Leptospirosiaren sintomak infekzioarekin kontaktuan egon eta 4 egun eta 2 edo 3 aste artean agertzen dira. Gehienetan gripearen itxura dute:

- sukarra (normalean 39 ºC-tik gorakoa),

- hotzikarak,

- buruko minak,

– muskuluak, artikulazioak, sabeleko mina.

– odoljarioa ere gerta daiteke.

Forma larrienetan, hurrengo egunetan ager daiteke:

- azala eta begien zuriaren kolore horia duen icterizia,

- Giltzurrunetako gutxiegitasuna,

- gibeleko gutxiegitasuna,

- biriketako kaltea,

- garuneko infekzio bat (meningitis),

– nahaste neurologikoak (konbultsioak, koma).

Forma larriak ez bezala, sintomarik gabeko infekzio motak ere badaude.

Errekuperazioa luzea bada, normalean ez dago sekuentziarik, begien konplikazio berantiarraren aukeraz gain. Hala ere, forma larrietan, tratatu gabe edo atzerapenarekin tratatu, hilkortasuna % 10etik gorakoa da.

Kasu guztietan, diagnostikoa sintoma eta seinale klinikoetan, odol-analisietan edo lagin jakin batzuetan bakterioen isolamenduan oinarritzen da.

Infekzioaren hasiera-hasieran, DNA detektatzeak, hau da, odoleko bakterioen material genetikoa edo gorputzeko beste fluido batzuk detektatzeak soilik egin dezake diagnostikoa. Leptospirosiaren aurkako antigorputzak bilatzea izaten jarraitzen du probarik erabiliena, baina proba hau astebete igaro ondoren baino ez da positiboa, organismoak bakterio honen aurkako antigorputzak egiten dituen denbora eta kantitatean egon daitezkeela. nahikoa dosifikagarria izateko. Beraz, baliteke proba hau errepikatzea negatiboa bada, goizegi egin delako. Gainera, infekzioaren berrespen formala teknika berezi baten bidez egin behar da (mikroaglutinazio-testa edo MAT), zeina, Frantzian, leptospirosiaren erreferentziazko zentro nazionalak bakarrik egiten duena.