tonikonklonikoak. Garai batean "gaitz handia" deitzen zitzaien. Krisi mota hau da, oro har, epilepsiarekin lotzen dena itxura ikusgarria dela eta. Bahiketak normalean 2 minutu baino gutxiago irauten du. Da krisi orokorrak 2 fasetan gertatzen direnak: tonikoa gero klonikoa.

  - Fasean zehar tonic, pertsonak negar egin dezake eta gero pasatu. Ondoren, gorputza gogortu egiten zaio eta masailezurra estutu. Fase honek 30 segundo baino gutxiago irauten du normalean.

  - Gero, fasean klonikoa, pertsona konbultsioetan sartzen da (kontrolaezinak diren muskuluen uzkurdurak). Arnasketa, erasoaren hasieran blokeatuta, oso irregularra bihur daiteke. Normalean minutu 1 baino gutxiago irauten du.

  Krisia amaitutakoan, muskuluak erlaxatu egiten dira, maskuria eta erraiak barne. Geroago, pertsona nahastuta, desorientatuta egon daiteke, buruko mina izan dezake eta lo egin nahi du. Efektu horiek iraupen aldakorra dute, hogei minutu ingurutik ordu batzuetara. Muskulu-minak egun batzuetan iraun egiten du batzuetan.

• Krisiak mioklonikoak. Gutxiago, bat-batean agertzen dira jerking besoak eta hankak. Bahiketa mota hau segundo batetik gutxi batzuetara irauten du, shock bakarra edo dardara serie bat den arabera. Normalean ez dute nahasketarik sortzen.
• Krisi atonikoak. Bahiketa ezohiko horietan, pertsona kolapsoak bat-batean gihar tonua bat-batean galtzeagatik. Segundo batzuk igaro ondoren, kontzientzia berreskuratuko du. Jaiki eta oinez egiteko gai da.

Ondorio posibleak

Krisiak ekar ditzake kalte pertsonak bere mugimenduen kontrola galtzen badu.

Epilepsia duten pertsonek ere eragin psikologiko handiak izan ditzakete, besteak beste, krisiak, aurreiritziak, drogek nahi ez dituzten efektuak, eta abarrek eragindako ezustekoak eraginda.

Luzeak diren edo egoera normalera itzultzen ez diren krisiak erabat izan behar dira premiaz tratatua. Esanguratsuak izan daitezke segida neurologikoak edozein adinetan. Izan ere, krisi luze batean garuneko zenbait eremutan oxigenorik ez dago. Gainera, neuronetan kalteak egin daitezke estres akutua duten substantzia kitzikatzaileak eta katekolaminak askatzeagatik.

Bahiketa batzuk hilkorrak izan daitezke. Fenomenoa arraroa eta ezezaguna da. Izena du ” bat-bateko, ustekabeko eta azaldu gabeko heriotza epilepsian (MSIE). Krisi batek bihotzaren taupadak alda ditzakeela edo arnasa hartzeari utz diezaiokeela uste da. Arriskua handiagoa izango litzateke krisiak ondo tratatzen ez dituzten epileptikoetan.

Une batzuetan krisia izatea arriskutsua izan daiteke zure buruarentzat edo besteentzat.

Erori. Krisi batean erortzen bazara, burua zauritzeko edo hezur bat hausteko arriskua duzu.

Itotzea. Epilepsia izanez gero, 15 eta 19 aldiz itotzen duzu igerian edo bainuontzian gainerako biztanleek baino, uretan krisialdi bat izateko arriskua dela eta.

Auto istripuak. Konortea edo kontrola galtzea eragiten duen bahiketa arriskutsua izan daiteke autoa gidatzen baduzu. Zenbait herrialdetan zure bahiketak kontrolatzeko gaitasunarekin loturiko gidabaimen murrizketak dituzte.

Osasun arazo emozionalak. Epilepsia duten pertsonek arazo psikologikoak izaten dituzte, batez ere depresioa, antsietatea eta, zenbait kasutan, jokabide suizida. Arazoak gaixotasunarekin lotutako zailtasunen ondorioz sor daitezke, baita sendagaiaren bigarren mailako efektuak ere.

Arrazoi praktikoak

Oro har, pertsona ondo zainduta badago, bizitza normala izan dezake zenbait murrizketa. Adibidez, autoa gidatzen baita lanpostu baten barruan ekipo edo makina teknikoak erabiltzea debekatuta egon daiteke tratamendua hasten denean. Epilepsia duen pertsonak denbora tarte jakin batean krisirik izan ez badu, medikuak bere egoera berriro baloratu dezake eta debeku horiei amaiera ematen dion mediku ziurtagiria eman.

Epilepsia Kanadak jendea duten pertsonak gogorarazten dituepilepsia krisi gutxiago izan a gidatzerakoan bizitza aktiboa. "Horrek esan nahi du lana bilatzera bultzatu behar ditugula", irakur dezakegu haien webgunean.

Epe luzeko bilakaera

Epilepsiak bizitza osoa iraun dezake, baina duten batzuek azkenean ez dute krisi gehiagorik izango. Adituek kalkulatu dutenez, tratatu gabeko pertsonen% 60 inguruk jada ez dituzte krisiak izan lehen krisia hartu eta 24 hilabeteko epean.

Gaztetan lehen krisiak izan izanak barkamena sustatzen duela dirudi. % 70 inguru 5 urtetan barkamenera joaten da (5 urtez krisirik ez).

Ehuneko 20-30 inguru epilepsia kronikoa garatzen dute (epe luzeko epilepsia).

Gaixotasunak jarraitzen duen pertsonen% 70-% 80rako, sendagaiek arrakasta izaten dute krisiak kentzeko.

Ikerlari britainiarrek jakinarazi dutenez, heriotza 11 aldiz arruntagoa da epilepsia duten pertsonetan gainerako biztanleetan baino. Egileek gaineratu dute arriskua are handiagoa dela epilepsia duen pertsona batek buruko gaixotasuna ere badu. Suizidioak, istripuak eta erasoak heriotza goiztiarren% 16 izan ziren; Gehiengo bati buruko nahastea diagnostikatu zioten.