Eskotomak ikusmen eremuan puntu bat edo gehiagoren presentzia eragiten du. Hainbat forma bereiz ditzakegu eta horien artean deskribatuenak dira puntu beltz baten presentzia duen erdiko eskotoma eta ikus-eremuan hainbat puntu argidun eskotoma distiratsua.

Eskotomaren definizioa

Eskotoma ikus-eremuan dagoen hutsune bat da. Honen ezaugarria da:

• leku bat edo gehiagoren presentzia;
• erregularra edo irregularra;
• beltza edo distiratsua;
• ikus-eremuaren erdian, eta batzuetan periferian;
• begi baten mailan, baina batzuetan bi begien mailan.

Scotome motak

Eskotoma mota asko deskribatu dira. Dokumentatuenak hauek dira:

• erdiko eskotoma eta horrek puntu beltz bat agertzea eragiten du ikus-eremuaren erdialdean;
• eskotome distiratsua, argi-distira batek eragindakoak gogora ekar ditzaketen orban distiratsuak agertzea eragiten duena.

Eskotomearen arrazoiak

Ikusmen eremuko hutsune honek arrazoi oso desberdinak izan ditzake:

• endekapen makularra, gehienetan adinarekin erlazionatuta dagoen makula (erretinaren eremu espezifikoa) hondatzea (adinarekin lotutako endekapen makularra, AMD gisa ere sinplifikatua);
• nerbio optikoaren kalteak hainbat baldintzaren ondorioz izan daitezke, hala nola infekzio birikoa, hanturazko gaixotasuna edo esklerosi anizkoitza;
• kiasma optikoaren gaineko presioa (nerbio optikoak elkartzen diren puntua), garuneko ictus, odoljario edo tumorearekin gerta daitekeena;
• beirazko askapen bat (masa gelatinosoa begia betetzen duena) flotatzaileen bidez (kondentsazioak) agertzen dena eta bereziki zahartzearen, traumatismoaren edo ebakuntzaren ondorioz izan daitekeena;
• Migraina oftalmikoa, edo ikusmen-aura duen migraina, migraina-erasoaren aurretik eskotoma distiratsu baten ezaugarria duena.

Eskotomaren diagnostikoa

Scotoma baten baieztapena oftalmologo batek egiten du. Begiak zaintzen dituen profesionalak ikusmen-zorroztasuna egiaztatzen du eta begiaren barruko eta kanpoko itxura aztertzen du. Eskotomaren diagnostikoa baieztatzeko beste azalpen posible batzuk baztertzen ditu.

Bere analisiaren barruan, oftalmologoak pupilak zabaltzen dituzten tantak erabil ditzake. Hauek erretina eta nerbio optikoa behatzea ahalbidetzen dute, baina ikusmena hainbat orduz lausotzearen desabantaila dute. Gomendagarria da mota honetako kontsultetan lagunduta egotea.

Diagnostikoa angiografia baten emaitzetan ere oinarritu daiteke, odol-hodiak ikusteko aukera ematen duen metodoa.

Orban (k) ikus-eremuan

Eskotomak ikusmen eremuan puntu bat edo gehiagoren presentzia eragiten du. Orban bakar bat edo hainbat orban txiki izan daitezke. Batez ere, erdiko eskotoma bereizten da ikus-eremuaren erdian puntu beltz baten presentziarekin eta eskotoma distiratsua ikus-eremuan hainbat puntu argidunekin.

Ikusmen zorroztasunaren murrizketa posiblea

Zenbait kasutan, eskotomak ikusmenaren zorroztasuna eragin dezake. Bereziki, eskotoma zentrala duen pertsona batek zailtasunak izan ditzake zehaztasun-jarduerak egiteko, hala nola irakurtzea edo jostea.

Baliteke mina

Eskotoma distiratsua migraina oftalmikoaren sintoma tipikoa da. Askotan migraina-eraso baten aurretik izaten da.

Ondoeza edo konplikaziorik ez badago, baliteke eskotoma ez tratatzea.

Tratamendua posible edo/eta beharrezkoa denean, kudeaketa honako hauetan oinarritu daiteke bereziki:

• tratamendu analgesikoa;
• plaketen aurkako sendagaiak erabiltzea;
• laser kirurgia.

Eskotoma kasu batzuk saihestu daitezke bizimodu osasuntsua eta prebentzio neurri batzuk hartuz. Bereziki, komenigarria izan daiteke:

• antioxidatzaileen (batez ere fruta eta barazkiak) iturri den dieta osasuntsu eta orekatu bat mantendu, begien babesa indartzeko;
• eraman eguzkitako betaurrekoak babes-pantaila egoki eta eraginkor batekin;
• erretzea saihestu;
• egin ohiko ikusmenaren azterketa.