Edukiak
Amatasun ospitale asko, Parisko Diakonessak esaterako, teknika, segurtasuna eta etorkizuneko amaren nahiak uztartzen saiatzen ari dira orain. Ez da gehiago bizkarrean erditu beharrik, ohe batean inmobilizatuta, oinak estriboetan ziriatuta. Epidural baten azpian ere, jarrera espontaneoagoak hartzeko aske uzten zaituztegu, alboan, okupa, lau hankan... Pausoz pauso, hona nola gertatzen den erditzea.
Prestaketa
Goizeko bederatziak. Hori da. Clarisse erditze gelan dago instalatuta, amatasun-gelako 3. solairuan. Leiho handi bat lorategira irekitzen da eta pertsianak iragazitako argiak itzal leun bat zabaltzen du gelan. Bere ondoan eserita, Cyril, bere senarra, nahiko lasaia dirudi. Esan beharra dago hau bigarren haurra dela: neska bat, Lili deituko diotena. Nathalie emagina dagoeneko etorri da odol-analisia eta odol-presioa egitera. Orain Clarisseren sabela sentitzen du haurra behar bezala aurkezten dela ziurtatzeko, hankaz gora. Dena ondo dago. Lehenengo azterketa kliniko hau baieztatzeko, arreta handiz konpontzen du jarraipen etorkizuneko amaren sabelean. Fetuaren bihotzaren jarduera eta umetokiaren uzkurdurak etengabe erregistratzen dituzten bi sentsore. Horrek haurra hobeto kontrolatzeko aukera ematen du. Kontrakzioen aurrean nola erreakzionatzen duen ikusteko. Bere aldetik, Denise, erizaina, ere lanpetuta dago. Infusioak ezartzen ditu. Glukosa-seruma amari indarra emateko eta serum gazia, batzuetan analgesiko epiduralekin lotutako odol-presioaren jaitsierak murrizteko. Infusio hauek oxitozikoak pasatzeko ere erabil daitezke. Gorputzak modu naturalean jariatzen duen oxitozinen ekintza imitatzen duten molekula sintetiko hauek uzkurduraren abiadura erregulatzen eta erditzea bizkortzen laguntzen dute. Baina haien erabilera ez da sistematikoa.
Epiduralaren instalazioa
Dagoeneko hamaikak dira. Clarisse min handia izaten hasi da. Uzkurdurak elkartu ziren, 10 minuturo hiru inguru. Orain epidurala jartzeko garaia da. Erizainak ama ohearen ertzean esertzen du. Bizkarraldea ondo biribildua izateko, buruko bat eroso sartzen du kokotsaren azpian. Anestesistak orain bizkarra eskuila dezake antiseptiko indartsu batekin anestesia lokala eman aurretik. Minutu gutxiren buruan, Clarissek jada ez du ezer sentitzen. Ondoren, medikuak orratz hutsa eta alakatua sartzen du espazio epiduralean, 3. eta 4. gerri-eskualdearen artean, eta poliki-poliki koktel analgesikoa injektatzen du. Orratza atera baino lehen, kateter mehe bat irristatzen du ile baten antzera, eta bertan geratuko da eta, xiringa elektriko bati esker, produktua kantitate txikietan etengabe hedatzea ahalbidetuko du. Behar bezala dosifikatuta, epiduralak mina eraginkortasunez kentzen du eta ez du sentsazioak mantentzea eragozten., duela urte batzuk gertatzen zen bezala. Froga, amatasun batzuek epidurala anbulatorioa eskaintzen dute, nahi izanez gero gelan edo korridoreetan ibiltzeko aukera emanez.
Lanak lasai jarraitzen du
Eguerdia. Gailu mediko guztia jarri da. Nathalie likido amniotikoaren poltsa hautstera etorri zen mintz zulatzailea erabiliz. Minik gabeko keinu horri esker, haurrari irmoago sakatuko du umetokiaren gainean eta dilatazioa bizkortzen du. Jaiotza gelan, Clarissek eta Cyril-ek pribatutasun eta askatasun uneak goza ditzakete oraindik. Gelan CD erreproduzitzailea ere eskuragarri dago musika entzun nahi badute.
Gaur egun, izango den amak ez du zertan bere ohean iltzatuta egon behar. Eseri, zutik eta hobekien egokitzen zaion jarrera har dezake. Amatasun batzuetan, Diakonessetan adibidez, bainu bat ere har dezake lasaitzeko. Fase honetan zehar, emaginak aldizka bisitatzen du jaioberriaren ama erditzearen bilakaera egiaztatzeko. Azterketa baginala egiten du cervixaren dilatazioa kontrolatzeko. Eta begira itzazu jarraipen-kurbak uzkurtuen eraginkortasuna eta haurraren osasun-egoera ziurtatzeko. Beharrezkoa izanez gero, epiduralaren dosia ere egokitu dezake, lan baldintzak ahalik eta erosoenak izan daitezen.
Umetopoa dilatatuta dago
XNUMX: XNUMX pm Oraingoan lepokoa orduetan dago dilatazio osoa: 10 cm. Uzkurduraren eraginez, haurra dagoeneko ondo sartuta dago pelbisean. Baina irteerara iristeko, oraindik 9 cm inguruko tunel luze eta estu batetik igaro behar du. Monitorizazioan, argi guztiak berdeak dira. Clarisse bere mugimenduetatik libre geratzen da. Alboan etzanda, bultza egiten du, uzkurdura bakoitzean arnasa botaz. “Puxika batean putz egiten duzunean bezala”, azaldu du emaginak. Ondoren, itzuli bizkarrean eta hartu hankak bere bultzadari indar gehiago emateko. Monitorizazioari begirada berria. Dena ondo dago. Haurrak bere beherantz jarraitzen du. Ohe gainean belauniko, bola handi bat besapean jarrita, Clarissek oraindik bultzatzen jarraitzen du, kulunkatzen ari den bitartean. Haurra buruarekin heldu da orain amaren perineora. Bere ilea ikus dezakegu. Hau da irekiera irten aurretik azken urratsa.
kanporatzea
Kanporatzerako, Clarissek azkenean bere bizkarrean itzultzea aukeratzen du. Azken esfortzu bat eta burua ateratzen da, gero bere kabuz datorren gorputzaren gainerakoa. Amak, emaginak lagunduta, bere alaba txikia, Lili, helduko dio sabelean fin jartzeko. Laurak dira. Cyril, aita, ohera hurbildu zen. Hunkituta, bere amaren aurka azaletik azal harilkatuta dagoen neskatoari begiratzen dio. Bizitasunez beteta, orain ozen oihukatzen du. Haien pozerako, gurasoek ez dute ikusi ere egiten zilbor-hestea moztu berri duen emagina. Erabat minik gabeko keinua, hodi gelatinotsu honek ez baitu nerbiorik. Lilik tu egin zuen pixka bat. Ondo dago, sudurra eta eztarria flemaz apur bat beteta daude. Emaginak lehen sorospenetarako hartzen du eta oso azkar itzuliko duela agintzen du. Clarissek, irribarretsu eta lasai, uzkurdura batzuk sentitzen ditu berriro, baina askoz arinago. Plazenta kanporatzeko azken bultzada, eta azkenean askapena da. Lilik, bere lehen azterketa kolorez gainditu zuenak, dagoeneko aurkitu du amaren sabeleko berotasuna larruazal samurrentzako.