Mediku jergan, hantura ehun, organo edo gorputzeko atal baten hantura da. Hau hanturarekin, edemarekin, traumatismo osteko hematoma batekin, absceso batekin edo tumore batekin lotu daiteke. Medikuarekin kontsultatzeko maiz arrazoi bat da. Sintomak hantura izaeraren eta kokapenaren arabera aldatzen dira. Hantura seinale klinikoa da, ez sintoma. Diagnostikoa testuinguruaren arabera sortuko da eta azterketa osagarriek lagunduko dute (erradiografiak, ultrasoinuak, MRI, eskanerra). Tratamendua ere hantura motaren eta, batez ere, haren kausaren araberakoa izango da.

"Hezurreko hantura" terminoa medikuntzaren munduan gutxi erabiltzen bada, hezurraren gainazala deformatzen duten tumore batzuek palpazioan hantura identifikagarria izan dezakete. Hezurreko tumorea hezur barruan ehun patologikoa garatzea da. Hezurreko tumore gehienak onberak dira (minbizi gabekoak) tumore gaiztoekin (minbizi direnekin) alderatuta. Bigarren bereizketa nagusia tumore "primarioak", gehienetan onberak, bigarren mailakoak (metastatikoak) beti gaiztoak bereiztea da.

Hezurreko tumore onberak (minbizi gabekoak) gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen ez den korapilo bat da (metastasizatzen ez dena). Tumore onberak normalean ez du bizitza arriskuan jartzen. Minbizi ez diren hezur tumore gehienak ebakuntza edo kurdetze bidez kentzen dira, eta normalean ez dira berriro itzultzen (errepikatzen).

Tumore primarioak hezurrean hasten dira eta onberak edo, gutxiagotan, gaiztoak izan daitezke. Inolako kausa edo aurrez aurreko faktore batek ez du azaltzen zergatik edo nola agertzen diren. Existitzen direnean, sintomak hezurren euskarriko mina izaten dira, sakonak eta iraunkorrak, artrosia ez bezala, atsedenean ez direnak baretzen. Salbuespen handiagoz, hezur-ehuna ahultzen duen tumorea haustura "harrigarri" batek agerian uzten du, gutxieneko traumatismoaren ondoren gertatzen delako.

Osatzen duten zelula mota desberdinekin erlazionatutako tumore onberaren forma ugari dago: fibroma ez-ossifikatzailea, osteoma osteidea, zelula erraldoien tumorea, osteokondroma, kondroma. Nerabeei eta gazteei eragiten diete batez ere, baina baita umeei ere. Haien onberatasuna eboluzioaren moteltasuna eta urrutiko difusiorik ez izatea da. Haien kokapen ohikoenak belauna, pelbisa eta sorbaldaren inguruan daude.

Arau orokor gisa, tumore batzuk izan ezik (fibroma ez osifikatzailea), tumorea kentzea gomendatzen da ondoeza edo mina kentzeko, haustura arriskua murrizteko edo, gutxiagotan, eraldatzea saihesteko. tumore gaiztoan. Ebakuntza kaltetutako hezurraren zatiaren ebakitzea (ablazioa) egitean datza, kendutako eremua konpentsatzean eta, seguru asko, hezurra material kirurgiko metalikoarekin edo osteosintesiarekin indartzean. Kendutako tumore bolumena gaixoaren hezurrez (autoinjerto) edo beste gaixo baten hezurrez (aloinjerto) bete daiteke.

Zenbait tumore onberak ez dute seinalerik edo minik. Batzuetan aurkikuntza erradiologiko zoriontsua da. Batzuetan, kaltetutako hezurraren mina da azterketa erradiologiko osoa egitea eskatzen duena (erradiografia, TC, nahiz MRI). Kasu gehienetan, irudi medikoak tumore mota zehatz eta behin betiko identifikatzea ahalbidetzen du, itxura erradiografiko oso zehatza duelako. Behin betiko diagnostikoa egin ezin den kasu batzuetan, hezurreko biopsiak soilik diagnostikoa berretsiko du eta tumore gaiztoaren susmoa baztertuko du. Hezur lagina patologo batek aztertuko du.

Kontuan izan osteoma osteomaren kasu partikularra, milimetro batzuetako diametroa duen tumore txikia, askotan mingarria, eta horretarako ebakuntza ez du kirurgialari batek egiten, erradiologo batek baizik. Tumorea termikoki suntsitzen dute bertan sartutako bi elektrodoek, eskanerraren kontrolpean.

Hezur tumore gaizto primarioak arraroak dira eta bereziki nerabe eta gazteei eragiten diete. Adin talde honetako hezur tumore gaiztoen bi mota nagusiak (hezurreko gaixotasunen% 90) hauek dira:

• osteosarkoma, hezur minbizi ohikoena, urtean 100 eta 150 kasu berri, batez ere gizonezkoak;
• Ewing-en sarkoma, Frantzian urtean milioi bat pertsonatik 3 pertsonari eragiten dien tumore arraroa.

Minak dei-seinale nagusia izaten jarraitzen du. Lo horiek edo ohiz kanpokoak saihesten dituzten min hauen errepikapen eta iraunkortasunak dira, gero diagnostikoa susmatuko duten azterketak (X izpiak, eskanerra, MRI) eskatzera eramaten duen hantura agertzeak. Tumore horiek arraroak dira eta zentro adituetan tratatu behar dira.

Kirurgia sarkomen tratamendu sendatzailearen oinarria da, posible denean eta gaixotasuna metastasikoa ez denean. Erradioterapiarekin eta kimioterapiarekin konbinatu daiteke. Aukera terapeutikoa modu kontzertatuan egiten da diziplina desberdinetako espezialisten artean (kirurgia, erradioterapia, onkologia, irudi, anatomopatologia) eta beti kontuan hartzen du gaixo bakoitzaren berezitasuna.

Hezur metastasiak (bigarren mailako tumoreak) sor ditzaketen tumore nagusiak bularreko, giltzurrunetako, prostatako, tiroideko eta biriketako minbiziak dira. Metastasi horien tratamenduak gaixoaren bizitza hobetzea du helburu, mina arinduz eta haustura arriskua murriztuz. Diziplina anitzeko talde batek (onkologoa, zirujaua, erradioterapeuta eta abar) erabaki eta kontrolatzen du.