Quadriplegia lau gorputz-adarretan (bi goiko gorputz-adar eta bi behe-adar) inplikazioa da. Bizkarrezur-muineko lesioek eragindako beso eta hanken paralisiak definitzen du. Sekuelek garrantzi handiagoa edo gutxiago izan dezakete orno-kaltearen kokapenaren arabera.

Erabateko edo partziala, iragankorra edo behin betikoa izan daitekeen urritasun motor bati buruzkoa da. Motor urritasun hori, oro har, zentzumen-nahasmenduekin edo tonu-nahasmenduekin batera dator.

Quadriplegia beheko eta goiko gorputz-adarretako paralisia da. Hau muskulu-mailan eta/edo nerbio-sistemaren mailan dauden lesioen ondorioz mugimendurik ez izatea da, haien funtzionamendua ahalbidetuz. (1)

Bizkarrezur-muina nerbio komunikatiboen sare bat da. Hauek informazioa garunetik gorputz-adarrera transmititzea ahalbidetzen dute. “Komunikazio-sare” horren kalteak, beraz, informazioaren transmisioan eten egiten du. Transmititzen den informazioa aldi berean motorra eta sentikorra denez, lesio hauek nahasmendu motorrak (muskulu-mugimenduak moteltzea, muskulu-mugimendurik eza, etab.) ez ezik, sentikortasun-nahasteak ere ekartzen dituzte. Nerbio-sare honek gernu-sistemaren, hesteen edo sistema genito-sexualaren mailan ere nolabaiteko kontrol bat ahalbidetzen du, bizkarrezur-muinaren mailan dauden afekzio hauek inkontinentzia, igarobide-nahasteak, zutitzearen nahasteak, etab. (2) eragin ditzakete.

Quadriplegia ere zerbikaleko nahasteek markatzen dute. Hauek arnas-muskuluen paralisia eragiten dute (sabelaldea eta kosta artekoa) eta horrek arnas hauskortasuna edo arnas-gutxiegitasuna eragin dezake. (2)

Tetraplejiaren jatorria bizkarrezur-muineko lesioak dira.

Bizkarrezurra 'kanal' batez osatuta dago. Kanal horren barruan dago bizkarrezur-muina. Muin hori nerbio-sistema zentralearen parte da eta funtsezko zeregina du garunetik gorputzeko kide guztietara informazioa transmititzeko. Informazio hori muskularra, zentzumenezkoa edo hormonala ere izan daiteke. Gorputzeko atal honetan lesio bat agertzen denean, inguruko nerbio-egiturek ezin dute gehiago funtzionatu. Zentzu honetan, nerbio eskasatu horiek kontrolatzen dituzten muskuluak eta organoak ere disfuntzionalak bihurtzen dira. (1)

Bizkarrezur-muineko lesio hauek trauma baten ondorioz izan daitezke, hala nola errepide istripuetan. (1)

Kirolarekin lotutako istripuak ere izan daitezke tetraplejiaren kausa. Hori gertatzen da, batez ere, zenbait jaitsieretan, ur sakonetan murgiltzen direnean, etab. (2)

Beste testuinguru batean, zenbait patologia eta infekzio gai dira azpiko tetraplegia bat garatzeko. Hori gertatzen da bizkarrezur-muina konprimitzen duten tumore gaizto edo onberekin.

Bizkarrezur-muineko infekzioak, hala nola:

– espondilolistesia: orno arteko disko baten edo gehiagoren infekzioa;

– epiduritisa: ehun epiduralaren infekzioa (muina inguratzen duten ehunak);

– Pott-en gaixotasuna: Koch-en baziloak (tuberkulosia eragiten duten bakterioak) eragindako orno arteko infekzioa;

– Likido zerebroespinalaren zirkulazio txarrarekin lotutako malformazioak (siringomielia);

– mielitisa (bizkarrezur-muinaren hantura), hala nola, esklerosi anizkoitza, tetraplegia garatzeko iturri ere bada. (1,2)

Azkenik, zirkulazio-nahasmenduak, antikoagulanteekin tratamenduaren ondoriozko hematoma epidurala adibidez edo lumbar-zuntaldi baten ondoren agertzea, muina konprimituz, lau gorputz-adarretako paralisiaren garapenaren kausa izan daitezke. (1)

Bizkarrezur-muineko traumatismoarekin eta tetraplejiaren garapenarekin lotutako arrisku-faktoreak, gehienetan, trafiko-istripuak eta kirol-istripuak dira.

Bestalde, mota horretako infekzioak jasaten dituzten pertsonak: espondilolistesisa, epiduritisa edo bizkarrezurreko Koch-en baziloaren infekzioa, mielitisa, hodietako arazoak edota likido zerebroespinalaren zirkulazio ona mugatzen duten malformazioak dituztenak, gehiago garatzen dira. tetraplegia.

Diagnostikoa ahalik eta azkarren egin behar da. Garuneko edo hezur-muineko irudiak (MRI = Erresonantzia Magnetikoa) egin beharreko lehen azterketa da.

Gihar eta nerbio sistemaren esplorazioa lumbar zulaketa baten bidez egiten da. Honi esker, likido zerebroespinalaren bilketa ahalbidetzen da hura aztertzeko. Edo elektromiograma (EMG), nerbioen eta muskuluen arteko nerbio-informazioaren igarotzea aztertuz. (1)

Tetraplejiaren tratamendua paralisiaren jatorriaren arrazoiaren araberakoa da.

Tratamendu medikoa askotan ez da nahikoa. Lau gorputz-adarretako paralisi honek muskulu-errehabilitazioa edota esku-hartze neurokirurgikoa behar du. (1)

Askotan laguntza pertsonala behar da tetraplegia duen pertsonarentzat. (2)

Ezintasun-egoera asko daudenez, arreta desberdina da, beraz, pertsonaren mendekotasun-mailaren arabera. Orduan, terapeuta okupazionala eskatuko zaio subjektuaren errehabilitazioaz arduratzea. (4)