Edukiak
Zer da larruazalpeko enfisema?
Larruazalpeko enfisema – ehunetan gas edo aire burbuilak metatzea da, aire-kuxin bat sortzea eragiten duena. Literalki, enfisema terminoa airetasun handitu gisa itzul daiteke. Gaixotasun honen kausa bularreko lesio bat izan daiteke, eta horren ondorioz arnas organoak nabarmen zauritu ziren, baita hestegorrian kalteak ere. Horregatik, mediastinoan sartzen den aireak arteria eta hodi handiak konprimitzen ditu, eta horrek asfixia, gutxiegitasun kardiobaskularra eta, ondorioz, heriotza dakar.
Larruazalpeko enfisemaren kausa kanpoko zauri sakon bat ere izan daiteke, eta bertan arnas organoak kaltetu ziren.
Medikuntzan, ohikoa da ehunetan sartzen diren aire iturri nagusien artean bereiztea, hots, hiru bakarrik:
bularreko zauri bat, airea ehunetara bakarrik uzteko propietatea duena, baina atzera egiteko aukerarik ez emateko;
bronkioetan, trakean edo hestegorrian kalteak izanez gero, pleura mediastinala kaltetuta dagoenean, mediastinoko airea libreki sartzen da pleura barrunbean;
Pleura parietala eta birikaren osotasuna aldi berean urratzea, zauriak balbula itxura du.
Airea ehunetan sartzen denean, azalaren azpian aske mugi daiteke areolar eskualdetik aurpegiko eskualdera. Larruazalpeko enfisemak gehienetan ez du gaixoek hauteman dezaketen asaldurarik eragiten. Berez, gaixotasun hau ez da arriskutsua agerraldiaren kausa garaiz identifikatzen bada. Kausa aurkitzeko, garrantzitsua da prozesu honen garapenaren dinamika jarraitzea.
Medikuek gaixo guztiak bi adin kategoriatan banatzen dituzte: gazteak eta dagoeneko 40 urte baino gehiago dituztenak. Horrelako pertsonengan gaixotasuna modu desberdinetan gertatzen da beti. 20-30 urte inguruko gazteengan, enfisema askoz ere arinagoan gertatzen da eta ia ondoriorik gabe. Adineko pertsonengan, 40 urtetik gorakoetan, gaixotasuna askoz larriagoa da eta gaixotasunaren berreskurapena pixka bat gehiago behar da.
Larruazalpeko enfisemaren arrazoiak
Medikuek honako arrazoi hauek bereizten dituzte, eta horren ondorioz larruazalpeko enfisema agertzen da:
Bronkitis kronikoa, erretzea. Kasuen %90ean, erretzea da enfisema garatzea eragiten duena. Paziente askok oker daude erretzaileen bronkitisa guztiz kaltegabeko gaixotasuna dela uste dutenean. Tabakoaren keak erretzailearen gorputzean arnas aparatuaren suntsipena eragiten duten substantzia kaltegarri ugari ditu. Horrek aldaketa handiak ekartzen ditu;
Bularraren forma arruntaren aldaketa kanpoko eraginen ondorioz, trauma;
Lesio larriak (saihetsaren haustura itxia, zati batek birika zulatu zuen) edo bularreko ebakuntza, laparoskopia;
Arnas aparatuko organoen garapenean anomalia, gehienetan sortzetiko malformazioak dira;
Arnas aparatuan eragin suntsitzailea duten substantzia toxikoak arnastea (jarduera profesionalak, ingurune kutsatua, substantzia toxikoekin edo ekoizpen arriskutsuekin egindako lana, eraikitzaileak, etab., ezpurutasun kaltegarri asko dituen airea arnasten duten pertsonak);
Tiro-zauria, ia hutsik egina. Hauts-gasek zauriaren inguruko azalean duten eragina dela eta, enfisema ez zabala gertatzen da;
infekzio anaerobikoa;
Labana, zauri latzak;
Auto-istripuak, biktimek bolantearen edo eserlekuen kontra indar handiz kolpatzen duten bularra;
Barne-presio oso gogorrak eragindako biriketan kalteak, barotrauma deritzonak (uretara jauzi egitea, sakonera zorrotz murgiltzea);
Aurpegiko hezurren haustura batekin;
Neoplasiak lepoan eta trakean;
Angina Ludwig;
Hestegorriaren zulaketa. Arrazoi hori da arraroena;
Batzuetan enfisema hortz-kirurgian gertatzen da, tresnaren berezitasuna dela eta;
Artikulazio handi batean lesioa (belauneko artikulazioa);
Biriken aireztapen artifizialarekin. Hodi trakeala erabiltzea.
