Urdaileko ultzera eta duodenoko ultzera (ultzera peptikoa)

Urdaileko ultzera eta duodenoko ultzera (ultzera peptikoa)

L 'ultzera peptikoa, ultzera gastrikoa ere deitzen zaio urdailean kokatuta badago eta deitzen zaio ultzera duodenala duodenoan (heste meharraren lehen zatia) sortzen denean, nolabait zauriak Digestio-hodiaren horman sakon sartzen den higadura-forma (ikus eskema).

Zauri hauek mingarriak dira askotan: zuzenean sartzen dira harremanetan nirekinazido digestio-hodian dago. Marradura batean alkoholdun zapi bat aplikatzearen pareko egoera.

esapidea” ultzera peptikoa »Haien agerpenen antzekotasuna dela eta, ultzera gastrikoa eta ultzera duodenala barne hartzen ditu.

Uste denez, herrialde industrializatuetako biztanleriaren % 10 inguruk ultzeraren bat izango du noiz edo noiz. adinekoak 40 urte eta gehiago dira kaltetuenak. Ultzera duodenalak urdaileko ultzerak baino 10 aldiz ohikoagoak dira.

Causes

La bakterio Pylori Helicobacter (H. Pylori), azidotasunetik bizirik irauten duen bakterioa da ultzeraren kausa nagusia: gutxi gorabehera %60-%80 eragiten duela uste da. urdaileko ultzerak eta %80tik %85era duodenoko ultzerak. Bakterio horiek normalean urdaila eta heste meharra azidotasunetik babesten dituen moco-geruza inbaditzen dute, eta babes-mekanismo hori hausten dutela uste da pertsona batzuengan. Herrialde industrializatuetan, 20 urtetik beherako pertsonen %40k bakterio hori dauka digestio-hodian. 50 urtetik gorakoen artean %60era iristen den proportzioa. Bakterioen eramaileen %20 inguruk ultzera bat garatuko dute bizitzan zehar.

hartzeaantiinflamatorio Esteroideak ez diren sendagaiak edo NSAIDak (adibidez, Aspirina, Advil® eta Motrin®), digestio-hodiko ultzeraren bigarren kausa da. Infekzioaren konbinazioa bakterioekin H. Pylori eta hanturaren aurkako sendagaiak sinergikoki hartzeak ultzerak izateko arriskua areagotzen du. Arriskua 60 aldiz handiagoa da orduan.

Hona hemen beste arrazoi batzuk:

  • A azido gehiegizko ekoizpena urdailearen bidez (hiperazidotasun gastrikoa), erretzeari, alkoholaren gehiegizko kontsumoari, estres larria, herentziazko joera... Hala ere, ultzeraren benetako arrazoiak izan beharrean faktore larrigarriak izan daitezke.
  • A erredura larria, kalte garrantzitsua edo are lotutako estres fisikoa gaixotasun larria. Horrek "estres-ultzerak" sortzen ditu, askotan anitz eta gehienetan urdailean kokatzen direnak, batzuetan heste meharraren hasieran (hurbileko duodenoan).
  • Gutxiagotan, urdaileko ultzera bat ultzeratuta dagoen urdaileko minbizia izan daiteke.

Azidoak eta antiazidoak digestio-hodian

Hormanurdaileko, guruinek zuku gastrikoak jariatzen dituzte eta horrek laguntzen du digestioa :

  • la entzima digestiboakGisa, pepsina, proteinak molekula txikiagotan apurtzen dituztenak, peptidoak;
  • deazido klorhidrikoa (HCL), digestio-entzimak aktibo egotea ahalbidetzen duen azido sendoa eta urdailean sartuko liratekeen mikrobio gehienak (parasitoak, birusak, bakterioak, onddoak) suntsitzen ditu.

Urdaileko edukia geldi dago azido. Bere pH-a 1,5 eta 5 artekoa da, irensten den elikagaiaren arabera eta baita norbanakoaren arabera ere.

Beste guruinek mocoa jariatzen dute babesteko urdaileko barruko hormak:

  • ce moco digestio-entzimek eta azido klorhidrikoek urdaileko estalkia suntsitzea eragozten dute babes-film bat osatuz.

Hormaheste txikia batekin ere estalita dago muki-geruza kimoaren azidotasunetik babesten duena, urdailetik datorren "elikagai-porridge"ri izena ematen diona.

Evolution

Normalean ultzera bat pixkanaka agertzen da aste gutxi barru. Azkar ere ager daiteke, antiinflamatorio ez-esteroideak hartu ondoren egun batzuk igaro ondoren, adibidez, baina egoera hori ez da oso ohikoa.

Tasa tasa sendatzeko espontaneoa % 40 ingurukoa izan daiteke (hilabeteko epean), batez ere ultzera AINEak hartzeak eragindakoa eta gelditzen badira. Bat-bateko behin betiko sendatzea, berriro errepikatu gabe, arraroa da. Erretzaileak gehiago errepikatzen dira erretzaile ez direnek baino.

Ultzera tratatzen ez bada edo kausa zuzentzen ez bada, aukera handia dago ultzerak urtebeteko epean berriro agertzeko. Baina tratamendu onarekin ere, kasuen %20-30ean errepikatzen da.

Konplikazio posibleak

Konplikazioak nahiko arraroak dira. THE'ultzera bat sor dezake hemorragia : odola digestio-hodi barrura isurtzen da gero. Odoljarioa batzuetan masiboa da, odol gorria edo kafe-alea bezalako oka batekin, eta gorotzetan odola gorria edo beltza izan daiteke. Odoljarioa ere lasaia eta nahiko motela izan daiteke. Baliteke taburetea beltz bihurtzen dela ohartzea edo ez. Izan ere, digestio-zukuen eraginez, odola beltz bihurtzen da. Odoljarioak denboran zehar anemia sor dezake detektatzen ez bada. Ultzeraren lehen sintoma odoljarioa izan daiteke, aurretik minik gabe, batez ere adineko pertsonengan. Medikua kontsultatu behar duzu atzerapenik gabe.

Beste konplikazio bat, odoljarioa baino askoz gutxiago ohikoa da zulaketa digestio-hodiaren horma osoa. Egoera honek sabeleko min bortitza eragiten du, peritonitisean azkar larriagotzen dena. Hau larrialdi mediko eta kirurgikoa da.

Utzi erantzun bat