Saihets-kaiola (grezieratik thôrax, bularra) egitura osteo-kartilaginotsua da, toraxaren mailan kokatua, bereziki organo vitalen babesean parte hartzen duena.

Saihets-kaiolaren egitura. Elementu ezberdinez osatuta dago (1) (2):

• Bularraldea aurreko eta erdialdean kokatutako hezur luze eta laua da.
• Toraxeko bizkarrezurra, atzealdean kokatua, hamabi ornoz osatuta dagoena, ornoarteko diskoek bereizita.
• Saihetsak, hogeita lau zenbakitan, hezur luzeak eta kurbatuak dira, atzealdetik aurrealdera alboko aurpegitik zehar doazenak.

Saihets-kaiolaren forma. Saihetsak bizkarrezurretik abiatzen dira eta kostaldeko kartilagoaren bidez bularrezurrari lotzen zaizkio, azken bi saihets beherakoak izan ezik. Saihets flotatzaileak deituta, hauek ez daude esternora lotuta (1) (2). Bilgune horiek egitura kaiola moduan ematea ahalbidetzen dute.

Kostarteko arteko espazioak. Kostako arteko hamaika espaziok bereizten dituzte alboko aurpegi batean hamabi saihetsak. Espazio horiek muskuluak, arteriak, zainak eta nerbioek osatzen dituzte (2).

Barrunbe torakoa. Hainbat organo vital ditu, besteak beste, bihotza eta birikak (2). Barrunbearen oinarria diafragmak ixten du.

Barruko organoen babes rola. Bere itxura eta konstituzioa direla eta, saihets-kutxak bihotza eta birikak bezalako funtsezko organoak babesten ditu, baita sabeleko organo batzuk ere (2).

Mugikortasun rola. Neurri batean kartilagozko konstituzioak egitura malgua ematen dio bizkarrezurreko mugimenduak jarraitzeko (2).

Eginkizuna arnasketan. Kaiolaren egitura malguak eta artikulazio ezberdinek mugimendu anplitude handiak ematen dizkio, arnas mekanikan parte hartuz. Arnasketako hainbat muskulu ere saiheskian kokatzen dira (2). 

Toraxeko traumatismoa. Torazeko kaiolan toraxean izandako kalteari (3) eragindako kalteari dagokio.

• Hausturak. Saiheskiak, esternoa eta bizkarrezur bizkarrezurra hainbat haustura izan ditzakete.
• Toraxeko txapa. Hainbat saihetsen hausturak bereiztu eta jarraitzen dituen bularraldeko hormaren segmentu bati dagokio (4). Horrek arnasketa konplikazioak eragiten ditu arnasketa paradoxikoarekin.

Bularraldeko hormaren deformazioak. Deformazio horien artean, aurreko toraxeko hormarena aurkitzen dugu:

• Toraxa inbutu batean, deformazio hutsa sortuz, esternuaren atzean dagoen proiekzio bat dela eta (5).
• Toraxak giltzatua da, deformazio bat eraginez, esternioaren aurreranzko proiekzioa dela eta (5) (6).

pneumothorax. Pleura barrunbean, biriken eta saiheskiaren artean dagoen espazioan eragiten duen patologia aipatzen da. Bularrean min handia egiten du, batzuetan arnasa hartzeko zailtasunekin lotuta.

Bularraldeko hormako tumoreak. Tumore primarioak edo bigarren mailakoak hezurrean edo ehun bigunetan garatu daitezke (7) (8).

Os-en gaixotasunak. Saihets-kaiola hezurreko gaixotasunen garapena izan daiteke, hala nola osteoporosia edo espondilitis ankilosatzailea.

Tratamendu medikoa. Traumatismoaren edo patologiaren arabera, analgesikoak eta hanturaren aurkako sendagaiak agindu daitezke.

Tratamendu kirurgikoa. Kirurgia bularreko hormako deformazioetarako, bularreko traumatismoetarako eta tumoreetarako ere egin daiteke (5) (7) (8).

Azterketa fisikoa. Diagnostikoa minaren sintomak eta ezaugarriak ebaluatzeko azterketa fisiko batekin hasten da.

Irudi medikoen azterketak. Susmatutako edo frogatutako patologiaren arabera, azterketa osagarriak egin daitezke, hala nola erradiografia, ultrasoinuak, tomografia scan, erresonantzia magnetikoa edo gammagrafia (3).

Bularretako konpresioa, gaur egun lehen sorospen prozedura gisa erabiltzen dena, animalietan deskribatu zen lehen aldiz 18749an, 1960an gizakietan frogatu aurretik (10).