Haurraren hazkuntza atzerapena umetokian

Zer da umetokiko hazkuntza atzerapena?

«Nire fetua txikiegia da: zutik al dago?»Kontuz fetu bat batez bestekoa baino apur bat txikiagoa (baina primeran dabilena) eta benetako hazkuntza geldiarazi bat ez nahasteko. Hazkunde geldiarazia iradokitzen da haurraren irakurketak 10. pertzentilaren azpitik daudenean. Jaiotzean, honek a haurren pisu nahikoa kurbekin alderatuta erreferentzia. du umetoki barneko hazkuntza atzerapena (RCIU) a-koa da haurdunaldiaren konplikazioa horrek haurdunaldirako adinerako fetuaren tamaina nahikoa ez izatea eragiten du. Haurdunaldian hazkuntza-kurbak "pertzentiletan" adierazten dira.

Nola aztertu fetuaren hazkuntza atzerapena?

Askotan, haurdunaldiaren eperako gorputz-altuera txikiegia izaten da emagina edo medikua abisatzen duena, eta ekografia bat eskatzera eramaten duena. Azterketa honek umetoki barneko hazkuntza-atzerapen ugari diagnostikatu ditzake (hala ere, IUGRen ia herena ez da jaio arte aurkitzen). Haurraren burua, sabelaldea eta femurra neurtzen dira eta erreferentziazko kurbekin alderatzen dira. Neurketak 10. eta 3. pertzentilaren artean daudenean, atzerapena moderatua dela esaten da. 3.aren azpitik, larria da.

Ekografia azterketak plazenta eta likido amniotikoaren azterketarekin jarraitzen du. Fluido-bolumenaren murrizketa fetuaren estutasuna adierazten duen larritasun-faktore bat da. Ondoren, haurraren morfologia aztertzen da, hazkuntza-arazoa eragiten duten fetuaren malformazio posibleak bilatzeko. Amaren eta haurraren arteko hartu-emanak kontrolatzeko, fetuaren zilbor-doppler bat egiten da.

Mota askotako geldialdia al dago?

Bi atzerapen-kategoria daude. Kasuen %20an harmoniatsua edo simetrikoa dela esaten da eta hazkuntza-parametro guztiei dagokie (burua, sabelaldea eta femurra). Atzerapen mota hau haurdunaldian hasieran hasten da eta askotan kezka sortzen du anomalia genetikoa.

Kasuen %80an, hazkunde-atzerapena berandu agertzen da, haurdunaldiko 3. hiruhilekoan, eta sabelean bakarrik eragiten du. Horri hazkunde disarmonikoaren atzerapena deritzo. Pronostikoa hobea da, haurren %50ak jaio eta urtebeteko epean lortzen baitu pisu galera.

Zeintzuk dira umetokiko hazkuntza atzeratzearen arrazoiak?

Anitz dira eta hainbat mekanismo daude. IUGR harmoniatsuak faktore genetikoak (anomalia kromosomikoak), infekziosoak (errubeola, zitomegalobirusa edo toxoplasmosia), toxikoak (alkohola, tabakoa, drogak) edo sendagarriak (antiepileptikoak) eragindakoak dira batez ere.

RCIU izenekoak harmoniagabea Gehienetan, fetuarentzako ezinbestekoak diren nutrizio-trukeak eta oxigeno-hornidura gutxitzea eragiten duten plazentar-lesioen ondorio dira. Haurra gaizki "elikatuta" dagoenez, jada ez da hazten eta pisua galtzen du. Hori preeklanpsian gertatzen da, baina baita amak zenbait gaixotasun kroniko dituenean ere: diabetes larria, lupusa edo giltzurruneko gaixotasuna. Haurdunaldi anitzek edo plazentaren edo kablearen anomaliak ere hazkuntza geldiaraztea eragin dezakete. Azkenik, amak desnutrizioa badu edo anemia larria badu, haurraren hazkundea eten dezake. Hala ere, IUGRen % 30entzat ez da kausarik identifikatzen.

RCIU: emakumeak daude arriskuan?

Zenbait faktorek hazkuntza geldiaraztea bultzatzen dute: amak lehen aldiz haurdun egoteak, umetokiaren malformazioa edo txikia izateak (<1,50 m). Adinak ere garrantzia du, RCIU bai maizago 20 urte baino lehen edo 40 urte ondoren. Baldintza sozioekonomiko eskasek ere areagotzen dute arriskua. Azkenik, amaren gaixotasunak (gaixotasun kardiobaskularra, adibidez), baita elikadura nahikorik ezak edo IUGRaren historiak ere areagotu dezakete.

Hazkunde moteldua: zer ondorio dakar haurrarengan?

Haurrarengan eragina haurdunaldian hazkuntza-atzerapena agertzearen arrazoiaren, larritasunaren eta dataren araberakoa da. Are larriagoa da erditzea goiztiarra gertatzen denean. Konplikazio ohikoenen artean daude: asaldura biologikoak, infekzioekiko erresistentzia eskasagoa, gorputz-tenperaturaren erregulazio txarra (haurrak gaizki berotzen dira) eta globulu gorrien kopuruaren gorakada anormala. Hilkortasuna ere handiagoa da, batez ere oxigeno falta jasan duten edo infekzio edo deformazio larriak dituzten haurrengan. Haurtxo gehienek beren hazkuntza-atzerapena lortzen badute, umetoki barneko hazkuntza-atzerapena duten haurren artean zazpi aldiz handiagoa da garaiera motza iraunkorra izateko arriskua.

Nola tratatzen da geldialdia?

Zoritxarrez, ez dago IUGRrako sendabiderik. Lehen neurria ama atseden hartzea izango da, ezkerreko alboan etzanda, eta forma larrietan, fetuaren estutasuna agertzean, haurra lehenago erditzeko.

Zein neurri hartu etorkizuneko haurdunaldi baterako?

IUGR errepikatzeko arriskua %20 ingurukoa da. Hori saihesteko, prebentzio neurri batzuk eskaintzen zaizkio amari. Haurraren hazkundearen ultrasoinuen jarraipena edo hipertentsioaren baheketa indartuko da. IUGR toxikoen kasuan, amari gomendatzen zaio tabakoa, alkohola edo drogak erabiltzeari uztea. Kausa elikadura bada, dieta eta bitamina osagarriak aginduko dira. Aholku genetikoa ere egiten da anomalia kromosomikoren bat izanez gero. Jaio ondoren, amari errubeolaren aurkako txertoa jarriko diote immunea ez bada, haurdunaldi berri baterako prestatzeko.

Gurasoen artean horretaz hitz egin nahi al duzu? Zure iritzia emateko, zure testigantza ekartzeko? https://forum.parents.fr webgunean elkartzen gara.