Larruazalpeko enfisemaren sintomak
Sarritan larruazalpeko enfisemaren sintomak hauek dira:
lepoan hantura;
bularreko mina arnasa hartzean;
eztarriko mina, irensteko zailtasuna;
lan egiteko arnasketa;
azala hantura bere hantura-prozesuaren aztarna nabaririk ezean.
Gaixotasunaren azken faseetan X izpien bidez larruazalpeko enfisema detektatu dezakezu. Baita airea metatzeko aurreikusitako eremuan palpazio sinplea ere. Behatzen azpian, azalaren azpian aire-burbuilen presentzia oso ondo sumatuko da.
Palpatzen denean, gaixoak ez du inolako minik edo ondoeza sentituko. Gasak pilatzeko eremua sakatzen duzunean, soinu berezi bat entzuten da, elurraren kirinketa oso gogorarazten duena. Larruazalaren azpian aire metaketa nabarmenarekin, eremu honen ondoan dauden ehunak hainbeste puzten dira, non begi hutsez nabaritzen dela.
Lepoan larruazalpeko enfisema sortu bada, gaixoak ahotsa alda dezake eta zaila izango da arnasa hartzea.
Airea larruazalean metatu daiteke gorputzeko hainbat ataletan, baita hanketan eta besoetan eta sabelean ere.
Larruazalpeko enfisemaren tratamendua
Enfisema bularreko X izpiekin edo CT eskanearekin diagnostikatu daiteke. Gorputzeko ehunetan aire-burbuilak nabaritu bezain laster, tratamendua berehala hasten da. Gaixotasunaren hasierako faseetan, terapia kontserbadorea egiten da, hau da, spray eta aerosol bereziak agintzen dira. Hala ere, ezin dute gaixotasunaren garapena geldiarazi.
Gaixotasunaren bilakaera arretaz kontrolatzen dute medikuek maiztasun jakin batekin, eta gaixotasunaren areagotzeak urtean 2 edo 3 aldiz antzematen dituzte. Halako larriagotzeetan, arnas gutxitze larria garatzen da. Enfisemaren hirugarren eta laugarren faseetan, tratamendu terapeutikoak ez du gaixotasunean eraginik eta pazienteak esku-hartze kirurgikoa onartu behar du.
Izan ere, larruazalpeko enfisemak gehienetan tratamendurik behar ez duen arren. Berez, gaixotasun honek ez du arriskurik sortzen giza gorputzarentzat, kanpoko lesio baten edo barne-organoren baten ondorioa baino ez da. Eta horren ostean kendu egiten da. Larruazaleko airearen injekzioa gelditzen da. Gaixotasuna pixkanaka desagertzen da tratamendu mediko espezializaturik gabe.
Enfisemaren kausa nola eraginkortasunez ezabatu den airea birxurgatzea da. Sendatzeko prozesua bizkortzeko, arnasketa ariketak gomendatzen dira herrialdeko aire freskoan. Kasu honetan, odola oxigenoz saturatuta dago, eta horrek gorputzetik nitrogenoa lixibiatzen laguntzen du.
Enfisemaren tamainaren arabera, esku-hartze kirurgiko jakin bat egiten da, airearen metaketa ahalik eta gehien kentzea helburu duena.
Enfisema arriskutsua izan daiteke bularraren eremuan sortu eta lepora azkar hedatzen bada, hasieran azalaren azpian, eta gero lepoko eta mediastinoko ehunetan sartzen da, eta horrek barneko bizi-organoen konpresioa eragin dezake. Kasu honetan, premiazko ebakuntza bat beharrezkoa da, eta horrek aire injekzioaren kausa identifikatzen lagunduko du, baita gaixoarentzat ondorio larririk gabe kentzen ere.