Elikadura desoreka hau benetako batekin lotuta dago krisi konpultsiboa baita bat adimena gorputzaren gaineko kontrola galtzea, horregatik eguneroko jarduerak gizartean otorduak jatea benetako erronka izan daiteke bulimia duten pertsonentzat.

• Faseak overeating horretan, pertsonak jan egingo du ondoeza edo mina puntura iritsi arte. Janari-kontsumoa bazkari edo mokadu normal batean hartutakoa baino askoz ere handiagoa izango da;
• Barau faseak pisua irabaztea berreskuratzeko gai izango direla pentsatuz;
• oka jan ondoren eragindakoa;
• Making diuretikoak, laxanteak ou Altzari-garbikariak ;
• Kirol praktika intentsiboa ;
• Isolamendua ; 
• Aldarte aldaketak, suminkortasuna, tristura, errua, lotsa ;
• Gorputzaren forma eta pisuari buruzko kezka anormalak gorputzaren irudiaren ikuspegi distortsionatu negatiboa eragiten du.

Bulimia eraso baten ibilbidea

Krisi aurrekoak

Le perfekzionismoa pertsona bulimikoak gidatzen dituenak barne-tentsioak sortzen ditu, baita gabezia, antsietatea eta suminkortasuna ere.

Crisis

A kontrol galera   bultzada bat asetzeko beharra pertsona bulimikoa inbaditu dezake. Krisiaren agerpena borondateak jasanezin bihurtzen duen bultzada horri bide ematen dion unearekin eta pertsona bulimikoa barruko hutsune gisa sentitzen dena konpentsatzen saiatuko den uneari dagokio.

Horretarako, joaten da jan denbora kopuru oso laburrean irenstea, plazer nozioaren kaltetan. Janariak aukeratzen dira eta hobe dira gozoa eta kaloria ugari duena.

Erru sentimenduak bultzada pozik ikustearen poztasuna gaindituko du eta oka fasera eramango du. Bat da benetako purga, zenbait ekarriko omen zuen erliebe. Zenbait kasutan, oka laxanteak, diuretikoak edo enemak ere lagun ditzake.

Krisiaren ostean

Lotsa eta errua ondoren, eman sentimendu bat nazka, horrek bere buruaren gaineko kontrola berreskuratu eta berriro ez egiteko nahia ekarriko du. Baina krisi hauek a gurpil zoro borondate-ahalmenetik ateratzea zaila da, ohitura baino gehiago, binge eating a-ren parte delako ritual.

Ebaluazio psikopatologikoa

A ezartzeko bulimiaren diagnostikoa, hainbat faktore behatu behar dira pertsonaren portaeran.

Ipar Amerikan, ohiko proiekzio tresna da Diagnostiko eta Estatistika buruko nahasteak eskuliburua (DSM-IV) American Psychiatric Association-ek argitaratua. Europan eta munduko beste edozein lekutan, osasun arloko profesionalek, normalean, Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapena (ICD-10) erabiltzen dute.

Laburbilduz, nahaste bulimiko bat eragiteko, presentzia izan behar da binge eating horretan pertsona horrek inpresioa du erabat galtzen du bere portaeraren kontrola horrek eramango du denbora epe mugatu batean normala baino askoz ere janari kopuru handiagoa irenstera. Azkenik, konpentsazio-jokabideak egotea beharrezkoa da bulimiari buruz hitz egiteko, krisiak eta konpentsazio-jokabideak astean 2 aldiz batez beste 3 hilabetez jarraian gertatu behar direla jakinda. Azkenean, medikuak ebaluatuko duautoestimua pertsonaren pisua eta siluetak gehiegi eragiten duten ikusteko bulimikoetan gertatzen den moduan.

Ebaluazio somatikoa

Izan ez ezikebaluazio psikopatologikoa, azterketa fisiko osoa behar izaten da purgatzek eta beste konpentsazio-jokabideek gaixoaren osasunean dituzten ondorioak ebaluatzeko.

Azterketak arazoak bilatuko ditu:

• bihotza esate baterako, bihotz-erritmoaren asaldurak;
• dental hortzetako esmaltearen higadura barne;
• urdail hesteetako mugikortasuneko nahasteak, esaterako;
• bony, batez ere hezurren dentsitate mineralaren beherakada;
• giltzurruna ;
• dermatologikoa.

EAT-26 proiekzio proba

EAT-26 probak elikadura-nahasteak izan ditzakeen pertsonak azter ditzake. Gaixoak bakarrik betetzen duen 26 elementuko galdetegia da eta ondoren aztertzen duen profesionalari ematen dio. Galderek dieten presentzia eta maiztasuna, konpentsazio portaerak eta pertsonak bere jateko portaeraren gainean duen kontrola zalantzan jartzeko aukera emango digute.

Iturria: Leichner et al. EAT-26 proiekzio probaren frantses bertsiorako. 1994an⁹

Bulimiaren konplikazioak

Bulimiaren konplikazio nagusiak konpentsaziozko odoljario jokabideek eragindako nahaste fisiologiko gehiago edo gutxiago larriak dira.

The oka behin eta berriz errepikatzen diren gaixotasunek hainbat gaitz sor ditzakete, hala nola: hortzetako esmaltearen higadura, hestegorriaren hantura, listu-guruinen hantura eta erritmoaren asaldurak edo bihotz-gutxiegitasuna sor ditzaketen potasio-maila jaistea.

La laxanteak hartuz gaixotasun ugari ere eragiten ditu, eta horien artean hesteetako atonia (digestio-aparatuaren tonu falta) antzeman daiteke idorreria, deshidratazioa, edema eta sodio mailaren jaitsiera eta horrek giltzurrunetako gutxiegitasuna sor dezake.

Buruz dieta murrizketak, hauek anemia, amenorrea (hilekoaren etetea), hipotentsioa, bihotz-moteltzea eta osteoporosia sor dezaketen kaltzio-maila jaistea eragin ditzakete.

Azkenean, substantzia gehiegikeriak (drogak eta alkohola), bulimia duten pertsonengan maiz agertzen direnak, beste nahaste somatiko batzuk sor ditzakete. Gainera, substantzia horiek erabiltzeak arrisku jokabideak hartzera ere eraman dezake pertsona, desinhibizioagatik (babesik gabeko sexua, etab.).